农村医疗卫生机构医疗废物产污系数的研究

目的：调查浙江省桐庐县县级和乡镇医疗卫生机构的医疗废物情况。方法：对桐庐县所有乡镇以上医疗卫生机构开展调查，共对5家县级医院和13家乡镇医疗卫生机构2001—2006年的医疗废物产污系数进行研究。结果：桐庐县县级医院产污系数从2001年的0．04Kg／床／日增加到2006年的0．61Kg／床／日；乡镇街道医疗机构产污量从2004年0．33Kg／10人增加到2006年的0．66Kg／10人。结论：研究所获得的医疗废物产污系数为我国的医疗废物管理提供了重要的技术参数。     

交感神经在原发性高血压发病机制中的作用

原发性高血压发病机制复杂,既有遗传因素也有环境因素。大量研究表明,大多数原发性高血压是调控功能紊乱的结果,主要为升压效应过强,并大于机体平衡血压的能力。交感神经的紧张性活动、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾水钠潴留是主要的升压途径。交感神经的活动是三者联系的纽带。目前普遍认为交感神经的异常激活和醛固酮释放增多是原发性高血压主要的始动因素。交感神经的异常激活可能部分归因于交感神经结构改变伴功能加强、交感神经之间固有的相互抑制能力降低等。     

品管圈在提高危重患者口腔清洁度合格率中的应用

目的通过品管圈活动提高危重患者口腔清洁度合格率。方法成立品管圈小组,分析影响危重患者口腔清洁度低原因,进行现况把握、设定目标值、要因分析,对策拟订并实施;加强培训,掌握正确的口腔护理方法、改进口腔护理用具等来提高口腔护理质量。结果开展品管圈活动前患者口腔清洁合格率达71%,活动后为89%,进步率25.35%,目标达成率124.65%。结论通过品管圈活动提高危重患者口腔护理清洁度合格率,促进护理质量的持续改进。     

厄贝沙坦对高血压并阵发性心房颤动及左心结构的影响

目的:观察厄贝沙坦对高血压病伴阵发性心房颤动及左心结构的影响.方法:选择高血压病伴阵发性房颤患者108例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组54人.A组胺碘酮加厄贝沙坦治疗;B组胺碘酮加非洛地平治疗;治疗52周后,观察左心结构的变化及心房颤动复发率.结果:经过52周治疗后,治疗后每组左房舒张末期前后径(LADd)、左室重量指数(LVMI)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间LADd比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组有29例(60.4%)房颤复发,B组有34例(73.9%)房颤复发.两组房颤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦治疗可逆转左心室肥厚,改善左房功能,可以降低阵发性房颤复发.     

应用心率变异性观察心可舒对自主神经功能紊乱的作用

目的应用心率变异性（HRV）探讨心可舒片对自主神经功能紊乱的作用。方法选取92例自主神经功能紊乱的女性患者,随机分为心可舒组、谷维素组和谷维素联用心可舒组,每组31例。心可舒组给予心可舒片治疗,谷维素组给予谷维素治疗,联用组给予谷维素及心可舒片治疗,疗程均为1个月。观察治疗前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）T值变化,24h动态心电图心率变异性的变化。结果心可舒组患者在治疗前后SAS的T值为51.17±7.27和47.67±9.00,SDS的T值分别为49.10±6.96和46.9±6.78,治疗后T值均明显降低（P〈0.05）。谷维素组患者治疗前后T值变化不明显（P〉0.05）。联用组治疗后T值变化有统计学意义（P〈0.05）。HRV分析显示,心可舒组和联用组治疗后HRV时域指标和频域指标高频（HF）均明显上升（P〈0.05）,频域指标低频（LF）明显下降（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心可舒可以明显改善自主神经功能紊乱患者的心率变异性,缓解患者的临床症状。     

探索经络(8)——腧穴

腧穴的特异性并不在于其特异的组织结构,甚至说没有什么特异的组织结构,而是在于刺激它可以产生特异的生理功能。特异性在于位于穴位点的群痛觉传入神经具有"一荣俱荣,一损俱损"的特点。腧穴代表的应该是经络网中"径"或者干道一端在网上的附着点。这个附着点集合了大量的经络神经传入终末,而这些神经的周围端就是腧穴。     

