PDCA循环在降低平均住院日管理中的应用

目的 探索PDCA循环对降低平均住院日的干预效果。方法 无锡市第二人民医院2020年起通过一系列持续管理措施拟降低平均住院日指标。2021年在前期内部流程优化的基础上,调整绩效评价方案,增加实施新的干预措施。结果 2020年平均住院日8.7d,比2019年同期下降0.7d; 2021年度与2020年度相比平均住院日下降0.4d,床位使用率上升9.4%,周转次数增加7.2%,出院人均费用下降7.3%。结论 通过PDCA循环,优化内部流程及调整绩效评价方案,持续降低医院平均住院日,2021年度与2020年度相比运营效率得到有效提升。     

眶上裂区穿行颅神经显微解剖学观测

目的:为眶上裂(SOF)区手术提供显微解剖学基础。方法:在手术显微镜下观测20例(40侧)成人头颅 湿标本SOF区穿行颅神经的直径、位置及其毗邻关系。结果与结论:①泪腺神经距SOF外侧端(4.17±1.70)mm; ②滑车神经紧贴总腱环外侧入SOF;③动眼神经上距SOF内侧壁(1.83±0.62)mm。     

乙酰肝素酶反义寡核苷酸对人鼻咽癌CNE-2细胞侵袭力抑制的研究

目的: 探讨乙酰肝素酶(HPSE)反义寡核苷酸(AS-ODN)对人鼻咽癌CNE-2细胞HPSE基因表达的影响及其细胞侵袭力的抑制作用.方法: 设计合成HPSE AS-ODN转染CNE-2细胞进行培养24h,采用完整细胞原位杂交法检测CNE-2细胞HPSE mRNA表达;同时采用基质凝胶侵袭实验对转染CNE-2细胞的侵袭力变化进行检测.并设正常对照组和脂质体对照组.结果: AS-ODN各组的HPSE mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且AS-ODN各浓度组间的HPSE mRNA表达水平差异亦有统计学意义(P<0.05).AS-ODN在终浓度分别为0.1μmol/L、0.2μmol/L和0.4μmol/L时对CNE-2细胞侵袭力抑制率分别为56.3%、78.7%和91.2%.结论: HPSE AS-ODN通过下调HPSE基因表达可显著抑制CNE-2细胞侵袭力.     

毛囊表皮神经嵴干细胞调节面神经损伤后局部炎症因子的表达水平

背景：既往研究报道了毛囊表皮神经嵴干细胞在周围神经修复中的巨大潜力,但其炎症调节作用在面神经修复研究中鲜有报道。目的：探究毛囊表皮神经嵴干细胞能否调节面神经损伤后早期局部肿瘤坏死因子α和白细胞介素4表达水平,以促进面神经功能和形态恢复。方法：提取4 d龄SD大鼠毛囊表皮神经嵴干细胞进行培养、鉴定。取54只成年雄性SD大鼠制备面神经干缺损自体静脉导管桥接模型,随机等分为生理盐水组、DMEM组和毛囊表皮神经嵴干细胞组。通过免疫蛋白印迹、免疫组化、免疫荧光观察术后4-14 d肿瘤坏死因子α和白细胞介素4表达水平。对术后12周大鼠进行面神经功能评分,并行苏木精-伊红染色观察面神经形态。结果与结论：(1)毛囊表皮神经嵴干细胞中Nestin和p75NTR双阳性表达,细胞纯度> 90%;(2)与其他两组相比,毛囊表皮神经嵴干细胞组的肿瘤坏死因子α表达在术后7 d减弱(P <0.05),而白细胞介素4表达在术后3,7,14 d均增强(P <0.05);(3)与其他两组相比,毛囊表皮神经嵴干细胞组的面神经功能改善(P <0.05);(4)面神经移植段均可见新生血管和再生轴突,与其...     

展神经的应用解剖学研究

目的 :为颅底外科提供展神经的显微解剖学资料。方法 :观测 1 5例 (30侧 )成人头颅标本展神经自穿颅后窝硬膜处至穿眶上裂处的位置、行经及重要毗邻结构。结果 :①展神经经过Dorello管外 1 / 3(5 6 .7% )或中 1 / 3(4 3.3% ) ;②展神经距破裂孔硬膜环 (5 .6 9± 1 .4 5 )mm ;③展神经穿眶上裂处距其上壁 (2 .91± 1 .0 2 )mm。结论 :在斜坡、Dorello管、海绵窦和眶上裂手术 ,必须辨认和保护展神经。     

鼻内镜下经鼻丘径路治疗慢性额窦炎

目的探讨鼻内镜下鼻丘径路治疗慢性额窦炎的疗效。方法对慢性额窦炎27例在鼻内镜下通过切除鼻丘气房暴露额窦开口,开放额窦。结果27例全部开放成功。除3侧眶周青紫外,无并发症发生。鼻内镜检查额窦口引流良好。27例术后随访6个月,18例额窦炎症状全部消失,7例明显改善,2例无明显改善。结论鼻内镜下经鼻丘径路微创治疗慢性额窦炎手术安全有效,值得在临床推广。     

畸变产物耳声发射检测对早期梅尼埃病的诊断价值

目的探讨早期梅尼埃病的畸变产物耳声发射（DPOAE）特点。方法选取22例梅尼埃病患者和15例正常对照,分别于口服甘油前及30rain后测试DPOAE。结果患者组DPOAE幅值在783、1105、1560Hz出现下降,与对照组有明显差异（P＜0．05）,2kHz以上幅值较对照组偏低,但无明显差异;口服甘油30min后,DPOAE幅值在783、1105、1560Hz明显升高．与口服前比较有明显差异（P＜0．05）,较对照组偏低但差异不显著。结论DPOAE有助于早期梅尼埃病的诊断。     

冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞CNE-2的抑制作用

目的探讨冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞CNE-2的抑制作用,为其临床应用提供理论依据。方法SRB法检测冬凌草甲素对CNE-2细胞生长的抑制作用,流式细胞仪分析细胞周期的变化、检测细胞凋亡的发生。结果冬凌草甲素抑制CNE-2细胞的生长,引起细胞死亡;冬凌草甲素诱导CNE-2细胞发生凋亡和坏死,流式细胞分析发现“亚G1期峰”;冬凌草甲素作用后CNE-2细胞的G2/M期比例增多。结论凋亡和坏死同为冬凌草甲素抑制CNE-2细胞生长的机制,可能与改变细胞周期有关,且具有浓度依赖性。