高纯度血红素制备工艺的改进

目的 探讨高纯度血红素制备工艺。方法 以猪血为原料,分离红细胞,粗分血球蛋白后用酸性丙酮抽提制备血红素。结果 用该法制备的血红素纯度可达99％以上,每升红细胞可得血红素5g以上。结论 用此法制备血红素纯度高,收率高,简便快速,成本低,适合工业生产。     

医院社区一体化延续护理的SWOT分析

医院社区一体化延续护理有利于合理有效使用医疗资源,减轻医院的服务压力。建立医院社区一体化延续护理SWOT分析法,是将一体化管理的强项、不足、机会及挑战进行有机组合分析,对研究的对象情况进行全面、系统、客观、真实、准确的分析,形成一套系统化特征。同时制定计划思路,发挥院本部医疗资源优势,克服社区专科发展不足,利用外部机会,化解各种挑战,考虑传统护理方法的不足,结合在院管院办模式下的医院社区一体化延续护理的优势,确保社区延续护理得到可持续发展。     

静脉留置针在小儿输注不同浓度葡萄糖酸钙中的应用效果比较

目的：探讨婴幼儿静脉留置针输注葡萄糖酸钙时的药物最佳稀释浓度和静脉留置针留置时间。方法选择需要静脉补钙的患儿139例,按随机数字表法分为等倍稀释组43例,2倍稀释组48例和5倍稀释组48例,均使用静脉留置针,比较各组患儿穿刺血管外渗性损伤发生率、损伤程度和愈后情况。结果等倍稀释组、2倍稀释组、5倍稀释组患儿静脉留置针穿刺血管3d累计发生外渗率分别为19．4％,9．0％,2．1％,差异有统计学意义（H＝261．23,P＜0．01）;进一步两两比较,等倍稀释组发生血管外渗率高于2倍稀释组（χ2＝6．88,P＜0．01）,2倍稀释组高于5倍稀释组（χ2＝6．40,P＜0．05）,等倍稀释组高于5倍稀释组（χ2＝20．48,P＜0．01）。留置针在第1天,第2天,第3天血管外渗率比较差异无统计学意义（H＝3．47,P＞0．05）。结论运用静脉留置针对婴幼儿进行补钙时,10％葡萄糖酸钙稀释5倍时外渗性损伤发生率最低。     

加味五昧消毒饮冲洗液鼻腔冲洗对鼻窦炎术后的疗效观察

目的观察加味五味消毒饮冲洗液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术（FESS）术后的临床疗效及黏膜修复的影响。方法对60例Ⅱ型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,治疗组用自拟加味五味消毒饮冲洗液冲洗术腔,对照组以常规的西药冲洗液冲洗术腔,随访6个月,比较两组的疗效。结果治疗组的治愈率、总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,提前结束治疗病例数有明显差异（P〈0．05）。结论中药配方加味五味消毒饮冲洗液鼻腔冲洗液,进行鼻腔冲洗能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效。     

多层螺旋CT对后组筛窦的观察及临床意义

目的 探讨多层螺旋CT扫描对国人后组筛窦解剖特征的研究价值,为鼻内镜相关手术提供影像解剖依据.方法 回顾性分析600例后组筛窦的多层螺旋CT资料,从不同层面及不同方位观测后筛窦的气化发育情况.结果 根据后组筛窦与蝶窦的相邻关系将后组筛窦分为蝶前型、蝶侧型和蝶上型;根据后组筛窦与视神经管的毗邻位置关系分为管前型、半管型、全管型、蝶鞍型和管周型,结果发现属蝶前型672侧(56%)、蝶侧型396侧(33%)和蝶上型132侧(11%);管前型的占34%(408侧);半管型的占21%(252侧);全管型的占28%(336侧);蝶鞍型的占15.83%(190侧);管周型14侧(1.17%).视神经结节发生率为22%(264侧).结论 多层螺旋CT扫描结合多平面重建可对后组筛窦及毗邻关系作出准确合理的术前评估,对鼻内窥镜手术治疗具有重要指导意义.     

鼓膜置管加中药治疗儿童复发性分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨中药+鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的优点及疗效.方法 对儿童分泌性中耳炎反复发作病例56例73耳,随机分为中药+鼓膜置管组与鼓膜置管组.鼓膜置管组仅行鼓膜切开置管术,中药+鼓膜置管组在鼓膜切开置管术的同时,依次服用渗湿健脾通窍的1号方、2号方进行中西医结合治疗.患儿治疗后随访6个月～2年.结果 中药+鼓膜置管组,治愈30耳(78.9%),好转6耳(15.8%),无效2耳(5.3 %).鼓膜置管组治愈21耳(60.0%),好转5耳(14.3%),无效9耳(25.7%).结论 中药+鼓膜置管是治疗反复发作分泌性中耳炎的有效方法,可提高治愈率和有效率.     

