庆大霉素致脓疱疮样药疹1例

患儿女,３岁,因发热、咳嗽２天曾在当地私人诊所肌注庆大霉素４万ＩＵ１次,约１小时后出现全身瘙痒,继之出现全身散在性脓疱样皮疹,于１９９８年９月１０日入我院。体检：体温３７－８℃,精神差,神志清,表情痛苦,全身皮肤发红,有较多脓疱样皮疹,疱内可见灰白色脓液,以面、颈、腹、外阴部及四肢为甚。有的脓疱已破溃,可见鲜红糜烂面,以鼻、口唇、颈部及外阴部糜烂为重。心肺未见异常。血常规：ＷＢＣ１５－４×１０９／Ｌ,Ｎ０－７８,Ｌ０－２２,ＲＢＣ４－３６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ１３８ｇ／Ｌ,ＰＬＴ１８０－０×１０９…     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院于2009年8月-2012年10月收治的64例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将接受PFNA治疗的32例患者作为PFNA组,接受动力髋螺钉（DHS）治疗的32例患者作为DHS组,对比分析两组手术情况、术后并发症发生及骨折恢复情况。结果PFNA组手术时间、术中出血及下地行走时间均显著少于DHS组（P〈0.05）,两组骨折愈合时间的差异比较无统计学意义（P〉0.05）;PFNA组术后共2例患者发生并发症,DHS组术后共3例患者发生并发症,两组并发症发生情况的差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有微创、节省手术时间的优势,且患者下地活动的时间较早,值得推广。     

IL-2与IFN-α联合激活的白血病缓解期骨髓对白血病细胞的净化作用

目的：体外研究白细胞介素Ⅱ(IL-2)和α-干扰素(IFN-α)联合激活对白血病缓解期骨髓自然杀伤细胞(NK)和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)活性的影响，以及对白血病细胞(K562细胞)的净化作用，并观察其对正常造血的影响。方法：标准4h^51Cr释放实验测定激活的白血病缓解期骨髓的细胞毒作用；集落培养法和逆转录多聚酶链反应检测激活的白血病缓解期骨髓对K562细胞的净化作用。结果：IL-2和INF-α单用虽均能增强白血病缓解期骨髓的NK活性和诱导LAK细胞的产生，但两者联合激活的白血病缓解期骨髓的NK和LAK活性，明显优于IL-2和IFN-α的单用(P＜0．05)。在体外净化实验中两种细胞因子均能激活白血病缓解期骨髓细胞对K562细胞的净化作用，但两种联合作用最强，且bcr／abl融合基因检测为两者联合组33．33％(4／12)，Rt-pcR法，而IL-2作用次之为66．67％(8／12)，最后是IFN-α为91．67％(11／12)。两种细胞因子中以IFN-α单用对CFU-GM的抑制有一定影响(P＜0．01)，而IL-2和两者联合对激活骨髓的CFU-GM无明显影响。结论：IL-2能激活白血病缓解期骨髓的NK细胞的活性和诱导LAK细胞的产生，IFN-α能增强IL-2激活白血病缓解期骨髓对白血病细胞的净化作用。     

罗汉果对雄性小鼠骨髓微核和精子形态的影响

背景：对罗汉果的遗传毒性进行研究,可为其安全使用提供实验依据。 目的：观察罗汉果水提液对雄性小鼠骨髓细胞微核率和附睾精子畸形率的影响,了解其是否有遗传毒性。 方法：按罗汉果水提液最大使用剂量(3 g/mL)和最大灌胃容量(20 mL/kg)灌胃小鼠,观察罗汉果水提液的急性毒性。将雄性昆明小鼠随机分为5组,分别灌胃给予30,15,7.5 g/kg的罗汉果水煎液、蒸馏水,连续5 d;或腹腔注射40 mg/kg环磷酰胺。于灌胃第5天,采用骨髓嗜多染红细胞微核试验计算小鼠的骨髓微核率。于首次灌胃后第35天,观察小鼠精子畸形率。 结果与结论：罗汉果水提液对昆明小鼠的经口急性毒性最大耐受剂量大于120 g/kg。罗汉果水提液30,15,7.5 g/kg灌胃后,小鼠的骨髓微核率、精子畸形率与正常小鼠无差异(P > 0.05),均明显低于环磷酰胺诱发的骨髓微核率和精子畸形率(P < 0.05)。说明罗汉果水提液对成年雄性小鼠无明显遗传毒性。     

