亚急性酒精中毒大鼠的学习记忆与海马p-CREB表达的相关性研究

目的:探究亚急性酒精中毒大鼠的学习记忆与海马p-CEEB表达的相关性。方法:将60只大鼠随机分为4组,实验组用0.16 g/ml、0.32 g/ml、0.48 g/ml三种浓度酒精(15 ml/kg体重)进行灌胃,对照组用蒸馏水灌胃。各组分别在灌胃14 d、21 d、28 d后进行行为学检测(Morris水迷宫实验)、血酒精浓度监测和病理学观察。结果:①酒精染毒14 d,高浓度组大鼠潜伏期增加(P<0.05);酒精染毒21 d、28 d时3个实验组大鼠潜伏期增加,中、高浓度组2 min内寻求正确次数减少、目标时间/总时间下降低(P<0.05);②酒精染毒14 d中、高浓度组和酒精染毒21、28 d 3个实验组大鼠海马内p-CREB阳性细胞数较对照组明显下降(P<0.05);③血液酒精浓度与潜伏期呈正相关,与寻求正确次数呈负相关,与阳性细胞数呈负相关,且各组间的差异具有统计学意义(P<0.05)(除酒精染毒14 d大鼠血液酒精浓度与寻求正确次数外)。结论:亚急性酒精中毒对学习记忆的损伤程度与染毒时间、血液酒精浓度呈直线正相关,可能通过降低海马p-CREB蛋白表达来影响大鼠学习记忆能力。     

不同类型足母外翻截骨矫形术式的选择

目的 分析不同手术方法治疗不同类型（足母）外翻的疗效.方法自2009年4月至2013年3月昆明市第一人民医院手术治疗足母外翻86 例（110足）.根据（足母）外翻畸形程度不同分为3组.A组（中度）：共36 例（48足）,男2 例,女34 例;年龄22～70 岁,平均46 岁;（足母）外翻角（hallux valgus angle,HVA）24°～36°,平均30°,第1、2跖骨夹角（intermetatarsal angle,IMA）12°～16°,平均14°;手术方法采用McBride加第1跖骨头颈部楔形截骨术.B组（重度）：共40 例（51足）,男3 例,女37 例;年龄38～62 岁,平均50 岁;HVA 28°～44°,平均36°,IMA 14°～18°,平均16°;手术方法采用McBride加第1跖骨基底部楔形截骨术.C组（极重度）：共10 例（11足）,男1 例,女9 例;年龄64～82 岁,平均73 岁;HVA 45°～75°,平均60°,IMA 18°～20°,平均19°;手术方法采用B组（重度）术式＋Akin手术.结果 随访6～36个月,平均21个月.参照美国足踝外科学会Marylland评分系统评分,A组优30足,良16足,可2足,优良率95.8%;HVA平均矫正18°,IMA平均矫正7°.B组优36足,良12足,可1足,优良率94.1%;HVA平均矫正21°,IMA平均矫正8°.C组优7足,良3足,可1足,优良率90.9%;HVA平均矫正42°,IMA平均矫正8°.结论 （足母）外翻的病理基础主要为第1跖骨内翻的骨性畸形与（足母）收肌高度紧张挛缩的软组织畸形,手术应针对有明显临床症状的患者.手术设计应重点解除骨与软组织的畸形.     

应用器械复位手术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折手术时机的选择、手术复位方法及临床效果。方法 2007年3月至2013年3月,手术治疗并获随访的SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折68例76足,患者均采用切开复位跟骨锁定钢板内固定。术中应用骨盆复位钳和顶锥挤压移位的骨块复位,C型臂进行Brden位及跟骨轴位和侧位透视,检查骨折复位情况。对比手术前后Blder角、Gissane角、跟骨高度和宽度;根据Maryland足部评分系统评价术后功能。结果本组随访时间6~72个月,平均34个月,跟骨高度、宽度、Bhler角和Gissane角均较术前明显改善(P0.05),优38足,良30足,可8足,优良率89.4%。术后皮肤边缘坏死2足,经换药愈合,1例出现足背外侧感觉减退,3个月后恢复。结论跟骨关节内骨折要掌握好手术时机的选择,选择合适的器械对影响关节的移位骨块进行精准复位,采用跟骨锁定钢板进行跟骨的前突、载距突及结节三点固定是获得满意疗效的关键。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种由于睡眠中上呼吸道反复塌陷而导致血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱的疾病。其主要临床表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。OSAHS发病机制多种多样,可能的机制有上呼吸道狭窄、呼吸调控不稳定、觉醒阈值低、肺容量小和上呼吸道扩张肌功能紊乱等。肥胖、男性、年龄、更年期、液体潴留、腺样体和扁桃体肥大以及吸烟等因素是OSAHS的高危因素。60%~70%的OSAHS患者可耐受持续气道正压通气治疗并获得相对理想的效果,其他治疗方式还有口腔矫正、外科手术和减肥等。本文就OSAHS的发病机制、与其他疾病的相关性及治疗的研究进展做一综述。     

