不同分子分型及临床病理特征与乳腺癌术后患者预后的关系

目的探讨不同分子分型和临床病理特征与乳腺癌术后患者预后的关系。方法收集283例乳腺癌患者的临床病理资料,根据ER、PR和HER-2的免疫组化结果,将其分成Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型4组,并进行随访。结果不同分子分型的乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期,差异有统计学意义(P0.05)。两两比较结果显示,与Luminal A型相比,HER-2过表达型和三阴型乳腺癌患者术后5年无病生存期和总生存期短(P0.05)。应用Cox风险回归模型分析,肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素(P0.05);但实验未能揭示分子分型是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素(P0.05)。结论肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者术后5年总生存期和无病生存期的预后因素。     

活血酊湿敷治疗化疗药物外渗致皮肤损伤及静脉炎患者的临床研究

目的 探讨自制中药活血酊对化疗药物外渗致皮肤损伤及静脉炎的治疗效果.方法 将30例发生化疗药物外渗致皮肤损伤及静脉炎患者随机分为观察组20例和对照组10例.观察组用活血酊湿敷于患处进行治疗,对照组采用50%硫酸镁局部湿敷.结果 观察组有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 活血酊湿敷对化疗药物外渗致皮肤损伤及静脉炎的治疗有效,可广泛用于临床.     

老年甲亢性心脏病76例分析

目的：探讨老年甲亢性心脏病误诊原因。方法：对76例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行厨顾性分析。结果：老年甲亢性心脏病最易误诊为冠心病及高血压性心脏病。结论：甲亢性心脏病临床无特异性，需仔细与其他心血管疾病鉴别。     

长沙地区RHD阴性献血者RHD基因多态性的研究

ＲＨ血型是继ＡＢＯ血型发现后临床意义最大的一个血型。主要的ＲＨ抗原有ＲＨＤ和ＲＨＣＥ抗原 ,与溶血性输血反应、新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血有关。其中ＲＨＤ抗原因具有高度免疫原性而最具临床意义[1] 。ＲＨ血型系统抗原由ＲＨＤ基因和ＲＨＣＥ基因编码 ,起初基于白种人的研究认为 ,ＲＨＤ阳性者携带ＲＨＤ和ＲＨＣＥ基因 ,而ＲＨＤ阴性者只有ＲＨＣＥ基因而无ＲＨＤ基因。但后来的研究发现在非洲黑人、澳大利亚人、日本人中一些ＲＨＤ阴性者存在部分或完整的ＲＨＤ基因 ,即ＲＨＤ基因呈现多态性[2 ,3 ] 。本文对长沙地区 73…     

伏立康唑致急性肝衰竭1例

正伏立康唑属三唑类抗真菌药,抗菌谱较广,对假丝酵母菌包括耐氟康唑的克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和白假丝酵母菌耐药菌株以及曲霉菌、隐球菌等均具抗菌活性。推荐用于治疗免疫功能减退患者进行性的、可能威胁生命的感染。其常见的不良反应为视觉障碍、皮疹及肝功能检验值异常等,停药后症状消失。伏立康唑引起急性肝衰竭的发生率较低,其肝毒性机制可能与个体特异性有关[1],也可能与慢性基础肝病史有关[2]。2017年5月某院收     

7例颅内静脉窦血栓形成的临床及MRI表现

目的探讨脑静脉窦血栓形成的临床及磁共振表现。方法回顾性分析7例确诊的CVST患者的临床资料。结果 7例患者有不同程度的头痛、恶心、呕吐,5例局灶性神经功能缺损,4例癫痫发作,3例发热,1例视乳头水肿,1例意识障碍。6例脑脊液检查显示压力明显增高,但常规生化均正常。影像学检查:7例头颅MRI出现静脉窦正常流空效应消失,代之以异常等或高信号影,MRV示静脉窦不显影,未完全再通时显示轮廓欠清。结论 CVST常见颅内压增高等非特异性临床表现,脑脊液压力增高而无常规生化异常;MRI出现静脉窦正常流空效应消失,呈异常等或高信号影;MRV特征为受累静脉窦血流信号不规则或完全消失。     

