T1a期单灶性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素分析

目的探讨T1a期单灶性甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)与临床病理特征、超声特征及淋巴结清扫数量的相关性, 以及CLNM发生的危险因素。方法回顾性分析唐山市协和医院2017年1月至2021年5月收治的218例经手术治疗的T1a期单灶性PTC患者资料, 根据CLNM情况分为CLNM阳性组和CLNM阴性组, 记录两组患者的年龄、性别、术前超声特征、病理类型、淋巴结清扫数量及转移数量。采用logistic回归分析CLNM的危险因素。结果 218例患者中, CLNM阳性组71例(32.6%), CLNM阴性组147例(67.4%)。CLNM阳性组和阴性组患者间年龄、肿瘤长径、甲状腺被膜是否被侵犯、肿瘤是否有血流及淋巴结清扫数量比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);性别、肿瘤边界是否清晰、肿瘤形态、肿瘤纵横比、肿瘤是否钙化、有无结节性甲状腺肿、有无桥本甲状腺炎比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素二元logistic回归分析显示, 年龄<55岁(OR=2.995, 95%CI 1.228～7.307)、肿瘤侵犯甲状腺被膜(OR=5.297...     

M型和Doppler超声及振荡法测量心踝指数评价血管弹性功能的对比分析

动脉弹性减退是多种心血管高危因素对血管早期损害的综合表现,它是早期血管病变的一个特异和敏感的指标.动脉树的不同节段硬化程度一般用脉搏波速度(PWV)来评价,但PWN的测量在一定程度上受血管内血压的影响,心踝指数(CAVI)是近年来研究较多的反映动脉硬化的参数,由僵硬度指数β推导而来,是一项独立于血压的指标.M型和Doppler超声检测外周血管能够很好地反映PWV<'[1]>.鉴于目前在诸多评价动脉弹性的无创指标中,尚无一项金指标,本文尝试使用以上两种方法测量CAVI,并与振荡法进行对比以衡量超声所测CAVI的可行性和准确性及其对动脉硬化的诊断价值.     

运动训练对四氧嘧啶致2型糖尿病大鼠糖耐量的影响

目的 90%糖尿病患者为非胰岛素依赖性（Ⅱ型）糖尿病.缺乏运动被认为是引起糖尿病的重要原因之一,本研究分析运动训练对四氧嘧啶致2型糖尿病大鼠糖耐量的影响.方法 5 d龄雄性大鼠随机分成两组：四氧嘧啶组,腹腔注射250 mg/kg体重四氧嘧啶;对照组,腹腔注射注射同等剂量0.01M柠檬酸缓冲液.断奶后,每组1/2大鼠接受游泳运动训练,1 h/d×5 d/周超体重负荷游泳.在第28、90和120天测定大鼠糖耐量（GTT）.结果四氧嘧啶组大鼠的GTT高于对照组大鼠.在第90和120天时运动训练四氧嘧啶组大鼠CTT低于四氧嘧啶组大鼠.结论四氧嘧啶能够引起新生大鼠持久的糖耐量反应.运动训练能够有效的抵抗这种糖耐量反应.     

运动和高脂肪饮食对大鼠体重和代谢的比较研究

目的对比研究运动和不同高脂肪饮食对大鼠体重和代谢的作用.方法选用幼鼠给予鱼油、棕榈油、大豆油制成的高脂肪饮食,饲养9个月随机分为两组：静坐组和运动组.运动组大鼠持续6周游泳训练,最后一次训练结束24 h后猝死动物,观察体重、胰岛素、血糖、I/G比值和瘦素水平.结果高脂肪大豆饮食大鼠的体重和胰岛素抵抗增加较其他油类饮食的大鼠明显.高脂肪鱼油饮食大鼠体重和胰岛素敏感性与低脂肪饮食的大鼠没有显著差异.结论大豆油、棕榈油的高脂饮食和运动在减少血胰岛素、甘油三酯和瘦素水平,改善胰岛素敏感性中发挥有益的作用.     