床旁胸部DR摄影在肺穿术后的临床应用

<正>随着城市工业化的发展,环境污染以及人口老龄化促使肺癌的发病率及病死率有上升趋势~([1])。肺穿刺作为肺癌诊断的病理检查手段之一,具有创伤小、成功率高的特点,在临床中得到广泛应用。而床旁数字化成像系统(digital radiography,DR)的成熟运用对穿刺术后并发症的及时发现、治疗有很大作用。现将2016年我院经皮肺穿刺术后行DR床旁摄影报道如下。     

异柠檬酸脱氢酶突变体抑制剂在神经胶质瘤治疗中的研究进展

异柠檬酸脱氢酶（IDH）1和2是细胞代谢的关键酶,参与多个生理过程。IDH突变（mIDH）在肿瘤发展中起关键或决定性作用,是胶质瘤药物开发的重要靶点。制药企业不断开发针对mIDH的抑制剂,Ivosidenib和Enasidenib已被FDA批准用于治疗复发难治性急性髓细胞性白血病（AML）,并进一步开展针对胶质瘤的试验;Olutasidenib,Vorasidenib,NOA-16等正在进行Ⅰ/Ⅱ期临床试验;AGI-5198,GSK-321等止步于临床前研究。对这些小分子抑制剂和疫苗的临床前研究成果及临床试验进展进行总结,以期为胶质瘤药物开发提供参考。     

锁定加压钢板在pilon骨折治疗中的应用

pilon骨折指累及胫骨远端负重关节面的关节内骨折,临床上常见,多为高能量损伤,软组织挫伤严重,治疗后并发症多,疗效不佳。2005年10月～2012年5月我们应用锁定加压钢板(LCP)治疗pilon骨折36例,疗效满意。临床资料本组36例,男26例,女10例,年龄21～60岁,平均40岁,均为单侧骨折,其中左侧23例,右侧13例;高处坠落伤16例,交     

拉喹莫德的合成工艺研究

目的 合成拉喹莫德并对工艺进行研究.方法 以2-氨基-6-氯苯甲酸为起始原料,经成环反应、甲基化反应、缩合反应、水解反应等合成了拉喹莫德.结果 合成的拉喹莫德总收率为71.8％.结论 工艺改进后,简化了操作过程,提高了拉喹莫德的收率.     

(2S,3R)-1-二甲氨基-3-(3-甲氧基苯基)-2-甲基戊-3-醇的合成工艺研究

目的 对(2S,3R)- 1-二甲氨基-3-(3-甲氧基苯基)-2-甲基戊-3-醇合成工艺进行研究.方法 以3-戊酮为起始原料,经Mannich反应、手性拆分、Grignard反应等步骤合成(2S,3R)-1-二甲氨基-3-(3-甲氧基苯基)-2-甲基戊-3-醇,并对化学拆分进行工艺优化.结果 合成(2S,3R)-1-二甲氨基-3-(3-甲氧基苯基)-2-甲基戊-3-醇,总收率为30.6％.结论 工艺改进后提高了目标产物的收率,同时也减少了原料的浪费.     

失代偿期肝硬化并发真菌感染的危险因素分析

目的 探究失代偿期肝硬化并发真菌感染的特点及危险因素。方法 回顾性调查2018年7月—2020年1月武警四川省总队医院收治的50例失代偿期肝硬化患者,按是否并发真菌感染将其分为对比组（未并发真菌感染,共34例）和研究组（并发真菌感染,共16例）。收集2组住院资料、基本病情报告、抗菌药物使用记录等进行分析,探讨诱发失代偿期肝硬化并发真菌感染的危险因素。结果 在单因素分析中,研究组住院天数≥14 d、肝功能C级、血清白蛋白水平高于正常值、抗菌药物使用时间超过14 d者及自发性腹膜炎患者数均多于对比组（P<0.05）;经多因素分析,住院天数、肝功能C级、血清白蛋白水平、自发性腹膜炎、抗菌药物使用时间是引起失代偿期肝硬化并发真菌感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 引起失代偿期肝硬化患者真菌感染的因素较多,主要包括住院天数、肝功能C级、血清白蛋白水平、自发性腹膜炎等,临床因针对上述危险因素采取有效措施干预,做好防治工作。