多层螺旋CT尿路造影诊断肾盂输尿管交界部狭窄

目的 通过多层螺旋CT尿路造影的良好分辨率和多样成像方式对肾孟输尿管交界部狭窄进行诊断。方法 使用64排螺旋CT对5例肾孟输尿管交界部狭窄患者进行检查;在膀胱充盈状态下行平扫、皮质期、排泄期及延迟扫描;选用VR、MIP、CPR和MPR等后处理技术。结果 5例均发生在左侧肾脏,表现出中度或重度肾积水,1例伴同侧肾动脉狭窄,1例同侧出现副肾动脉、2例伴有结石存左。结论 多层螺旋CT尿路造影比静脉肾孟造影有更高的显影率,MSCTU可以通过VR、MIP、CPR及MPR后处处理技术全面、立体,直观地显示病变与周围结构的关系。     

儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能变化与左旋门冬酰胺酶的关系

目的:了解左旋门冬酰胺酶(L-ASP)对儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能变化的影响。方法:观察86例患儿在诱导缓解后治疗期间,L-ASP使用前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体变化情况。结果:与用药前比,用药结束后一天的PT、APTT、TT均显著延长(P<0.01);FIB、AT-Ⅲ显著降低(P<0.01),D-二聚体显著升高(P<0.01);用药结束后1周时PT、APTT、TT、D-二聚体较用药前差异无显著性,FIB、AT-Ⅲ虽有回升,但仍低于正常(P<0.01)。结论:L-ASP可引起ALL患儿凝血功能异常,尤其对FIB、AT-Ⅲ影响明显,应引起临床高度重视。L-Asp主要影响蛋白质的合成而引起蛋白质成份的凝血因子减少,从而引起凝血功能障碍,且对纤维蛋白原的合成影响更为显著。     

不同屏片组合影响胸部摄影受检者剂量与影像质量的比较研究

据联合国原子辐射效应科学委员会 (ＵＮＳＣＥＡＲ)统计 ,Ｘ射线诊断是最大的人工电离辐射照射来源[1 ] 。因而加强受检者与患者所受医疗照射的防护日益引起全社会普遍重视[2 ] 。拍摄胸片是Ｘ射线诊断中应用频率很高的一种检查[3 ] 。探索合理降低Ｘ射线胸部摄影受检者剂量有重要意义。为此 ,除了对Ｘ射线诊断设备和摄影技术加强质量保证与质量控制 ,采用高电压摄影等措施外 ,我们专门研究了不同增感屏与胶片组合对受检者体表剂量的影响。一、材料与方法1 设备 :胸部摄影用日立ＤＲ 15 0型Ｘ射线机 ,摄影采用高电压 130ｋＶ ,毫安秒依不同…     

石骨症伴下颌骨骨髓炎^99Tc^m—MDP与^18F—FDG显像一例

患儿 女,8岁,因1个月前出现下颌骨肿痛、溢脓、皮肤破溃,伴牙齿脱落而就诊。     

189例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗

目的:总结分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者应用手法复位治疗后的短期疗效.方法:2011年7月～2012年7月间对189例BPPV患者根据受累半规管的不同分别采用Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法进行治疗,并于1周后复查,随访3个月.结果:单侧后半规管BPPV患者157例,单侧水平半规管BPPV患者24例,单侧上半规管BPPV患者3例,同时性双侧后半规管BPPV患者3例,同时性后半规管与上半规管BPPV患者1例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者1例.手法复位1周后总治愈率为87.8％(166/189),其中后半规管BPPV为89.8％(141/157),水平半规管BPPV为79.2％(19/24),上半规管BPPV为66.7％ (2/3),混合性半规管BPPV为80％ (4/5).观察随访3个月后总治愈率为95.8％(181/189).结论:Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法为BPPV的首选治疗方法.     

小儿急性白血病骨髓移植后三例随访

小儿急性白血病骨髓移植后三例随访温州医学院附属育英儿童医院血液组（３２５０２７）李原王海侬章佳珠沈树红阮积晨我院于１９９４年至１９９６年对三例急性白血病患儿进行了骨髓移植（ＢＭＴ）。现将随访结果报道如下。１临床资料１．１一般资料：男性２例，女性１例，...     

急性白血病髓外复发的18F-FDG PET/CT特点

目的 探讨急性白血病（AL）髓外复发的¹⁸F-FDG PET/CT影像特点。方法 回顾分析30例AL髓外复发患者的PET/CT,观察髓外受累的器官或组织类型、最大标准化摄取值（SUV_max）及骨髓FDG摄取,比较急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）的差异。结果 16例ALL累及45个髓外器官或组织,14例AML累及29个髓外器官或组织;前者髓外病灶的平均SUV_max为7.38±4.46,高于后者的4.87±2.66（t=3.022,P=0.003）。ALL患者累及淋巴结及软组织的病例数均为10例,平均SUV_max分别为6.38±3.55和10.12±5.48;AML患者累及淋巴结及软组织的病例数均为6例,平均SUV_max分别为4.82±1.43和6.60±4.58（P均>0.05）。5例ALL髓内复发者骨髓均为多灶性摄取,5例AML髓内复发者3例为弥漫性摄取,2例为多灶性摄取。结论 AL髓外复发的¹⁸F-FDG PET/CT影像表现有一定特点;ALL及AML的常见髓外复发部位均为淋巴结和软组织;ALL复发病灶FDG代谢活性较高;骨髓多灶性摄取对髓内复发有提示意义。     

小儿急性白血病血浆血栓调节蛋白和P-选择素的测定及其临床意义

急性白血病(AL)常伴有一系列出、凝血功能异常,而与其血管内皮功能及血小板活化状态有关.为探讨内皮及血小板活化功能在急性白血病中的临床意义,作者于2003年1月至2004年10月对40例急性白血病患儿进行血栓调节蛋白(TM)和P-选择素(P-selectin)的检测,观察治疗前及缓解后的变化.现将结果报告如下.     

伏立康唑治疗儿童血液病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床分析

目的 观察伏立康唑治疗儿童血液病合并侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析医院2009年2月-2011年7月血液病伴发侵袭性肺曲霉菌感染住院患儿10例,所有患儿均经CT检查和GM试验临床诊断;伏立康唑针每次7 mg/kg,静脉滴注,1次/12 h,10～14 d后改用伏立康唑片剂,剂量不变,口服1次/12 h,总疗程4～8周;根据临床疗效标准,综合评价该药物的疗效和安全性.结果 10例患儿中,9例治疗有效,总有效率为90.0％,治疗有效的9例患儿从症状及体征上判定临床有效的时间为2～5 d;伏立康唑治疗过程中两例发生轻微不良反应,不良反应发生率20.0％.结论 伏立康唑口服和静脉给药均有很好的抗真菌活性,可作为儿童血液病伴发肺曲霉菌感染的一线用药,高效而安全.