Treacher Collins综合征眼部畸形的综合整复

目的 探讨以眶颧再造和上睑带蒂皮瓣转位的方法治疗Treacher Collins综合征的眼部畸形.方法 从2001～2006年,采用下睑缘切口或冠状切口进路,应用Medpor人工骨材料进行眶颧再造和上睑带蒂皮瓣转位治疗Treacher Collins综合征眼部畸形4例.结果 4例整复再造术均获成功,所有病例对术后的外形改善满意,眶颧部分得到修复,随访3个月至5年,未发现感染或人工材料局部外露等并发症.结论 眶颧再造和上睑带蒂皮瓣转位修复术是治疗Treacher Collins综合征眼部畸形的重要部分,Medpor是目前最理想的人工骨材料,它具有良好的组织相容性,易塑形、无排异不吸收、不复发等优点,可以避免采用自体骨供区的损伤等潜在的并发症.     

EOS新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效观察

目的研究表柔比星联合奥沙利铂、替吉奥胶囊(EOS)新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及毒性。方法将进展期胃癌患者86例分为新辅助化疗组和常规手术组,每组43例。新辅助治疗组术前予以EOS方案化疗:第1天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2~4 h;第1天,表柔比星60 mg/m2静脉滴注30~60 min;第1—14天,每天2次口服替吉奥胶囊80 mg/m2;每3周为1个周期。每2个周期后进行化疗有效性和安全性评估。常规手术组直接行外科手术。结果新辅助化疗组有效率为54%,其中CR 23例(54%)。化疗不良反应主要为白细胞减少、血小板降低、恶心呕吐、脱发等。化疗后有39例(91%)接受了手术治疗,其中33例(85%)达到R0切除。对照组中有32例(74%)接受了手术治疗,R0切除率为66%。新辅助化疗组手术切除率和R0切除率均高于常规手术组(P0.05)。结论EOS新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中疗效显著,安全性和患者耐受性良好,能提高手术切除率和R0切除率。     

复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用

目的 探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法 130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例,治疗组口服复方雪参胶囊+非那雄胺+多沙唑嗪,对照组服用非那雄胺+多沙唑嗪,分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化.结果 治疗组IPSS积分下降了42.05%(P＜0.01),QOL评分下降1分(P＜0.05),前列腺体积减少20.0%(P＜0.05),膀胱残余尿下降41.48%(P＜0.01),最大尿流率提高4.9ml/s(P＜0.01).对照组IPSS积分下降了27.86%(P＜0.01),QOL评分下降1.2分(P＜0.05),前列腺体积减少19.15%(P＜0.05),膀胱残余尿下降27.96%(P＜0.01),最大尿流率提高2.9ml/s(P＜0.05).两组间IPSS评分、膀胱残余尿、最大尿流率及有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生.结论 口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法,无严重不良反应.     

浆母细胞在成人原发免疫性血小板减少症中的表达特征及临床价值

目的 探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中浆母细胞的表达特征及在疾病诊断中的价值。方法 选取2022年7—12月来复旦大学附属中山医院就诊的20例ITP患者和20例继发其他各种疾病导致血小板减少患者(非ITP血小板减少患者)分别作为ITP组和非ITP血小板减少组,并选取同期24例体检健康者作为健康对照组。应用流式细胞术检测各组外周血B淋巴细胞亚群并比较其差异,采用Logistic回归分析ITP发生的风险因素。结果 与健康对照组比较,ITP组浆母细胞(CD19⁺CD27⁺⁺CD38⁺⁺)占CD19⁺细胞比例显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),其余淋巴细胞亚群指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,非ITP血小板减少组初始B细胞(CD19⁺CD27^-CD38^-)占CD19⁺细胞比例显著上升,记忆B细胞(CD19⁺CD27⁺     

Ni2+亲和胶的制备及其对带His6标签融合蛋白的纯化

目的：制备Ni^2 亲和胶，并检测其纯化带His6标签融合蛋白的效果。方法：在强碱条件下，用环氧氯丙烷活化Sepharose 4B后，接上多个IDA臂，将Ni2 连接在IDA臂上，即为亲和胶成品，用亲和胶分别在变性和非变性的条件下，纯化包涵体和可溶性表达的带His6标签的人TRF1和人tankyrase的PARP结构域，并通过Western印迹鉴定纯化的靶蛋白。结果：用自制的Ni2 亲和胶可以获得SDS－PAGE单一条带的目的蛋白，并得到Western印迹的鉴定，结论：自制的Ni^2 亲和胶对带His6标签融合蛋白的纯化能力与商品胶完全等同，但价格低廉。     

