泪道激光下置引流管治疗泪道阻塞的临床体会

目的分析泪道激光下置引流管治疗泪道阻塞的临床效果。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的泪道阻塞患者200例作为研究对象,所有患者均通过泪道激光下置引流管治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗效果。结果本组患者经泪道激光下置引流管治疗后取得了良好的临床效果,其中显效101例,占总数的50.5%,有效63例,占总数的31.5%,无效36例,占总数的18.0%,总有效率为82.0%。结论泪道激光下置引流管治疗泪道阻塞具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。     

提高老年人胃肠道手术后血清白蛋白水平的临床对照实验

目的 探讨一种改善老年人胃肠道大手术后血清白蛋白水平的有效方法。方法 90名接受胃肠道切除术的老年病人被随机分成3组，每组30名。对照组术后给予基本的肠外营养；白蛋白(ALB)组每日另增加人体白蛋白10g，共用5天；白蛋白加乌司他丁(ALB UTI)组则在此基础上，从手术前1天起加用乌司他丁10万IUbid，连用5天。分别测定各组患者术前1天及术后第1、3、5天的血清谷—丙转氨酶(ALT)及白蛋白(A1b)水平，并相比较。结果 手术前、后各组的ALT水平差异不大。术后第1天各组的A1b水平较术前均有明显下降，对照组和ALB组的P值＜0．01，ALB UTI组的P值＜0．05；术后第3、5天ALB UTI组的A1b水平明显高于对照组及ALT组，P值均＜0．05。结论 胃肠道大手术后老年人的血清白蛋白水平有较明显的下降，术后补充小剂量白蛋白的疗效不明显，而在围手术期合用乌司他丁可使老年人术后低白蛋白血症有较明显的改善。     

Poly（A）加尾-RNase H消化-RT-PCR法分析应激诱导生成5′端tRNA半分子

目的：建立一种简便、快速检测应激诱导细胞生成的5′端转移RNA（ tRNA）半分子的方法。方法提取应激诱导细胞RNA,用poly（ A）加尾酶在RNA分子3′端加尾后,加入与待测tRNA的3′端部分序列互补的简并DNA探针杂交,经RNase H消化与DNA探针互补的tRNA序列,再由oligo（ dT） n锚定引物进行逆转录获得互补DNA（ cDNA）,以5′端tRNA半分子和锚定引物的序列为PCR反应的上下游引物,PCR扩增检测5′端tRNA半分子。结果经poly（ A）加尾-RNaseH消化-RT-PCR-电泳等步骤,可以实现对5′端tRNA半分子的检测分析。结论 poly （ A）加尾-RNaseH消化-RT-PCR法的建立实现了5′端tRNA半分子的简便、快速检测分析,为tRNA半分子生物学功能研究和检测分析提供了工具。     

海水浸泡对兔脊髓损伤后TNF-α及VEGF表达的影响

目的：建立兔开放性脊髓损伤模型,观察海水浸泡对兔开放性脊髓损伤后 TNF-α、VEGF 表达的影响。方法采用改良 Allen脏s 打击器造兔脊髓损伤模型。选用日本大耳兔,体质量2.5~3 kg,雌雄不拘。根据随机数字表,将60只大耳白兔随机分为两组,实验组：海水浸泡组（切除椎板并造脊髓损伤模型,海水浸泡60 min,n =30）,对照组：单纯损伤组（切除椎板并造脊髓损伤模型,不浸泡,n =30）。分别于致伤后1、6、12、24、48小时5个时间点取伤段脊髓,光镜下观察伤段脊髓组织病理形态,免疫组织化学染色和计算机图形分析技术半定量化检测 TNF-α、VEGF 表达。结果两组脊髓组织均发生了创伤性水肿,但水肿高峰期的时间点不同,单纯损伤组致伤后6小时达水肿高峰,而海水浸泡组于致伤后12小时达水肿高峰。免疫组化检测结果显示 TNF-α、VEGF在两组中均有阳性表达,但两组在各时间点表达强度有差异（P <0.05）,且海水浸泡组 TNF-α、VEGF 表达的高峰与对照组不同。结论海水浸泡早期延迟了创伤性脊髓损伤的病理改变,但最终发生的脊髓损害较对照组加重。TNF-α、VEGF 的高表达与损伤有着密切关系,可作为海水浸泡脊髓损伤预后判断、伤情评估的指标。     

