星状神经节阻滞治疗硬膜外麻醉穿破后头痛疗效观察

硬膜外麻醉穿破硬膜引起患者头痛的发生率约为20％，星状神经节阻滞（stellate Ganglion Block，SGB）能够治疗头面部疼痛。SGB能否治疗硬膜穿破所致头痛，笔者未见报道。2000年以来我们对此进行了研究，疗效满意，报道如下。     

UBIO疗法及中医辨证治疗闭经23例的疗效观察

目的：探讨采用UBIO疗法(紫外线照射充氧自血回输)及中医辨证治疗闭经的临床效果。方法：全部闭经病例采用UBIO疗法结合根据中医辨证，分肝肾阴虚，脾肾阳虚，肝气郁结3型治疗。结果：治愈13例，占56．5％；有效7例，占30．4％；无效3例，占13．1％。结论：闭经是妇科常见病，疑难病，病因复杂，治疗比较困难，但采用UBIO疗法及中医辨证治疗有一定疗效和安全可靠，无副作用，所以值得大力推广。     

乳腺癌术后康复操的临床应用效果评价

目的 自行设计乳腺癌术后患者上肢应用的康复探,并撂讨其使用效果.方法 设计康复探,并根据135例乳腺癌患者的手术方式、手术创面大小,按照恢复日程实施个体组合锻炼计划,按疾病恢复的不同阶段分别指导患者锻炼患肢,并每周测量患肢肩郝功能恢复情况.出院后每月测量1次,直至功能完全恢复,回顾性调查68例未行康复训练的乳腺癌患者患上肢功能情况,作为对照组进行比较.结果 135例乳腺癌改良根治术患者对康复探使用满意,功能恢复良好,无不良反应发生,术后康复操能有效改进术后患肢的外展、前屈、后伸、手指爬墙功能,两康复组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 针对患者个性特点的康复探锻炼计划有利于乳腺癌术后患者肩部功能的恢复,可明显改善上肢功能障碍,有利于调节患者心理,提高生活质量.     

脑电双频指数早期评估急性脑损伤预后的可行性研究

目的：分析脑电双频指数（bispectralindex，BIS）早期评估急性脑损伤(acute brain injury，ABI)预后的可行性，探讨扩展格拉斯哥预后评分（extended Glasgow outcome scale，GOSe）和BIS的相关性。方法：采用前瞻、双盲方法，收集ABI患者起病24h内的BIS和6个月后的GOSe值，分别计算未存活、存活、不良预后、良好预后的BIS平均值（BISmean）。对BIS和GOSe数值行一元线性回归，分别绘制预测未存活（GOSe<2分）和预测预后不良（GOSe<5分）的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）。结果：共纳入309例患者，未存活、存活、不良预后、良好预后的BISmean分别为27.11±14.68、67.43±15.71、46.63±15.36、72.31±13.66，未存活与存活、不良预后与良好预后间差异均有统计学意义（P<0.01）。BIS和GOSe数值呈显著线性正相关（R=0.759，R2=0.576，P<0.01），回归方程GOSe=0.093×BIS－0.288。BIS预测未存活的ROC曲线下面积（area underthe curve，AUC）为0.981，BIS最佳截断点为40.7时，预测敏感度+特异度最大（敏感度=0.952，特异度=0.944）；预测预后不良的AUC为0.897，BIS最佳截断点为64.1时，敏感度+特异度最大（敏感度=0.734，特异度=0.920）。结论：ABI患者的BIS和GOSe显著相关；BIS值早期评估ABI患者预后有效，连续、实时的BIS监测则更有意义。     

肝动脉超选择插管术

本文介绍了采用五种不同形态的导管①SIM1管,②SIM2管,③RH管,④H1管,⑤多功能管。根据腹腔动脉、肝动脉不同走形运用四种不同方法行肝动脉超选择插管,成功率达90％。文章还指出提高超选成功率需注意的几个关键问题。     