前瞻性心电门控64排螺旋CT评价冠状动脉狭窄病变的临床价值

回顾性心电门控冠状动脉CT成像在诊断的准确率方面已获得临床肯定,但大剂量X线辐射问题倍受关注。前瞻性心电门控触发技术以减少X线辐射剂量的优势为临床认同,但采集数据的单一时相性是否影响其诊断准确性有待进一步确认。     

浅析心电图判断急性心肌梗死预后的研究分析

通过常规、动态和/或运动心电图判断急性心肌梗死的预后有重要的临床意义,本文将近年若干重要进展作一简述。1Q波以前诸多研究表明Q波急性心梗较无Q波者预后差。新近认识到Q波性心梗院内病死率显著增高,但远期病死率则低,总的病死率与无Q波性心梗相近。为进一步从梗死部位的不同进行评价,Behar等对1927例首次发生前壁Q波性急性心梗患者和1724例下壁Q波急性心梗患者进行配对研究,结果前壁较下壁Q波急性心梗患者院内并发症多,院内病死率分别为18%和11%、出院一年病死率为9%和6%和5年病死率为25%和19%,增高均有显著意义,多因素分析也表明前壁Q波急性心梗对院内病死率具有独立预测价值。解剖学角度分析,无Q波心梗患者梗死相关冠脉血管完全阻塞率比较低,侧支循环较有Q波者好,但这类患者可能有较多残余存活心肌块,这种心肌侧支循环差,易发生心绞痛、再梗死和恶性心律失常,因而是长期预后不良的重要原因。2QRS综合波变化冠心病患者心肌缺血对QRS间期影响较大,急性心肌缺血可使心肌传导速度减慢、QRS延长。在110例冠心病患者与40例冠脉正常者研究表明,运动试验冠脉正常者QRS间期缩短30ms,但运动试验可使冠心病患者QRS间期...     

心肌肥厚与非肥厚高血压患者冠状动脉造影分析

目的分析伴ST-T改变高血压左心室肥厚（LVH）和非LVH患者与冠心病的关系。方法比较分析伴ST-T改变高血压LVH患者106例,非LVH患者130例冠状动脉造影（CAG）结果。结果伴ST-T改变高血压LVH患者和非LVH患者CAG阳性率分别52.8%和37.7%（P〈0.05）。CAG显示1支病变、2支病变和3支病变的发生率LVH患者分别为15.1%、23.6%和14.2%,非LVH患者分别为14.6%、12.3%和10.8%。冠状动脉中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞LVH患者分别为37.7%、9.4%和5.7%,非LVH患者分别为25.4%、8.5%和3.8%。结论伴ST-T改变高血压LVH患者冠心病发生率较非LVH患者高,2支病变和中度狭窄的发生率较非LVH患者要高（P〈0.05）。     

228例无症状性心肌缺血冠心病患者的心电分析

目的:比较不同冠状动脉(冠脉)病变支数及狭窄程度的冠心病(CHD)患者无症状性心肌缺血(SMI)的发作是否存在差异,探讨SMI的发生与冠脉不同病变程度的关系.方法:应用动态心电图(DCC)记录,分析CHD患者缺血性ST段的发作阵次、发作时的心率、ST段下移程度及持续时间.结果:随着冠脉病变支数的增加及狭窄程度的加重,SMI发生率升高,但SMI的持续时间及ST段下移程度无显著性差异.发作时的心率在单支与双支、三支之间、狭窄轻度与中、重度之间有显著性差异,但双支与三支、狭窄中度与重度之间无显著性差异.不同病变程度的SMI多发在白天,但各支数、狭窄程度间SMI的发生率,在各时段无显著性差异.结论:冠脉病变支数、狭窄程度与SMI的发生率及发作时的心率有关,对缺血程度、持续时间及昼夜规律无影响.