药物性重度汞中毒2例治疗与护理体会

自2003年11月起,我院收治了2例药物性汞中毒患者,及时给予特效解毒剂,严密观察病情,对症处理,有效预防并发症的发生,取得满意效果.现将治疗与护理体会报告如下.     

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在脑动脉瘤栓塞术中的应用效果

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在脑动脉瘤栓塞术中的应用效果。方法选取我院2013-07—2015-07收治的80例脑动脉瘤栓塞术患者,采取随机数字表法分为单独麻醉组与联合麻醉组,每组40例;单独麻醉组仅给予丙泊酚麻醉,联合麻醉组给予舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比2组患者不同麻醉时间段的平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平、自主呼吸与意识恢复时间。结果单独用药组与联合麻醉组T0、T1时间段MAP水平相比无明显差异(t=1.45,P0.05;t=1.76,P0.05)。联合麻醉组较单独麻醉组相比T2、T3及T4时间段MAP水平均明显降低(t=2.56,P0.05;t=2.99,P0.05;t=3.25,P0.05)。单独用药组与联合麻醉组T0、T1时间段HR水平相比无明显差异(t=1.76,P0.05;t=1.89,P0.05)。联合麻醉组较单独麻醉组相比T2、T3及T4时间段HR水平均明显降低(t=2.89,P0.05;t=3.45,P0.05;t=3.38,P0.05)。单独用药组与联合麻醉组自主呼吸恢复时间与意识恢复时间相比均无明显差异(t=1.71,P0.05;t=1.65,P0.05)。结论采用舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉应用于脑动脉瘤栓塞术中可获得较为稳定的MAP与HR,麻醉效果显著,不延长自主呼吸及意识恢复时间,值得推广与应用。     

钝性腹部伤的CT诊断及在临床治疗中的应用(附30例分析)

目前 ,ＣＴ检查已广泛用于腹部创伤。为了对腹部创伤病人的临床治疗提供正确有用的信息 ,本文分析了 30例腹部创伤病人的ＣＴ表现 ,旨在提高临床对本病的诊断和认识水平。一、材料与方法本组对临床诊断困难或不明确的30例腹部钝性伤患者进行了腹部ＣＴ检查。其中男 2 4例 ,女 6     

影响供精人工授精临床妊娠率的多因素分析

目的探讨影响供精人工授精临床妊娠率的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在河北省计划生育科学技术研究院自愿接受供精人工授精的1 489对夫妇(共2 707个周期)的临床资料。采用Logistic回归分析探讨女方年龄、不育年限、促排卵方案、输卵管情况、注精次数与供精人工授精临床妊娠率的关系。结果女方年龄35岁组的临床妊娠率(31.7%)显著高于女方年龄≥35岁组的临床妊娠率(22.4%)(P0.05)。不育年限5年、5~10年和≥10年组间比较,随着不育年限的增加,临床妊娠率有逐渐降低的趋势,但整体无显著性差异(P0.05)。自然周期组的临床妊娠率(31.0%)与促排卵周期组的临床妊娠率(30.7%)比较,无显著性差异(P0.05)。双侧输卵管通畅组的临床妊娠率(31.4%)有高于单侧输卵管通畅组(29.1%)的趋势,但二者比较无显著性差异(P0.05)。单次注精组的临床妊娠率(23.4%)显著低于2次注精组的临床妊娠率(32.3%)(P0.05)。Logistic回归分析发现,女方年龄、注精次数是影响供精人工授精临床妊娠率的重要因素。结论供精人工授精的临床妊娠率与女方年龄、授精手术次数有关,女方年龄小、两次注精可获得较理想的临床妊娠率。     

免疫抑制剂相关肺结核30例分析

目的分析免疫抑制荆相关肺结核的临床特点。方法回顾性分析1995年2月～2004年3月收治的免疫抑制剂相关肺结核30例。结果（1）临床症状重，疗程长；（2）胸部X线病变广泛：（3）易漏诊、误诊。结论长期、大量使用免疫制刑者应警惕肺结核的发生，应定期体检，以期早期诊治。     

传统周期性排班对急诊护理质量影响的研究

目的探讨传统周期性排班方法对急诊护理工作质量的影响及对策.方法对本院院内急诊、院前急诊两个科63名护理人员在无增加人员的情况下,采用传统周期性排班和分组弹性排班各6个月,并对其护理质控结果进行比较.结果传统周期性排班方法与分组弹性排班方法的护理质控结果有显著差异, P<0.001.结论应重视急诊科人力资源的充分利用,特别是排班方法,传统周期性排班已不适应目前的护理模式,建议采取分组弹性排班方法,合理调配和利用有限的人力资源,提高急诊护理工作质量.     

秋意款款来

正秋意款款来,碧空如洗,远山流云,是一幅飘逸的图画。蓝色的底子,白色的映衬,愈加显出天高云淡的朗朗色调。秋虫的鸣叫婉转嘹亮,蝴蝶的翅膀还没有飞远,秋阳里有了清爽的味道。秋风,是一个出色的染匠,在某一个恰到好处的瞬间,轻轻一拂,所有的草木,立即收敛了夏日的繁华与浮躁,呈现出一种宁静安然     

分层次时长累积培训模式在医院护理人员操作技能培训与考核中的应用及其效果

目的探讨分层次时长累积培训模式在医院护理人员操作技能培训与考核中的应用方法及其效果。方法根据全院护理人员信息自行设计分层次时长累积培训系统软件,对全院护理人员进行计算机累积时长,根据工作年限划分不同层级进行不同内容的培训及考核。结果实施分层次时长累积培训模式后,护士自我训练的积极性提高,护士技能考核成绩提高,护士对改革后的分层次时长累积培训模式满意率提升,与实施分层次时长累积培训模式前相比,差异性均有统计学意义(P0.05)。结论分层次时长累积培训模式提高了护士自我训练的积极性,优化了院级护士技能培训内容,明确了处于不同层级护士的培训方向,提高了护士对技能培训的满意率,提升了医院护理人员技能培训的内涵。     

经拉米夫定治疗HBV DNA阴转后复阳患者的YMDD变异及其与基因型的关系

HBV DNA转阴后再次转阳(简称复阳),是拉米夫定治疗HBV感染常见的难题。为进一步明确拉米夫定治疗过程中YMDD变异的规律,笔者结合基因型作了研究,报道如下。1资料与方法1·1研究对象50例患者来源于仙居县中医院门诊与病房,其中男44例,女6例;年龄最大63岁,最小18岁,平均41岁。全部病例均符合2000年西安会议制定的病毒性肝炎的诊断标准[1],其中慢性乙型肝炎43例,活动性肝硬化7例。拉米夫定治疗时间在51~78周之间,并排除丙型或/和丁型肝炎病毒重叠感染者。1·2HBV DNA的检测以荧光定量法检测。1·3HBV基因分型的检测①引物设计:利用HB…