针灸配合背部走罐治疗大学生亚健康临床疗效观察

目的观察针灸配合背部走罐治疗大学生亚健康的临床疗效。方法在中医学"治未病"理论指导下,对30例亚健康大学生,采用针刺百会、关元、双侧足三里,背部督脉走罐,共治疗20 d,并于治疗前后分别进行亚健康状态自评表(SRSHS)测评,观察临床疗效。结果 30例中,治愈14例,有效14例,无效2例,总有效率为93.3%。治疗后SRSHS较治疗前显著降低(P0.001)。针灸配合背部走罐对大学生亚健康的心理因子调节作用最为显著,其次对躯体因子也有较好的改善作用,而对社会功能因子影响不显著。结论针灸配合背部走罐对于改善和治疗大学生亚健康状态具有明显的疗效。     

脊髓损伤患者中晚期死亡原因分析及预防

目的探讨中晚期脊髓损伤死亡原因,提高防治水平。方法回顾分析2009年1月-2012年10月期间我院收治的132例中晚期脊髓损伤患者,其中18例死亡病历,并结合相关资料加以讨论,总结其死亡原因。结果原因分析：肺炎11例,上呼吸道感染3例,上消化道大出血1例,进食窒息1例,护理翻身不当引起压疮感染2例。结论脊髓损伤病人中远期主要死因是呼吸道感染、上消化道出血以及窒息,应当在早期进行康复干预阻断致死因素的产生和发展。     

不同时期全子宫切除术式及范围变迁

目的 分析10年间全子宫切除患者手术路径以及手术范围变迁特点.方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月因妇科良性疾病行全子宫切除患者的临床资料,包括临床特征、手术路径以及手术范围.结果 共纳入1980例患者.行全子宫切除的前三位病因为子宫肌瘤(52.88％,1047/1980)、子宫腺肌症(17.78％,352/1980)及宫颈上皮内瘤变(12.17％,241/1980).经腹、经阴道及腹腔镜全子宫切除患者的年龄分别为(46.54±7.35)、(58.73±10.49)、(44.10±5.12)岁.2000-2005年经腹、经阴道和腹腔镜全子宫切除所占比例分别为81.78％(615/752)、8.64％(65/752)及9.57％ (72/752);2006-2010年分别为64.50％ (792/1228)、6.51％(80/1228)及28.99％(356/1228),2006-2010年较2000-2005年经腹途径明显下降,腹腔镜途径明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01).2000-2005年全子宫切除病例中,单侧及双侧附件切除比例分别为15.43％(116/752)、12.23％(92/752);2006-2010年分别为8.63％ (106/1228)、7.49％ (92/1228),2006-2010年单侧和双侧附件切除比例较2000-2005年明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 在过去的10年中腹腔镜手术比例显著上升,手术中预防性行单侧或双侧附件切除比例显著下降.     

慢性阻塞性肺疾病患者痰液中锁链素水平及其与吸烟的相关性

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液中锁链素(desmosine)水平,探讨其在吸烟相关COPD发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测老年COPD急性加重期患者中的吸烟者18例、非吸烟者18例及中年COPD吸烟者18例、非吸烟者18例的痰锁链素含量。老年两组及中年两组间年龄均相当(P均>0.05),吸烟两组间吸烟指数相当(P>0.05)。结果老年COPD吸烟患者痰液中锁链素水平[(3.77±0.43)ng/ml]高于老年非吸烟COPD患者[(1.13±0.39)ng/ml](P<0.05)和中年COPD吸烟者[(2.00±0.45)ng/ml](P<0.05),更高于中年COPD非吸烟者[(0.60±0.03)ng/ml](P<0.05)。COPD患者痰液中锁链素水平与吸烟指数呈正相关性(r=0.457,P<0.05)。结论长期吸烟可引起痰液中锁链素水平升高,可能在COPD的发病中起重要作用。老年COPD患者痰液中锁链素水平增高更突出。