Claudin-1与Claudin-5在肺癌中的表达及意义

目的 观察Claudin-1与Claudin-5蛋白在肺腺癌与肺鳞癌组织中的表达, 并探讨其在鉴别诊断中的作用。方法 采用免疫组化MaxVisionTM法检测105例肺鳞癌组织、96例肺腺癌组织与13例大细胞癌组织中Claudin-1蛋白与Claudin-5蛋白的表达,分析它们与临床病理参数之间的关系。结果 Claudin-1蛋白在肺鳞癌组织中的阳性表达（79.0%,83/105）明显高于肺腺癌（19.8%,19/96）与大细胞癌（30.8%,4/13）组织的表达,而在肺腺癌组织中Claudin-5蛋白的阳性表达（89.6%,86/96）却明显高于Claudin-5在肺鳞癌组织（12.4%,13/105）与大细胞癌组织（46.2%,6/13）中的阳性表达;Claudin-1与Claudin-5蛋白在肺鳞癌与肺腺癌组织中的阳性表达与患者的性别、年龄、淋巴结是否转移、分化程度、肿瘤直径与肿瘤位置无关（P>0.05）;Claudin-1与Claudin-5蛋白在肺腺癌与肺鳞癌组织中的表达呈负相关性（r=-0.355,P<0.01）。结论 Claudin-1蛋白在肺鳞癌组织中的阳性表达明显高于肺腺癌组织,相反,Claudin-5蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达明显高于肺鳞癌组织,Claudin-1与Claudin-5蛋白的联合检测有望作为肺腺癌与肺鳞癌鉴别诊断的分子标志物。     

慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断

目的探讨慢性淋巴滤泡性宫颈炎的病理形态,提高该病的诊断水平。方法 1996～2009年诊断的慢性淋巴滤泡性宫颈炎病例共8例,均采用常规观察及免疫组化染色获得正确诊断,并予以随访。结果慢性淋巴滤泡性宫颈炎除了一般慢性宫颈炎症表现外,均有淋巴滤泡增生,呈膨胀性生长,圆形,边界光滑,可见各种转化淋巴细胞。表面上皮及腺体均未见肿瘤改变。结论慢性淋巴滤泡性宫颈炎是一种容易误诊的宫颈炎症,以淋巴滤泡增生为特征,呈膨胀性生长及多克隆性增生,浆细胞的出现提示正常淋巴腺细胞演化谱系存在。无浸润破坏性生长,不同于恶性淋巴瘤。     

早期小肝细胞癌临床病理诊断

目的探讨早期小肝细胞癌的临床病理诊断方法。方法对1例误诊的小肝细胞癌病例采用HE、GormoriMassonPAS特殊染色及免疫组化染色方法明确诊断。结果早期小肝细胞癌，尤其是高分化小肝细胞癌（I-Ⅱ级）异型性小，体积小，AFP不高，病理诊断经验不足容易误诊。40％瘤细胞脂肪变，肝窦内皮化，网状支架破坏，网状纤维减少，CD34高表达，CD66表达减弱，CK8（＋），CEA（-），浸润性生长行为等综合分析是减少误诊的有效途径。结论早期小肝细胞癌具有分化高、疗效佳、预后好的特点，病理诊断应紧密结合临床影像，避免误诊，为临床早期手术治疗提供依据。     

少年儿童眼外伤相关因素的分析及对策

眼外伤是眼科临床上的一种常见病、多发病，特别在眼科急诊中占有很大的比重，是视力损害的主要原因，是单眼失明的首要原因。近年来眼外伤有明显的增长趋势，尤以少年儿童为多。对少年儿童而言眼外伤可以造成其人生轨迹的转折而影响其一生，应该引起全社会对眼外伤的重视和关注。故对我院眼科2002年4月-2004年11月共收治的101例少年儿童眼外伤进行统计分析，以期望从中找出预防少年儿童眼外伤的措施和方向。     

人表皮生长因子受体-2与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨人表皮生长因子受体-2（HER-2）与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达情况及其与临床特征的关系。方法选取103例乳腺癌患者,获得组织标本,采用免疫组化方法检测HER-2与Ki67的表达水平,并分析其与临床特征之间的关系。结果103例乳腺癌患者中HER-2、Ki67染色阳性者分别有68例和78例,阳性率分别为66.02%和75.73%。TNM分期、淋巴结转移情况以及雌激素受体（ER）表达均影响HER-2表达（P﹤0.05）。Ki67阳性表达率在不同TNM分期和淋巴结转移情况的患者中比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 HER-2和Ki67在乳腺癌组织中与患者的TNM分期和淋巴结转移情况相关,可作为重要的临床检测指标。     