2015年上海市长征镇老年人血脂报告分析

目的：调查上海市普陀区长征镇社区60岁以上老年人的高脂血症的情况。方法2015年5～6月对社区内的60岁以上老年人进行健康体检,收集数据共7679例,对60岁以上老年人的高脂血症的情况进行分析。结果男性总胆固醇（T C ）均值为（4．78±0．87）mmol／L ,女性为（5．34±0．91）mmol／L ;男性三酰甘油（TG）均值为（1．38±0．85） mmol／L ,女性为（1．46±0．88） mmol／L ;男性低密度脂蛋白（LDL）均值为（3．15±0．72） mmol／L ,女性为（3．40±0．78） mmol／L。结论老年女性的 TC、T G、LDL平均值,均高于同年龄的男性,60～69岁的老年男女高脂血症的发病率在60～89岁中最高,应成为控制高脂血症的重点防治对象。     

中等剂量糖皮质激素治疗眉弓内侧型与颧骨型外伤性视神经病变的疗效分析

目的:评价中等剂量激素治疗眉弓内侧型与颧骨型外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效。方法:收集2014-02—2016-10期间在我院收治的眉弓内侧型与颧骨型TON患者83例,根据是否采用激素治疗分为试验组和对照组,试验组39例给予中等剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(500mg/d)治疗3d后,减量至40mg/d治疗4d并辅以改神经营养等药物治疗,对照组44例除外激素其余相同方法治疗,疗程均为7d,所有患者行视觉诱发电位检查。采用单因素和多因素分析的方法比较疗效,随访至2019年2月,分析所有患者视力维持情况。结果:单因素分析显示:组别(P=0.023)、视力情况(P=0.001)、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)(P=0.001)和就诊时间(P=0.044)对治疗效果有影响。患者所处的组别和就诊时间是治疗效果的独立影响因素,与对照组比,试验组可获得更好的疗效(OR=3.351,95%CI:1.186～9.473),与就诊时间24h的患者比,就诊时间≤24h的患者能获得更好的治疗效果(OR=3.270,95%CI:1.117～9.575)。两组随访28～40个月,随访中位数为34个月,试验组中23例视力有效者视力无明显变化,其余13例中视力提高者1例,下降者3例,视力无明显变化9例。对照组中15例视力有效者视力无明显变化,其余29例中视力提高者2例,下降者4例,视力无明显变化23例。结论:中等剂量激素治疗眉弓内侧型和颧骨型TON可获得较好的疗效,但仍需增加样本量和延长随访时间进行观察。     

我国云南、海南恶性疟原虫顶端膜抗原1基因结构域Ⅲ多态性分析

目的 分析中国云南、海南两省恶性疟原虫顶端膜抗原1(apical membrane antigen 1,AMA-1)(Ⅲ)多态性.方法 收集海南、云南感染恶性疟原虫患者的血液187份,提取血样基因组DNA.设计两对引物扩增AMA-1(Ⅲ)基因,将PCR产物进行测序,分析其单倍型多样性.结果 187份样品中的AMA-1(Ⅲ)基因有23种单倍型,云南株有21种,海南株7种,海南有2种单倍型未在云南株中发现,云南株单倍型多样性高于海南株.AMA-1(Ⅲ)基因有9个多态位点,云南株有3份样品451位氨基酸残基的同义突变,云南、海南这些位点每种突变出现的比例不同.结论 恶性疟原虫AMA-1(Ⅲ)基因多态性在云南、海南两省各有其特点,对此结构域的群体遗传多样性分析可为针对此区域疟疾疫苗的设计提供有价值的信息.     

机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例报告

目的 总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除手术效果及安全性. 方法 使用da Vinci S手术机器人系统完成机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例.患者年龄62～76岁,平均69岁.实验室检查t-PSA 0.2～79.2 ng/ml,前列腺体积9.8～232.9 ml,前列腺穿刺活检病理证实为前列腺腺癌15例,Gleason评分平均7(4～9)分,术前临床分期T2aN0M0 3例、T2hN0M04例、T2cN0M08例;前列腺上皮内瘤Ⅲ级1例.术后随访血清t-PSA变化及患者控尿效果. 结果 16例手术均成功,无机械故障或其他原因导致的术式改变.术前机器人准备时间64(60～90)min,手术时间236(190～390)min.患者术中出血量231(50～500)ml,术后2～3 d下床活动,10～14 d拔除留置尿管,术后平均住院时间13(6～19)d.2例术后病理切缘阳性,病理分期均为pT3bN0M0.术后1个月复查t-PSA均<0.2 ng/ml.随访6～12个月,平均9个月,t-PSA均无升高.术后3、6个月控尿有效率分别为94%(15/16)和100%(16/16),其中75%(12/16)和88 0A(14/16)完全脱离尿垫.结论 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术创伤小,安全可靠,是泌尿外科微创手术的发展方向.     

ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症脑积水的治疗

探讨ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症的机理及后颅凹减压术的作用与特点。全部手术治疗，明显好转7例，显效3例，加重1例，无死亡。强调后颅凹减压术在治疗ChiariⅠ畸形的重要性。