急性肠系膜上动脉栓塞的术式选择

急性肠系膜上动脉栓塞（SMAE）可由脱落的栓子或动脉自身的病变发生血栓所致。急性肠道缺血可造成大面积的肠管坏死，是死亡的主要原因，加之该病病人多数伴有各种较为严重的内科心血管疾病，因此病死率极高。病死率统计报告各不相同，大约在57％-100％。SMAE的预后，还取决于动脉阻塞的部位和范围，其次还与病人原有疾病的严重程度、发病到手术探查的时间等因素有关。由于近年来对本病的警惕性和诊断技术的提高，该病的发病率有所增加。及早诊断、早期治疗，正确选择手术方式是降低病死率的关键。     

大网膜移植术治疗下肢动脉闭塞病远期疗效

下肢动脉闭塞病是我国常见的周困动脉慢性闭塞性疾病.本病至中晚期,如果病变广泛,累及整条卜肢动脉主干,在治疗上非常棘手,截肢率很高.在1980年～1990年间,我们采用大网膜移植术治疗下肢动脉广泛闭塞病38例     

经皮肝穿刺胆管造影及胆管引流62例

62例胆道疾病患者行经皮肝穿刺胆管造影及胆管引流术的临床应用证明,两者具有操作简便,损伤小,成功率高,并发症少,影像诊断与手术诊断符合率高的优点。梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流后,可显著降低手术死亡率,也为晚期胆管肿瘤患者的姑息治疗提供了途径。     

导管周围乳腺炎的外科治疗

目的总结导管周围乳腺炎的临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析108例乳腺导管周围乳腺炎患者的临床资料,探讨其临床特点及治疗方法。结果临床表现主要为乳晕周围肿块者45例,其中8例伴有乳头内陷,在病理诊断之前均未作出明确诊断,均经手术治愈。临床表现主要为乳腺导管瘘者54例,其中30例伴有乳头内陷,经1期手术治愈48例,伴有乳头内陷者同时做乳头内陷矫正。临床表现主要为乳腺脓肿者9例,其中急性脓肿5例,切开引流,2期手术治愈;乳晕旁慢性脓肿4例,1期病灶清除治愈。结论导管周围乳腺炎的临床表现主要为乳晕周围肿块、乳晕周围脓肿、乳腺导管瘘。其中以乳腺肿块为临床表现者,在病理诊断之前难以作出准确诊断,术中病理检查是确诊的可靠方法。外科手术是治疗的有效手段。     

应用TH胶行胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症的临床疗效分析

目的 探讨应用TH胶（含显影剂的α-氰基丙烯酸正辛酯）行胃冠状静脉栓塞加脾切除,治疗门脉高压症、食管胃底静脉曲张的手术技巧,评价其远期疗效。方法 对我院1986－2000行该术式治疗的136例门脉高压症患作回顾性分析。结果 栓塞术后,食管胃底静脉曲张减轻,术后1a再出血率1．0％（1／97）,3,5,7a再出血率分别为6．2％（6／97）,16．0％（16／97）和21．1％（21／97）,与传统断流术相比有显下降（P＜0．01）。结论 应用TH胶胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症,手术较安全,创伤小,止血彻底,再出血率低,临床疗效满意。     

创伤性感染性假性动脉瘤的外科治疗

目的：总结创伤性感染性假性动脉瘤的外科治疗及疗效。方法：创伤性感染性假性动脉瘤12例，年龄15－65岁，平均32岁。伤后3d-14d,平均6d，患者均经手术治疗，根据动脉损伤情况采用不同的血管修复方法。手术行单纯动脉结扎3例，经动脉瘤腔破口修补3例，解剖外旁路血管移植6例。结果：无围手术期死亡，7例切口I期愈合，5例切口Ⅱ期愈合。随访3月-1，Guo动脉自体静脉移植术后3月移植血管闭塞，2例人造血管分别在术后6月、1年，移植血管吻合口狭窄。下肢软瘫患者1年后肢体功能部分恢复，其余患者恢复良好。结论：假性动脉瘤合并感染时的早期手术治疗，处理得当是安全的，彻底清创和血管重建是治疗创伤性感染性假性动脉瘤的有效方法。     

周围动脉闭塞性疾病的旁路手术治疗

目的：探讨周围动脉闭塞性疾病的动脉旁路手术治疗方法。方法：65例周围动脉闭塞性疾病,采用彩色多普勒及动脉造影检查确定病变范围。52例术前应用超声多普勒血流仪行节段动脉压测定和计算踝/肱指数。根据动脉狭窄或闭塞病变范围,实施动脉旁路重建。术中自体大隐静脉移植38例,人工血管移植37例。结果：48例患者随访6～36个月,经彩色多普勒及动脉造影检查,通畅率为83.5%,踝/肱指数由就前平均0.41达到0.88。结论：动脉旁路术是治疗动脉闭塞性疾病的有效的手术方法,动脉流入、流出道的畅通,是手术成功的关键。多节段性动脉闭塞病变,可设计多平面分段旁路转流术或通过动脉内膜剥脱扩大流出道口径,可取得好的效果。     

原发性腹膜后肿瘤352例术后复发多因素分析

原发性腹膜后肿瘤系指起源于腹膜后潜在间隙内的肿瘤，其组织学类型繁多，部位深在，缺乏特异表现，肿瘤常较大，多累及周围脏器，因而其诊治比较困难。大多数腹膜后肿瘤对放疗、化疗及其他辅助治疗不敏感，而手术是治疗腹膜后肿瘤最重要和最有效的手段。同时，腹膜后肿瘤多呈低度恶性，较少全身扩散转移，局部复发后再切除率高，预后好。本文对我院近20年来收治的腹膜后肿瘤352例进行分析，旨在探讨影响该类肿瘤术后复发的因素。     

RT-PCR分析肉芽组织生长过程中VEGF及β3整合素mRNA的表达

目的 观察血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)及β3整合素mRNA在肉芽组织血管生成中表达的动态变化。方法 采作RT-PCR法定量分析人正常皮下组织、增殖期肉芽组织（伤后7-12d)及成熟期肉芽组织（伤后30-35d)VEGF及β3整合素 RNA的水平，结果 在正常皮下组织中，VEGF及β3整合素mRNA呈低表达，而在增殖期肉芽组织中表达升高，待肉芽组织完全成熟后二者的表达又有所降低。结论 VEGF及β3整合素mRNA的水平与肉牙组织的血管生长过程呈动态相关，提示两种蛋白质可能在肉芽组织血管生成中发挥调节作用。