自我管理、健康素养对社区COPD患者生活质量影响的路径分析

目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理、健康素养对生活质量的影响,探讨三者之间的关系并分析其影响路径。方法 采用便利抽样法,于2017年5月~10月抽取湖南省长沙市咸嘉湖、望月湖和定王台3个社区的100例COPD患者进行问卷调查。调查工具包括一般资料调查表、COPD患者自我管理量表、COPD患者健康素养量表及圣乔治呼吸问卷。结果 社区COPD患者的自我管理与生活质量总分呈负相关（P＜0.05）,自我管理水平越高,生活质量得分越低,生活质量越高;健康素养与生活质量总分呈负相关（P＜0.05）,健康素养越高,生活质量得分越低,生活质量越高。路径分析显示自我管理对生活质量总分有直接负向预测作用,路径系数为-0.36,且健康素养可通过自我管理间接影响生活质量。结论 社区COPD患者的自我管理水平、健康素养和生活质量处于中下水平,社区医护人员需完善COPD慢病管理制度,提高COPD患者的健康素养,提升自我管理水平,从而降低生活质量得分,提高生活质量水平。     

单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较

目的:比较单侧与双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法:回顾性分析完成椎体成形术75例患者,均为单一骨质疏松性压缩骨折的椎体,其中35例为单侧椎弓根入路,40例双侧椎弓根入路.术前及术后进行视觉模拟疼痛评分及自理生活能力评估.结果:两组椎体压缩性骨折椎体采用经皮椎体成形术均获成功,影像学并发症包括骨水泥漏入椎间盘、周围软组织、椎体周围静脉引流,但上述患者均无明显的临床症状,两组疼痛缓解和功能改善均显著(P<0.01);两组间术后24h及随访期末(1～3个月)视觉模拟疼痛评分和自理生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧组出现并发症31例(77.5%),单侧组出现并发症10例(28.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);双侧组手术平均时间60min,单侧组手术平均时间35min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:单侧入路PVP对于治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折是可行和有效的,可以获得较好的疼痛缓解和功能恢复的效果,临床并发症较少,缩短手术时间,值得临床上推广应用.     

腰椎间盘手术后椎间盘炎7例临床护理

2006年7月～2011年4月,我院收治7例腰椎间盘手术后椎间盘炎患者,通过及时治疗和精心护理,获得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例腰椎间盘手术患者,男4例,女3例;年龄28～58岁,平均35.5岁。发生椎间盘炎的时间为术后7～20 d。临床表现:椎间盘手术后,患者症状较术前缓解,出现腰部剧烈疼痛及痉挛,伴下肢抽搐,但疼痛有别于术前的     

HD,NHL及MM患者PBMC的CD和HLA表达

本文采用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）检测霍奇金病（ＨＤ）,非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）,多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者ＰＢＭＣ－ＨＬＡ－ＤＲ＾＋、－ＤＱ＾＋、－ＤＰ＾＋及ＣＤ＾＋Ｔ细胞表型,以了解这些患者Ｔ细胞被选择性活化的差异性。     

宫腔声学造影在子宫内膜病变鉴别诊断中的应用价值(附23例报告)

为了增加超声对子宫内膜病变诊断的敏感性 ,我们对 2 3例疑有子宫内膜病变的患者进行了宫腔声学造影[1] ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　检测对象　本院妇科门诊及住院已婚妇女 2 3例 ,年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 38岁 ,临床表现有不规则阴道流血 3例 (占 13 0 4 % ) ,月经过多、经期延长 2 0例 (占 86 96 % ) ,本组病例均经腹及经阴道超声检查疑有内膜病变。除两例结果正常患者外 ,其它均经临床 (诊刮、手术等 )证实。1 2　仪器　采用美国ＡＴＬ -ＨＤＩ30 0 0型及Ａｐｏｇｅｅ80 0型彩色多普勒超声仪 ,凸陈探头 ,频率3 5ＭＨｚ ,阴道…     

铁灭克中毒60例抢救疗效观察

铁灭克(TEMIK)是近几年来由罗纳普朗克农化公司生产的慢释放杀虫剧毒农药，国内中毒病例所阅文献报道甚少。近8年来我们进行了研究、探索，在常规的抢救基础上加用3％碳酸氢钠洗胃，5％碳酸氢钠静滴减化机体内环境，使其毒力明显减弱，在抢救中取得了很好效果，现报道如下。