降眼压治疗急性缺血性视神经病变疗效探讨

前部缺血性视乳头病变(AION)是以视力突然减退、扇形视野缺损、视乳头水肿为特征的一种眼疾。降眼压对其治疗尚存争议,我院观察了42例,现将结果报告如下:材料与方法本组病人42例(48眼)中,男31例,女11例;年龄42～71岁,平均56.8岁。高血压动脉硬化引起者38例占90.5%。视力最低眼前手动,最高1.0,平均0.4;视野具有典型改变即与生理盲点相连的半盲或象限性缺损39眼,弓形视野缺损4眼,其它5眼(排除Bjerrum 弧形暗点)为不规则形缺损。发病在一日以内。病人随机分2组,每组21人。治疗组26     

当归多糖诱导K562白血病细胞凋亡及细胞周期变化的研究

有关资料表明，细胞凋亡与肿瘤发生、发展、恶性转移等密切相关，因此筛选特异性药物治疗肿瘤是目前肿瘤学研究热点之一。多糖在分子生物学中起着控制细胞分化，调节细胞生长，衰老和死亡的决定性作用。当归多糖（Anglica polysacchafide，APS）是中医药学补血药当归的主要有效成分之一，近年来APS对造血系统影响及抗恶性肿瘤的实验药理学研究取得较快进展。文献报道APS对多种移植性肿瘤和白血病细胞有抑制作用，但对其机理研究尚不清楚。本研究利用体外细胞培养法，结合流式细胞术研究APS对白血病细胞株K562细胞增殖，细胞周期分布及细胞凋亡的影响。     

急性白血病患儿治疗前后细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义

目的:探讨急性白血病患儿Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测了29例急性白血病患儿初发时、26例急性白血病患儿完全缓解(CR)后外周血血清IFN-γ、IL-4水平,并与同期20例正常体检儿童对照组比较。结果:急性白血病患儿初发组外周血血清IFN-γ水平较完全缓解组、对照组明显降低(P<0.01),完全缓解组IFN-γ水平回升,与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);急性白血病患儿初发组外周血血清IL-4水平较完全缓解组、对照组明显升高(P<0.01),完全缓解组IL-4水平下降,与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:儿童急性白血病的发病可能与Th1/Th2细胞因子失调有关,是Th2优势疾病。     

语前聋人工耳蜗植入患者术后问卷调查分析

目的 采用问卷调查的方式对人工耳蜗植入患者和家长进行术后的随访调查，以期了解术前检查、术后听力康复和言语训练情况，为人工耳蜗植入提供宝贵经验，为植入患者和家长提供康复指导和帮助。方法 对56例重度和极重度语前聋植入人工耳蜗的患者家长进行问卷调查，调查主要包括患儿的术前评估、植入装置，植入年龄，手术后的言语康复训练、恢复时间、言语发展水平满意度和目前患儿存在的问题，以及为待植入人工耳蜗的家庭提供的建议等内容。结果 调查显示①手术前的听力学和影像学检查较完善，但言语评估不足；②助听器配戴率（47／56），术前配戴助听器者植入人工耳蜗后的满意度与未配戴者无明显差异；③术后66．1％的患儿选择康复机构进行言语康复，9％在家庭训练；两种方式皆选者占16．1％：④75％的家庭对人工耳蜗有适当的期望值。75％认为植入效果与预期一致或更好；⑤53．6％的孩子于术后3-6个月内在听力言语方面表现出明显进步，一年和一年半后表现出明显进步的儿童分别占25％和5．4％，16.2％的植入者尚未表现出明显效果；⑥70％家长认为如不能通过助听器获得很好的听力补偿应尽早植入人工耳蜗。产品的选择、售后服务和持久的康复训练也是至关重要的。结论 ①家长及专业人员应重视术前的全面评估；②家长应充分了解人工耳蜗知识，有助于聋儿术后得到及时有效的康复语言训练：③调查显示植入时间越长，人工耳蜗植入患者的听觉发育效果越明显，故应重视听觉言语的长期培建。     

骨转移和肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异

目的探讨初始骨转移与肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异及发病机制。方法收集2021年5月1日至10月1日于北京大学人民医院诊治的38例高级别骨肉瘤患者肿瘤新鲜标本及部分石蜡包埋标本, 男29例、女9例, 年龄(19.6±2.2)岁(范围6～61岁)。38例中12例发生初始骨转移、26例发生初始肺转移, 其中15例(40%, 15/38)具有原发灶和转移灶的配对标本。应用Illumina NovaSeq 6000平台进行全外显子测序及转录组测序, 并随治疗进程获取肿瘤演进过程中的新鲜配对标本, 分析不同进展模式的骨肉瘤配对标本的全外显子组测序数据, 进一步根据其基因型表现进行疾病亚分类, 将基因学表现与临床过程进行关联。结果骨转移组以单核苷酸变异为主(83%, 10/12), 肺转移组以结构变异为主(58%, 15/26)。骨转移组的肿瘤突变负荷为4.9(2.8, 12.0)、新抗原负荷为743.0(316.5, 1 034.5), 较肺转移组的2.4(1.4, 4.5)和128.5(49.0, 200.5)更高, 差异均有统计学意义(P=0.010, P=0.003)。突变谱示骨转移组[0...     