斑点追踪超声心动图评价扩张型心肌病患者左心扭转

目的 应用超声斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心扭转及左心扭转与左心收缩功能的关系.方法 获取31例DCM患者与30例正常人的标准短轴左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,应用超声斑点追踪技术测量短轴各个水平收缩期整体峰值圆周应变,并测量二尖瓣水平、心尖水平心室的旋转角度.比较DCM组及正常组的收缩期整体峰值圆周应变和旋转角度、达到旋转角度峰值时间百分比,以及最大圆周应变、扭转与左心室射血分数的关系.结果 与正常人相比,DCM患者收缩期短轴左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平整体最大圆周应变及旋转角度明显低于正常组(P＜0.01),心尖部达峰值角度时间较正常人提前.且左心室短轴各水平总体收缩期圆周应变峰值均与患者的左室射血分数呈正相关,左心室扭转与患者的左室射血分数呈正相关.结论 DCM患者的左心旋转收缩功能显著受损,超声斑点追踪技术可以准确反映左心室收缩功能,对DCM左心收缩功能的判断具有重要价值.     

乳腺癌术后康复操的设计及临床应用

目的帮助乳腺癌术后病人进行功能锻练,使病人尽快恢复患肢功能,提高术后生活质量.方法根据乳腺癌术后病人的病理生理变化特点,我们设计了一套康复操,按不同的阶段指导病人锻练患肢功能,以促进病人术后恢复,尽早进行术后综合治疗.结果20例病人中5例保乳手术的有3例2周后可基本恢复患肢的正常功能.2例3周后可基本恢复患肢的正常功能.行改良根治术者10例中有5例3周后可基本恢复患肢的正常功能,上肢有轻度水肿现象.行经典根治术者5例中有3例1月后可基恢复患肢的正常功能,上肢有轻度水肿现象.结论康复操对乳腺癌术后病人是一套简单有效的运动,促进了病人术后恢复,缩短了术后治疗时间.     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石

肾结石临床多发疾病生。肾结石可能长期存在而无症状，而未能引起患者注意，特别是较大的结石，常常肾积水、积脓。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，而出现绞痛和血尿。严重影响人民的身体健康。     

培养护生健康教育能力的探索

随着新世纪的到来 ,现代人健康观发生了根本的变化 ,对生命的含义有了更深刻的了解 ,已经越来越重视和追求生存的质量而不仅仅是生存的数量。健康教育满足了现代人对健康的关注和需求 ,受到普遍的欢迎和好评。在健康教育中 ,扮演着关键的角色、发挥着重要作用的是护士 ,因为护理人员的工作任务不仅仅是解除病痛 ,延长病人的生命 ,还要努力通过健康教育唤起公众的健康意识 ,使他们改变不良的生活习惯 ,建立有利于健康的行为 ,掌握自我保健的方法和技术 ,提高全民族的健康素质及生活质量[1] 。为了培养护生的健康教育意识 ,掌握健康教育方法和…     

超声斑点追踪技术对心肌梗死患者左心室扭转角度的研究

目的 应用超声斑点追踪技术测量心肌梗死患者基底部、心尖部旋转角度及扭转角度,探讨心肌梗死患者扭转角度的变化.方法 45例正常人及45例心肌梗死患者,分别记录左室短轴(基底部、心尖部)高帧频图像,应用二维应变软件测量各个节段及整体旋转角度(心尖与基底部旋转角度之差值).45例心肌梗死患者根据左室收缩功能分为两组:左室射血分数(LVEF)正常组(LVEF≥50%,23例)和LVEF减低组(LVEF＜50%,22例).结果 心肌梗死患者LVEF减低组心尖部整体旋转角度与对照组对比差异有统计学意义[(2.72±1.72)°对(10.62±3.11)°,P＜0.001],左室整体水平扭转角度与对照组对比差异有统计学意义[(19.46±7.71)°对(27.09±16.42)°,P＜0.001],基底部旋转角度与正常对照组差异无统计学意义.心肌梗死患者LVEF正常组与对照组对比,心尖部各节段及整体旋转角度、扭转角度差异均无统计学意义.左室扭转角度与LVEF有显著相关性(r=0.63,P＜0.05).结论 超声斑点追踪技术可测量心肌的旋转及扭转角度.心肌梗死患者心尖部旋转角度及整体水平扭转角度明显减低,并与室壁运动异常部位及LVEF有一定关系.