1例甲醛溶液加氧化剂薰蒸消毒引发自燃的教训

在手术室的工作中,手术间的周末消毒常规用40%甲醛溶液加氧化剂高锰酸钾薰蒸消毒,用量为每立方米空间用甲醛溶液2ml,高锰酸钾1g,作用时间12[1].其主要是利用氧化剂的催化作用,产生大量穿透力大,杀菌力强的甲醛气体,杀灭繁殖期的细菌,病毒,芽胞等.但在一次消毒过程中发生1例自燃,现将教训总结如下:     

异丙酚对急性颅脑损伤患者血内一氧化氮及相关因子含量的影响

目的 观察异丙酚（PRO）对急性颅脑损伤（ACI）患者围术期血内一氧化氮（NO）产量、一氧化氮合成酶（NOS）、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性、氧自由基（OFR）含量的影响。方法 40例ACI患者随机分为PRO组和γ－OH组。观察自麻醉诱导前至开颅手术去骨瓣后1，3，6，12，24h(T0-T5)诸指标水平变化。并以40例健康者作术前对照。结果 与正常对照组相比，两组术前NOS、OFR均显著增高（P＜0．05，P＜0．01），SOD显著降低（P＜0．01）。与γ－OH组相比，PRO组NO、NOS自始至终呈降低趋势，NOS于T1、SOD于T2、NO及OFR于T3时达到正常水平（与T0相比均P＜0．01）。结论 临床麻醉剂量的PRO具有非选择性NOS抑制剂、OFR清除剂特性，对ACI患者有多位点的脑保护作用。     

尿潴留患者间歇性导尿与留置导尿细菌学检测

任何原因导致的尿潴留 ,以往均采用留置导尿 ,据统计 ,留置时间越长 ,则越易发生感染 ,留置 1 4d后感染率可高达 1 0 0 % [1]。本科采用间歇性导尿的方法 ,经病原学检测证明 ,泌尿系感染率明显下降。1　资料与方法1 .1　临床资料　本科 1 997年 9月 - 2 0 0 0年 1 2月收治各类尿潴留患者 56例 ,男 40例 ,女 1 6例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 72岁 ,平均 43岁 ;病因 :脊髓损伤 38例 ,椎管成型椎间盘髓核摘除术 5例 ,人工全髋及股骨头置换术 3例 ,骨折切开复位等其他病例 1 0例。随机分为留置导尿管组 (留置组 ) 30例 ,间歇性导尿组 (间导组 ) 2 6…     

炎症性肠病中的抗中性粒细胞胞浆抗体

抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)是1982年首次发现存在于节段性坏死性肾小球肾炎患者血清中针对中性粒细胞胞浆抗原的IgG类抗体,1985年发现Wegner肉芽肿(Weger granulomatosis,WG)具有特异性ANCA,以后已证实ANCA对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等有诊断意义。炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克隆病(CD)目前发病率呈上升趋势,且病因和发病机制尚未明确,也没有一个特异的诊断标准。     

血流剪切力对动脉粥样硬化影响的临床研究

目的探讨血流剪切力对动脉粥样硬化的影响。方法采用高分辨力声像仪测量25例动脉粥样硬化患者颈动脉内中膜厚度,其中男15例,女10例,平均年龄(54.3±10.6)岁;同时测量该处血管的血流剪切力(τm),具体计算公式如下:τm=η×4×Vm/D。通过直线相关分析判定内中膜厚度和血流剪切力的关系。结果25例动脉粥样硬化患者颈动脉平均血流剪切力为(16.3±4.6)dynes/cm2,明显低于于正常对照组(P<0.05);颈动脉内中膜厚度明显高于正常对照组(P<0.01)。下降的血流剪切力与增厚的内中膜厚度呈明显负相关(r=-0.74,P<0.05)。结论本研究表明动脉粥样硬化组颈动脉血流剪切力显著下降,下降的血流剪切力可影响颈动脉内中膜厚度的变化,对预测早期动脉粥样硬化有一定意义。     

危重患儿下肢深静脉血栓10例

目的：探讨危重患儿下肢深静脉血栓（DVT）的危险因素、诊断及治疗。方法：回顾性分析10例DVT的临床资料。结果：9例患儿应用股静脉插管。诊断DVT后均接受抗凝，祛聚综合治疗。4例行溶栓治疗；10例全部治愈，随访9例无复发，1例固原发病行截肢。结论：DVT在儿科发病率低，中心静脉插管是儿科DVT的主要危险因素，综合应用溶栓、抗凝及祛聚治疗，效果良好，后遗症少。     

574例结核病病例细菌学检验结果分析

目的了解西安市分支杆菌病原菌感染的流行状况,为制定结核病防治措施提供科学依据。方法采用流行病学抽样调查方法,选取陕西省西安市为调查点,于2005年5～8月对其13个区级结防所就诊的所有病人进行调查,每个病人收集三份痰标本。采用痰涂片和痰培养法检测病人痰标本,鉴别培养基培养法鉴定分支杆菌菌种。结果574位病人,涂片阳性113人,阳性率为19.69%,培养阳性病人150人,阳性率26.13%。后者明显高于前者,两者之间的差异具有显著统计学意义(!2=360.50,P<0.01),两者联合阳性率为26.83%。从137例病例痰标本中分离到251株分支杆菌菌株,结核分支杆菌、牛分支杆菌、非结核分支杆菌(NTM)和混合感染的比例分别是67.88%、5.84%、11.68%、14.60%。结论细菌培养法可明显提高阳性率;NTM感染流行状况应予以足够的重视。     

门诊患儿家属候诊时的心理护理

医院是病人就诊的场所,门诊则是面向社会的窗口,门诊医护工作的质量既是衡量一所医院的管理水平又是衡量一级医院的整体素质,是医院管理中不容忽视的重要一环,为做好门诊患儿家属候诊中的护理,应注意以下几个方面.     

重组人p53腺病毒基因治疗腹膜后平滑肌肉瘤1例的护理体会

肿瘤基因治疗是指应用基因工程和细胞生物学技术将外源基因导入体内,修复或补充失去正常功能的基因,抑制体内某些基因的过度表达,从而达到治疗目的。重组人p53腺病毒注射液(商品名：今又生)是治疗恶性肿瘤的基因制品,用于治疗头颈部鳞癌和多种非头颈部肿瘤;采用瘤内给药,胸腔、腹腔、肝动脉注射和气管、膀胱内给药以及静脉滴注等方式;可单独使用,也可联合放疗、化疗、手术治疗。我科于2004年12月为1例腹膜后平滑肌肉瘤患者实施了2次重组人p53腺病毒基因治疗,现报告如下。     

慢性肾功能衰竭患者重组人红细胞生成素疗效观察

慢性肾功能衰竭（CRF）患者的红细胞数量及血红蛋白水平明显降低,贫血机制非常复杂。一直以来,临床将红细胞比容（HCT）作为评价和控制重组人红细胞生成素（EPO）的手段。但是HCT在给药后发生所需时间约为1周。而且由于患者自身骨髓反应能力的差异,HCT的敏感性不足,使其在短时间内无法反映骨髓红细胞的生成状况。近年来,EPO疗法已明显改进了患者的造血机能。因此,作者采用流式法测定CRF患者使用EPO前后的外周血未成熟网织红细胞指数（IRF）的水平,探讨其变化特征及其临床价值。