MSCT扫描瘤体与甲状腺被膜接触程度对乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描甲状腺乳头状癌瘤体与甲状腺被膜接触程度对乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析本院经手术后病理证实单发甲状腺乳头状癌患者159例,其中颈部淋巴结转移(阳性,87例),颈部淋巴结未转移(阴性,72例)。根据瘤体与甲状腺被膜接触程度分为无甲状腺被膜接触组、瘤体与甲状腺被膜接触<1/2组、瘤体与甲状腺被膜接触≥1/2组,采用χ²检验分析颈部淋巴结转移阳性和阴性在各组中的分布差异。结果 颈部淋巴结转移阳性和阴性在瘤体与甲状腺被膜接触阳性组和阴性组间差异具有统计学意义(χ²=4.034,P<0.05)。瘤体与甲状腺被膜接触阳性组中,<1/2组和≥1/2组,颈部淋巴结转移阳性和阴性两组间差异具有统计学意义(χ²=6.456,P<0.05)。进一步比较颈部淋巴结转移阳性组,淋巴结转移数目和淋巴结转移率<1/2组和≥1/2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺乳头状癌瘤体与甲状腺被膜接触程度可以对颈部淋巴结转移是否为阳性进行很好地预测,可以为...     

肾结石合并肾盂癌7例分析

肾结石病合并肾盂癌时,常因肾结石而忽略肾盂病变。我院1989-01~2004-04共收治肾结石合并肾盂癌7例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄49~71岁。肾结石病史6~40a。左2例,右5例。间歇血尿病史10~90d。5例有腰痛病史。IVP检查7例,肾不显影5例,2例多发肾结石合并重度积水,其中1例提示肾盂有充盈缺损。膀胱镜检查4例,输尿管口喷血2例,其中1例伴发膀胱肿瘤。4例行逆行尿路造影,2例有肾盂充盈缺损。B超检查7例,均显示肾结石伴中重度肾积水,其中2例提示有肾盂肿瘤。CT检查7例,4例提示有肾盂肿瘤。4例行多次尿脱落细胞检查,阳…     

应激性高血糖对非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死患者肾功能及临床预后的影响

目的探讨入院应激性高血糖对非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者肾功能及临床预后的影响。方法选择760例非糖尿病急性STEMI患者,均行冠脉介入术。以入院时血肌酐≥26.4μmol/L或入院48 h内增加50%作为急性肾损伤(AKI)的诊断依据分为AKI组和非AKI组。比较2组患者年龄、性别、体质量指数、高血压、高血脂、吸烟、入院前用药情况及入院时血糖、肌酐及其他基线生化参数。统计2组患者住院时间及住院期间主要心血管不良事件(MACE)、住院病死率,同时应用生活质量评价量表SF-36评价患者出院时生活质量。Logistic回归分析入院应激性高血糖与AKI发生的相关性及对预后的影响。结果 AKI组96例(13%),入院血糖水平、MACE发生率及住院病死率均明显高于非AKI组(P均0.05),住院时间明显长于非AKI组(P0.05),且AKI发生率随入院血糖水平的升高而增加。AKI组SF-36量表中的身体机能、躯体角色、活力、角色情绪、总体健康评分均明显低于非AKI组(P均0.05)。多因素分析显示入院应激性高血糖可作为AKI发生的独立预测因子[OR=1.10,95%CI(1.03,1.18),P=0.02]。结论入院应激性高血糖可导致急性STEMI患者AKI的发生,增加MACE发生率及住院病死率,并降低患者的生活质量。     

蠕虫NADH-延胡索酸还原酶模型优化及沃特曼内酯F的活性评价

目的优化蠕虫NADH-延胡索酸还原酶及哺乳动物NADH氧化酶的高通量筛选模型,评价沃特曼内酯F的活性及选择性。方法提取猪蛔虫和猪心线粒体,对温度、pH、NADH浓度和线粒体浓度等参数进行优化,确定最适宜反应条件。在最佳反应条件下测定沃特曼内酯F对猪蛔虫NADH-延胡索酸还原酶和猪心NADH氧化酶的抑制活性。结果猪蛔虫NADH-延胡索酸还原酶最佳反应条件为37℃,pH 6.5,NADH浓度为0.18 mmol/L,线粒体浓度为0.025 g/L。沃特曼内酯F的IC_(50)为5.0 nmol/L:对于猪心NADH氧化酶的IC_(50)大于6.2μmol/L。结论沃特曼内酯F是一种选择性猪蛔虫NADH-延胡索酸还原酶的抑制剂,抑制活性达到了nmol/L级,具有成为新型抗蠕虫药物的潜力。     

甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺激素测定与^99Tc^m-MIBI显像

目的评价原发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）诊断中^99Tc^m-MIBI显像与血清全段PTH测定结果间的关系。方法对70例临床疑诊甲旁亢患者行血清全段PTH测定和^99Tc^m-MIBI显像。血清PTH〉88ng／L为诊断甲旁亢依据;^99Tc^m-MIBI显像以早期相发现且延迟相显示相对清晰的异常放射性浓聚灶为病变腺体的检出依据。对照最终临床诊断结果,评价鲫Tcm_MIBI显像对病变甲状旁腺的检出效能及与血清PTH检测结果的关系;并以Pearson直线相关分析法分析血清PTH水平与病变腺体体积之间的相关性。结果70例患者中最终证实为甲旁亢者38例。^99Tc^m-MIBI显像对70例患者的诊断准确性为90．0％（63／70）;在PTH正常组为80．0％（12／15）,在PTH升高组为92．7％（51／55）;假阳性均见于PTH正常者。若^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状旁腺病变以PTH升高为前提,则总体诊断准确性为94．3％（66／70）;Pearson直线相关分析显示,原发性甲旁亢患者血清PTH水平与病变腺体体积之间呈正相关（r=0．782,P〈0．001）。结论甲状旁腺病变腺体行^99Tc^m-MIBI显像时应先测定血清PTH,以提高^99Tc^m-MIBI显像的诊断准确性。