先天性肾上腺皮质增生症的观察与护理

先天性肾上腺皮质增生症(CHA)是由于肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的一组疾病，均是常染色体隐性遗传病。常见的CHA分别由21-羟化酶、11β-羟化酶、3β-类固醇脱氢酶、17α-羟化酶等缺陷引起。临床上往往有性发育异常(假两性畸形、女性男性化、男性性早熟等)和／或水电解质紊乱(高钾、低钠、脱水、钠潴留、高血压等)。有水电解质紊乱者常在婴幼儿期即发病，     

肝脏分段解剖的新认识

随着肝脏部分切除手术特别是活体肝移植的开展,肝脏的分段解剖越来越为肝脏外科医生所关注.特别是活体肝移植供肝切除术的术前评估,需要更精确的影像学资料来了解患者肝脏的分段及其变异情况.1954年Couinaud提出了较为完备的八段法功能解剖,在当今的临床实践中已得到了广泛的应用.Couinaud肝段划分法尽管比较准确和实用,但亦有明显的缺陷,即他是离体肝铸型的研究结果,其方位术语是对桌面而言,不尽符合在体肝的实际情况.随着肝脏手术的进展和活体肝移植的开展以及影像学技术的发展和解剖学研究的深入,发现肝脏的分段解剖具有显著的个体差异性,因而对于患者术前肝脏解剖情况的个体评价显得尤为重要.     

家兔胰岛的分离纯化研究

目的探讨家兔胰岛分离、纯化的方法及其计数和活性的测定。方法选用日本大耳自家兔。予V型胶原酶于38℃内水浴外消化。采用Ficoll 400不连续密度梯度离心法对胰岛进行纯化,并对获得的胰岛进行DTZ染色计数。同时计算胰岛当量（IEQ）数。予台盼蓝染色法分析胰岛活性。结果DTZ染色纯化前每只家兔胰腺收获胰岛细胞数为15046±2733。IEQ数为：4635±554;化后胰岛数量为：5300±609,IEQ数为：1213±218;胰岛细胞活率〉90％,胰岛纯度为〉60％。结论家兔胰腺消化分离后得到胰岛的数量和IEQ均较多,且动物来源广泛、实验成本较低,预示其在胰岛移植中可作为胰岛来源。     

家属参与孕期健康教育对母乳喂养的影响

目的探讨家属参与孕期健康教育对母乳喂养的影响。方法选择自然分娩无妊娠合并症的初产妇249名,其中家属共同参与孕期健康教育的初产妇125名设为观察组,将同期孕妇单独参与孕期健康教育的初产妇124名设为对照组,实验组家属共同参与孕期健康教育,对照组孕妇单独参与孕期健康教育。两组分别于产后第3天进行对比评定。结果两组各种母乳喂养的相关知识技术水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）,产妇纯母乳喂养、混合喂养差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家属共同参与孕期健康教育在母乳喂养中有重要的促进作用,提高了纯母乳喂养率。     

先天性重复胃一例

患者男,16岁.因反复中上腹隐痛半年于2008年6月5日入院.入院前半年患者无明显诱因自觉中上腹隐痛,无恶心、呕吐,无食欲变化、排便习惯改变,无发热,无肩背部放射痛,故未予重视.自觉疼痛及胸闷症状加重,外院行B超检查发现脾肾隐窝低回声,大小约5.5 cm×5.0 em;MRI检查:畸胎瘤可能.来我院就诊时体格检查无阳性体征.CT检查发现左侧肾上腺区有一类圆形囊性占位病灶,直径约5.5 cm,为水样密度,囊壁薄,增强后轻度强化,与周围组织分界尚清,病灶略向下推移脾动、静脉,考虑囊肿(图1).实验室检查:肿瘤标志物均正常.     

微载体cytodex3培养技术在大量扩增成人骨髓间充质干细胞中的应用

背景：间充质干细胞可以在体内或体外分化成肝样细胞,但是间充质干细胞数量少,在1×104~1×105个骨髓有核细胞中仅有一个,肝细胞移植和生物人工肝的治疗都需要1×1010级的细胞数,利用常规的单层培养方法难以实现。 目的：建立一种体外分离、大量扩增培养成人骨髓间充质干细胞的方法。 设计、时间及地点：随机对照实验。实验于2005-09/2006-04在上海市消化外科研究所（上海市教委重点实验室）及上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科和器官移植中心完成。 材料：骨髓标本收集于上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科骨髓检查正常者,供者均为知情同意志愿者。 方法：采用Percoll 梯度离心结合贴壁法分离人骨髓间充质干细胞。应用微载体cytodex3 培养人骨髓间充质干细胞,以普通单层聚苯乙烯（TCPS）培养作对照,用流式细胞仪（FCM）和MTT 法对其细胞表型和增殖活性进行检测。 主要观察指标：①hMSCs的分离及培养。②hMSCs的形态学观察。③hMSCs在cytodex 3表面生长时的增殖活性测定。④hMSCs在cytodex 3表面生长时FCM细胞周期测定。 结果：①流式细胞仪检测表明,微载体cytodex3 表面生长的人骨髓间充质干细胞表面标记与普通单层聚苯乙烯培养时一致,表达CD29、CD44 和CD105,而不表达CD14、CD34、CD45、VLA-1 和HLA-DR。②MTT检测显示,人骨髓间充质干细胞第1~3 天处于适应期,3 d后进入对数生长期,人骨髓间充质干细胞此期间在TCPS 和cytodex3 表面的增殖活性无差异(P > 0.05),而在普通单层聚苯乙烯表面培养时,人骨髓间充质干细胞6 d后进入衰退期,而cytodex3 表面生长第9天时仍然处于对数生长,差异显著(P < 0.05)。③流式细胞仪分析表明,人骨髓间充质干细胞在TCPS和cytodex3 表面培养细胞周期分布相同,差异不显著(P > 0.05)。 结论：微载体cytodex3 培养技术可以很好地大量扩增人骨髓间充质干细胞,并能保持其良好的增殖活性。     

无名异炮制乳香的最佳工艺研究

目的探讨无名异制乳香的炮制工艺。方法以水浸提物挥发油含量及醇浸提物量为主要考察指标,采用正交设计筛选工艺。结果用无名异炮制的乳香,加9倍量水,提取6 h,以中火炒制,20%无名异和5%醋的炮制品中挥发油的含量和醇浸出物含量最高。结论火候、无名异和醋的用量是影响无名异制乳香中挥发油含量和醇提取物量的重要因素。该工艺是在生产条件下优选出的,对指导生产有参考价值。     

鲍氏不动杆菌耐药性及同源性分析

目的 调查自住院患者分离的鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性及其同源性,为临床治疗及预防提供依据.方法 110株鲍氏不动杆菌的鉴定和药敏试验采用VITEK2-compact全自动微生物系统,采用REP-PCR进行同源性分析.结果 110株菌株表现出多药耐药,仅对阿米卡星敏感率高,为91.3%,对头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南等抗菌药物均显示出高水平耐药,分别为100.00%、97.83%、91.30%;REP-PCR提示部分菌株表现出100.00%同源.结论 调查的鲍氏不动杆菌为多药耐药株(MDR-ABA),同一克隆株可在不同患者之间传播.     

临沂市农村儿童蛲虫感染状况分析

2006～2008年山东省土源性线虫监测资料中3～12岁293名农村地区儿童蛲虫总感染率为8．87％。其中男童感染率为9．52％，女童为8．00％，差异无统计学意义；幼托儿童感染率为17．33％，散居儿童和小学生感染率分别为6．67％和5．91％。