改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响

探究改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月我院收治的118例老年中耳胆脂瘤患者临床资料,根据患者手术方式的差异分为完壁式组58例和改良组60例,完壁式组患者行完壁式乳突切开术联合鼓室成形术,改良组患者行改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术。患者术后均至少随访12个月,分析两组患者手术情况、临床疗效、听力恢复情况及术后并发症差异。结果 改良组患者手术时间长于完壁式组,干耳时间短于完壁式组,二次手术率、术后复发率低于完壁式组,治疗总有效率高于完壁式组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12个月,两组患者气导水平、骨导水平及气骨导差较术前均降低（P＜0.05）,但同一时间点组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月内,改良组患者术后并发症发生率低于完壁式组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效确切,有助于患者听力恢复,且干耳快、复发率低、术后并发症少,可在临床推广应用     

超声聚焦联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下超声聚焦与布地奈德鼻喷剂联合应用对变应性鼻炎的疗效。方法将110例变应性鼻炎患者随机分为两组,治疗组57例,采用鼻内镜下超声聚焦扫描鼻中隔筛前神经分布区、双侧下鼻甲鼻后下神经和筛前神经分布区及双侧鼻丘处黏膜,术后应用布地奈德喷鼻3个月;对照组53例仅使用布地奈德喷鼻治疗3个月。治疗后随访1年,对两组疗效进行比较。结果治疗组57例均行一次手术,术后1年总有效率为96.5%,对照组53例1年总有效率为77.4%,两组疗效比较差异有显著性(χ2=9.051,P<0.01)。结论鼻内镜下超声聚焦配合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎安全、有效,有较好的临床应用价值。     

喉咽癌漏诊1例

患者,男,57岁。5年前发现左动脉分叉处一直径约2cm大小包块,无压痛,与周围组织无粘连。针刺细胞学提示可疑鳞状细胞癌。局部麻醉下行左颈部包块切除术,术后病理检查示:淋巴结转移性鳞状细胞癌。随后多种检查均未找到原发灶,由于患者不愿手术,肿瘤科行左颈部根治性放疗及化疗。2     

鼻炎康片联合地氯雷他定对变应性鼻炎患者T细胞亚群及血清IL-4、IL-8、FN-γ和IgE水平的影响

目的观察鼻炎康片联合地氯雷他定对变应性鼻炎患者外周血T细胞亚群及血清IL-4、IL-8、FN-γ、IgE水平的影响。方法我院2014年7月~2016年8月收治的83例变应性鼻炎患者随机分为两组,包括中单一组41例,仅予地氯雷他定治疗;联合组42例,予地氯雷他定加鼻炎康片治疗。10天为1疗程,连续治疗3疗程。比较观察治疗前后两组患者症状,检测外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比值,血清IL-4、IL-8、FN-γ、IgE水平。疗程结束后,比较分析两组患者疗效及各项检测值。结果联合组总有效率95.24%(40/42),明显高于单一组的73.17%(30/41),P0.05。两组患者治疗前外周血T细胞亚群及相关比值、细胞因子与TgE水平比较P0.05。治疗结束后,两组CD3~+T细胞水平均无明显变化,但CD8~+T细胞水平升高,CD4~+/CD8~+T细胞比值、CD4~+T细胞水平均下降,但联合组CD8~+T细胞水平明显高于单一组,CD4~+/CD8~+T细胞比值、CD4~+T细胞水平则均低于单一组(P0.05);两组血清IL-4、IL-8、IgE水平均下降,FN-γ水平上升,但联合组IL-4、IL-8、IgE水平明显低于单一组,FN-γ水平明显高于单一组,P均0.05。两组不良反应发生率比较P0.05。结论地氯雷他定联合鼻炎康片疗法可有效降低变应性鼻炎患者血清IL-4、IL-8、IgE水平及外周血CD4~+T细胞数与CD4~+/CD8~+T细胞比值,提高FN-γ和CD8~+T细胞水平,效果更为显著而且安全性高。     

三种方法治疗鼻黎氏区出血的疗效观察

目的：比较三种治疗方法治疗不同类型鼻黎氏区出血的疗效，选择适当的治疗鼻出血的方法。方法：将194例患者随机分为三组，分别行微波热凝术（60例，A组）、出血区搔刮术（70例，B组）及贝复剂喷涂（64例，C组），术后随访1-6个月。结果：C组治疗血管增生型时疗效与其他组比较，有显著性差异（P〈0．01）；其他不同方法治疗不同类型时疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：鼻黎氏区出血应根据不同类型选用不同的疗效确切且安全的治疗方法。     

窦口鼻道复合体堵塞在真菌性慢性鼻-鼻窦炎发病因素中的作用

目的 真菌性慢性鼻-鼻窦炎发病率逐年增高,但是其发病因素未明,窦口鼻道复合体堵塞对其发病的作用研究结果迥异,本研究的目的 为探究窦口鼻道复合体堵塞对真菌球性鼻-鼻窦炎发病机制的作用.方法 选取60例真菌球性慢性鼻-鼻窦炎患者资料为研究对象,根据窦口鼻道复合体是否堵塞将真菌球性鼻-鼻窦炎分为伴有堵塞和不伴有堵塞两组,分析...