涎腺嗜酸性细胞癌1例

患者男性 ,5 7岁。发现右下颌角外侧包块半年 ,无任何不适。查体 :右下颌角后方可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,肿块下方4 5ｃｍ处可及 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结 1枚。临床考虑鼻咽癌转移 ,行肿块局部切除送检。病理初诊 :淋巴结低分化癌转移(同送鼻咽黏膜未发现癌 )。局部放疗 2个疗程 ,2个月后行第 2次颈肿块根治手术 ,标本送检。病理检查　巨检 :首次切除标本为大小结节 2枚 ,灰红色 ,尚光滑 ,切面灰白均质状。第 2次送检为不规则软组织 3块 ,表面附着脂肪组织 ,分别为 9ｃｍ× 7ｃｍ× 16ｃｍ、4ｃｍ× 2ｃｍ× 0 5ｃｍ和 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ×…     

CT引导下经皮肺穿刺细胞学及活检的临床诊断价值

目的:探讨和分析CT引导下经皮肺穿刺针吸细胞学及活检对肺癌诊断价值。方法:对1289例CT引导下经皮肺穿刺针吸细胞与活检术做回顾性分析。结果:肺癌732例,核异质36例,452例炎症,其他病变69例。结论:CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学及活检术对肺部疾病的诊断是较好的方法,活检比细胞学诊断更好。     

肝镰状韧带透明细胞肌黑色素瘤临床病理观察

目的探讨透明细胞肌黑色素瘤（CCMMT）的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法对1例肝镰状韧带CCMMT进行病理组织学、免疫组化观察，并复习相关文献。结果CCMMT是软组织良性肿瘤，好发于女性，常为无痛性肿块，以镰状韧带为好发部位，组织学以上皮样透明细胞及平滑肌样梭形细胞为主，伴同步增生丰富的毛细血管，免疫组化HMB45、SMA和S-100（＋）；结论血管周上皮样细胞肿瘤PEComa是WHO确立的软组织肿瘤新类型，肝镰状韧带CCMMT是这个肿瘤家族的代表性成员之一，具有显著的部位特点，组织学以透明细胞、梭形平滑肌样细胞分化为主，特异性免疫标记有助诊断。该肿瘤应与软组织透明细胞肉瘤、恶性透明细胞间皮瘤等进行鉴别。     

发生于卵巢成熟性囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 8岁。主诉下腹部包块伴腹部胀痛 1个月。查体 :右侧附件可触及一约 4个月妊娠子宫大小的包块 ,有囊性感。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。术中冷冻诊断 :卵巢恶性肿瘤考虑恶性黑色素瘤。即行卵巢肿瘤根治术 ,追问无恶性黑色素瘤病史。病理检查　巨检 :全子宫加双附件及盆腔淋巴结清扫标本 ,子宫及左附件、右输卵管未见异常 ,右侧卵巢为一囊性包块 ,大小 17ｃｍ× 15ｃｍ× 8ｃｍ ,呈灰白灰褐色 ,表面光滑 ,包膜完整 ,剖开可见皮脂毛发及黑褐色血性液体 ,局部见一黑褐色菜花状肿块突入囊内 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,质软而脆 ,…     

舌扁桃体肥大172例的临床病理观察

目的：提高临床对舌扁桃体肥大的认识及重视。方法：对172例患者在直达喉镜下用喉钳钳夹去除肥大的舌扁桃体组织，然后用离子或微波治疗机处理残余部分。标本用4％甲醛固定，常规切片，苏木精-伊红染色，显微镜观察。结果：治愈及显效80．81％，有效15．12％，无效4．07％。病理学以淋巴组织增生为主，滤泡增生型76例(44．19％)，弥漫增生型55例(31．98％)，混合增生型33例(19．19％)，肉芽样增生型5例(2．91％)，放线菌性脓肿3例(1.74％)。伴上皮淋巴细胞浸润或破坏者113例，22例糜烂形成，91例滤泡腔扩张炎性渗出或囊肿形成。此外，发现57例放线菌等病原菌感染。结论：舌扁桃体肥大是局部淋巴组织对病原反应性过度增生及上皮损害的结果，是顽固性咽部异感症的主要病变，应引起临床重视。钳夹去除术加离子或微波治疗是行之有效的治疗方法。