一种高效T载体的构建及其对人端锚聚合酶HPS结构域的克隆

目的：制备一种高效T载体，并检测其克隆PCR产物的效率。方法：构建质粒pGH-T，它包含2个Xcm Ⅰ酶切位点，并在两位点间插入一段约600 bp的DNA序列。用Xcm Ⅰ彻底消化质粒pGH-T后，回收线性化大片段，即得T载体。利用此T载体克隆人端锚聚合酶(tankyrase)HPS结构域的PCR产物，并用限制酶切鉴定克隆的结果。结果：自制T载体可高效克隆PCR产物，其效率可达80％～100％。结论：自制T载体对PCR产物的克隆效率与商品完全相同，但使用方便且价格低廉。     

B超漏诊宫内妊娠合并输卵管妊娠1例

<正> 资料:患者,女,38岁,G3P2,因停经39天就诊,尿hCG(+),B超见宫内有一1.0cm×0.9cm大小孕囊,双侧卵巢增大,提示为早孕。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫体后位呈球形,饱满,双侧附件区未触及异常,诊为宫内孕40~-天,经询问无药物流产禁忌证,以米非司酮150mg配伍米索前列醇(简称米索)0.6mg按常规口服终止妊娠,服米索4h后见完整胚囊排出,约1.3cm×1.2cm大小,即嘱口服益草膏以促进宫缩,并嘱随诊。 8天后,因仍有少量不规则阴道出血伴突发右下腹剧痛而复诊,B超见:宫内有少许液性暗区,内膜线粗糙,右侧附件区可探及3.2cm×3.0cm无回声区,透声不佳,内有散在强光斑,子宫直肠窝可见少量液性暗区。提示:①右侧卵巢囊肿(黄体囊肿可能);②盆腔少量积液。未行妇科检查,考虑为药物流产后蜕膜排出时间长所致,嘱输液抗炎治疗。流产12天后,因仍感右下腹痛再次复诊,B超查见:子宫偏大,右侧附件区可见6.4cm×3.4cm不规则液性暗区,内有分隔,透声不佳,有散在强光斑,子宫直肠窝可见3.6cm×3.0cm液性暗区,提     

原发性成神经节细胞瘤一例

患者 女．26岁。因右腰部疼痛1个月入院。咳嗽时腰痛显著，无放射痛。抗炎治疗后无缓解。既往体健，否认肿瘤家族史。     

两种膀胱灌注疗法影响浅表性膀胱癌术后患者生活质量和复发等预后因素的比较

目的:探讨浅表性膀胱癌术后长期和短期应用吡柔比星膀胱灌注对患者生活质量系数和复发率的影响。方法:纳入解放军总医院泌尿外科2002-04/2005-03浅表性膀胱癌术后患者60例,随机分为改良长期疗法组和短期疗法组,每组30例。改良长期疗法组第1个疗程为8周,行吡柔比星30mg膀胱灌注,1次/周,共8次;第2个疗程为16周,行吡柔比星30mg膀胱灌注每2周1次,共8次;第3个疗程6个月,行吡柔比星30mg膀胱灌注1次/月,共6次;第4个疗程为1年,行吡柔比星30mg膀胱灌注每3个月1次,4次至电切术后2年。短期疗法组疗程为8周,行吡柔比星30mg膀胱灌注,1次/周,共8次。①评价生活质量用自制生活质量量表,包括食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、泌尿系统排泄、家庭和同事的理解、对癌症的认知、对治疗的态度、日常生活情节10部分。每个项目分5个等级,每个等级标注为1～5分不等,满分50分。②疼痛使用目测类比评分,以10cm垂直线性描述疼痛程度,以患者的感受为标准自己讲述所处疼痛程度并标记分数。分为10个等级,0分为无痛,10分为最痛。③体质量评价通过治疗前后体质量变化,患者治疗后体质量较治疗前增加或减少>3kg为体质量增加或减少;体质量增加或减少≤3kg的患者为体质量稳定。结果:按实际处理分析,术后1年进入结果分析57例,改良长期疗法组28例,短期疗法组29例,术后2年进入结果分析56例,改良长期疗法组27例,短期疗法组29例。①生活质量因子评分:治疗后1和2年改良长期疗法组和短期疗法组疼痛、体质量及生活质量各项指标无差异(P>0.05)。②患者复发率分析:术后1年改良长期疗法组复发与短期疗法组无显著差异犤1例(4%,1/57),2例(7%,2/57),χ2=0.316,P>0.05)犦;术后2年改良长期疗法组复发患者少于短期疗法组犤2例(7%,2/56),9例(34%,9/56),χ2=4.945,P<0.05犦。结论:浅表性膀胱癌术后采用改良的方法长期应用吡柔比星膀胱灌注,肿瘤复发率低于短期应用组,生活质量系数无明显差别。     

中西医结合治疗玻璃体积血

中西医结合治疗玻璃体积血福建南平市第一医院眼科（３５３０００）朱捷张友胜黄琪瑛玻璃体出血多发于有自身代谢、内分泌功能障碍及心血管疾病的人，是严重影响视力的眼科常见病。玻璃体积血后吸收又十分困难，治疗棘手。近年来我科试用中西医结合治疗玻璃体积血４８例，...