DCD角膜移植术后角膜内皮细胞的变化

目的 探讨心脏死亡供体器官捐献 (donation after cardiac death, DCD) 来源角膜植片行穿透性角膜移植后角膜内皮细胞变异情况.方法 用角膜内皮显微镜对心脏死亡供体来源角膜植片行穿透性角膜移植191例眼术后角膜植片分别于术后14周;512周;46月;712月行角膜内皮镜检查.结果 (1) 191例患者中有48例患者角膜内皮镜检出, 143例患者角膜内皮镜无法检出, 检出率占25%; (2) 48例患者术后14周、23月、46月及712月的内皮细胞细胞密度 (2271.15±321.47) 个/mm2、 (1971.33±358.18) 个/mm2、 (1826.59±303.92) 个/mm2、及 (1753.14±306.31) 个/mm2.平均细胞面积由术前的 (388.45±95.26) μm增加到术后712月的 (638.63±124.73) , 细胞大小变异系数 (cv值) 由30.15%增加到65.04%, 六角形细胞比例由 (52.59±7.26) %下降到 (40.01±11.35) %.结论 (1) 角膜内皮镜检查对于早期角膜移植术后患者内皮细胞识别率较低, 敏感度差, 角膜移植术后早期内皮镜无法测出结果时可选择共焦显微镜评价观察角膜内皮细胞的变化; (2) 穿透性角膜移植术后供眼角膜内皮细胞密度逐渐减少, 六角形细胞比例渐变小平均细胞面积和cv值均渐增大. (3) DCD角膜移植术后1 a, 尤其是术后3月应加强术后随访, 当发现有早期排斥反应的征象时, 及时进行抗排斥治疗对于减少早期排斥反应尤为重要.     

扁桃体切除术并发应激性溃疡3例报告

扁桃体切除术并发应激性溃疡较为少见,近年来我院共诊治此类病人３例,现就一典型病例报道如下。１典型病例患者,女,３２岁。咽痛反复发作６年伴有心悸,低热、咽拭培养为金黄色葡萄球菌,诊断为慢性扁桃体炎。术前应用抗生素治疗,局麻行扁桃体切除术,手术经过顺利,...     

难治性鼻窦炎黏膜和骨质重构的组织病理学研究

目的 观察难治性鼻窦炎(refractory chronic rhinosinusitis,RCRS)黏膜和骨组织重构的组织病理学特征.方法 选取20例RCRS和10例正常对照的钩突黏膜,分别行HE、Masson等染色,观察黏膜和骨组织改变.结果 RCRS患者的黏膜均存在上皮脱落、基底膜增厚、黏膜下胶原沉积;骨组织存在...     

内镜鼻窦手术中眶内壁陈旧性骨折的处理

目的了解接受内镜鼻窦手术(endoscopy sinus surgery,ESS)的慢性鼻及鼻窦炎伴或不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with or without nasal polyps,CRSwNP/CRSsNP)患者眶内壁陈旧性骨折的出现情况和存在特点,并讨论ESS过程中眶内壁陈旧性骨折的处理原则。方法回顾分析2006年11月～2010年01月因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的一组连续病例中眶内壁陈旧性骨折的出现情况、术前计划和术中所见、术后填塞情况以及术后眶部并发症出现情况等。结果 520例患者中,眶内壁陈旧性骨折出现率2.5%(1 3/520)。鼻窦病变累及范围、眶内容突入情况、额窦引流是否受影响都是决定是否开放受累气房的决定因素。术后近期和远期没有出现眶部并发症。结论眶内壁陈旧性骨折在因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的患者中出现并不罕见;作为一个影响ESS疗效的因素,术前应充分评估其对眶内结构、功能和鼻窦引流、特别是额窦引流影响;只要计划充分,在顺利完成手术的前提下,眶内容的损伤程度可以降至最低。     

角膜移植术后排斥反应的防治探讨

目的:为控制角膜移植术后发生排斥反应,探讨防治排斥反应的有效途径。方法:对73例73眼穿透性角膜移植术患者术后排斥反应发生率进行回顾性分析。结果:患者73眼中28眼发生免疫排斥反应(38%),其中高危角膜病变21眼,非高危角膜病变7眼,有角膜新生血管者占88%,排斥反应发生时间为术后2wk～3a,以内皮型排斥反应为主(43%)。经药物联合治疗,角膜排斥反应得到明显抑制,有效率达61%。结论:高危角膜病变免疫排斥反应几率明显增加,发生时间及持续时间较长,因此应根据不同角膜病变在术前、术中、术后采取相应措施减少排斥反应发生率。