磁共振成像在妊娠期泌尿系急腹症的临床应用评价

目的 评价磁共振成像(MRI)在妊娠期泌尿系急腹症病因查找及病情评估中临床价值。方法 收集2015年1月至2020年12月住院治疗且均行泌尿系MRI检查的妊娠期泌尿系急腹症患者20例的临床及影像学资料,将MRI所见与超声表现、临床治疗随访情况比较,评价MRI在妊娠期泌尿系急腹症病因查找及病情评估的临床意义。结果 (1)MRI表现：9例表现为双侧输尿管跨越髂动脉处明显受压变窄伴双肾及输尿管轻度扩张积液;8例表现为单侧输尿管跨越髂动脉处明显受压变窄(1例输尿管受压狭窄处管壁明显增厚改变)伴同侧肾盂及输尿管轻度扩张积液;12例可见肾周筋膜稍增厚、脂肪间隙内渗出改变,其中1例双侧肾脏及7例单侧肾脏体积明显增大伴肾实质多发片状扩散加权成像(DWI)高信号及T₂加权成像(T₂WI)稍高信号;肾结石3例,输尿管结石2例。(2)14例患者经临床采用单纯抗感染、解痉止痛治疗后临床症状明显改善后出院;5例患者经临床抗感染、解痉止痛并D-J管植入(2例激光碎石)后临床症状明显改善后出院;1例抗感染、解痉止痛并激光碎石后临床症状明显改善后出院。结论 MRI在...     

Triptolide-induced apoptosis by inactivating nuclear factor-kappa B apoptotic pathway in multiple myeloma <Emphasis Type="Italic">in vitro</Emphasis>

The effect of triptolide on proliferation and apoptosis of human multiple myeloma RPMI-8226 cells in vitro,as well as the roles of nuclear factor-kappa B(NF-κB) and IκBα was investigated.The effect of tritptolide on the growth of RPMI-8226 cells was studied by MTT assay.Apoptosis was detected by Hoechest 33258 staining and Annexin V/PI double staining assay.The expression of NF-κB and IκBα was observed by Western blot and confocal microscopy.The results showed that triptolide inactivated NF-κB apoptotic pathway in human multiple myeloma RPMI-8226 cells.Triptolide at nM range induced proliferation inhibition in a dose-and time-dependent manner and apoptosis in a dose-dependent fashion in RPMI-8226 cells.Besides,we observed the inhibition of NF-κB /p65 in the nuclear fraction was correlated with the increase in the protein expression of IκBα in the cytosol.These results suggested that triptolide might exhibit its strong anti-tumor effects via inactivation of NF-κB/p65 and IκBα.     

产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理用药.方法 采用初筛试验和确证试验对临床分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌进行检测,以确定产ESBLs菌株,并进行抗生素耐药性分析.结果 ESBLs总阳性率为17.6％(26/148),其中肺炎克雷伯菌为22.0％(11/50);大肠埃希菌为15.3％(15/98);以呼吸道感染最高,占53.8％(14/26).药敏结果显示,产ESBLs菌株对β-内酰胺类抗生素耐药率较高,均在80％以上,较不产ESBLs菌株高(耐药率仅为7.2％～28.9％);对氨苄青霉素耐药率为100％,对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类也交叉耐药,且耐药率高达80％～93.3％;对氨曲南耐药率为72.7％～86.7％;对头孢西汀及头孢哌酮/率较低,为45.5％～63.6％;所有菌株对亚胺培南均敏感.结论 治疗ESBLs菌引起的感染应选用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物及其药敏试验显示敏感的药物.     

女性分化型甲状腺癌临床及病理特点分析

  目的   分析女性分化型甲状腺癌的临床及病理特点。   方法   回顾性分析云南省第一人民医院2003年1月至2012年12月云南地区1 034例女性分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）及良性结节患者病历资料,进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。   结果   女性DTC患者的平均年龄低于良性结节组。经单因素分析,女性DTC患者的术前血清TSH浓度高于良性结节组;DTC组TGAb、TRAb和TPOAb阳性率显著高于良性结节组;DTC组合并桥本氏甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎显著高于良性结节组;DTC组初潮年龄≤13岁、孕育子女数≤2个及未绝经的比率明显高于良性结节组。经多因素分析,年龄 < 45岁（OR=0.060,P < 0.001）、结节直径 < 1 cm（OR=0.377,P=0.006）和TG升高（OR=0.431,P=0.009）是女性DTC的保护性因素;TGAb（OR=4.949,P < 0.001）和TRAb（OR=23.001,P < 0.001）的异常升高是其独立危险因素。   结论   女性DTC发病年龄早于良性组;甲状腺术前血清TSH的异常升高、合并HT、月经初潮早、绝经晚及孕育子女数少与女性DTC的发生有一定关联;TGAb和TRAb的异常升高是女性DTC的独立危险因素;年龄 < 45岁、结节直径 < 1cm和TG升高是其保护性因素。