高渗盐水治疗充血性心力衰竭伴稀释性低钠血症

目的 :探讨高渗盐水治疗充血性心力衰竭 (CHF)稀释性低钠血症的方法、安全性及有效性。方法 :对治疗组 3 4例和对照组 3 1例CHF稀释性低钠血症进行对比分析。在常规综合治疗的基础上 ,治疗组用 3 %高渗盐水治疗 ,在使用盐水前和使用盐水过程中分别静注西地兰和静滴硝普钠 ,使用盐水后静注速尿。结果 :治疗组和对照组治疗前、治疗后1周血钠浓度分别为 ( 12 0 .5± 7.1)mmol/L和 ( 12 1.6± 6.8)mmol/L、( 13 3 .8± 4.7)mmol/L和 ( 12 5 .9± 7.6mmol/L) (P <0 .0 0 1) ;两组血钠改善时间、心功能改善时间和水肿消退时间分别为 ( 5 .9± 2 .8)天和 ( 10 .4± 3 .1)天 (P <0 .0 0 1)、( 8.6±6.4)天和 ( 12 .2± 7.0 )天 (P <0 .0 5 )、( 11.9± 4.4)天和 ( 16.3± 5 .9)天 (P <0 .0 1)。结论 :在保护性措施下 ,用高渗盐水治疗CHF稀释性低钠血症 ,其低钠血症和心功能改善快 ,水肿消退快。     

皮肤内脏■癌一例报告

患者,男,44岁,头顶部有一小结节,蚕豆大小,无疼,无痒感,诊为“粉瘤”在本院门诊切除(未做病检)。术后月余,头顶部原切口处增大,约5×6cm 大小,包块表面呈紫红色,突出皮肤表面,指压无疼感,质软,有波动,故以头皮癌收住院治疗。体格检查;周身淋巴结不肿大,除肺部拍片可见左上肺圆形致密阴影,疑诊为左上肺实质性肿(?)。其它无明显异常发现。各种化验检查均在正常     

数字X线机诊断早期食管癌的的临床应用

目的探讨数字X线机诊断早期食管癌的临床应用价值。方法回顾性分析30例应用数字X线机行食管双对比造影检查并经手术病理证实的早期食管癌的X线表现,总结其临床应用价值。结果30例早期食管癌中,食管上段癌5例,中段癌9例,下段癌16例;病理类型上原位癌8例,黏膜内癌9例,黏膜下癌13例,鳞癌21例,腺癌9例。结论数字X线机诊断早期食管癌有重要的临床应用价值,联合内镜检查能提高早期食管癌的诊断率。     

超声引导下前锯肌平面阻滞罗哌卡因的半数有效浓度研究

目的:确定30 mL罗哌卡因用于超声引导下前锯肌平面阻滞的半数有效浓度(EC50).方法:选择择期行胸腔镜手术患者30例为研究对象.清醒状态行超声引导前锯肌下平面阻滞,定位成功后注入罗哌卡因30 mL.采用Dixon序贯法测定罗哌卡因的EC50,以前外侧胸壁针刺痛觉NRS评分≤3为阻滞有效(阴性反应),初始浓度为0.3...     

对称负重式坐站转移训练对脑卒中后偏瘫患者坐站转移稳定性和步态对称性的影响

目的 探讨对称负重式坐站转移训练对脑卒中后偏瘫患者坐站转移稳定性和步态对称性的影响。方法 选择2019年2月至2022年2月江苏省淮安市第一人民医院收治的101例脑卒中后偏瘫患者,依照随机数字表法分为对照组（50例）与研究组（51例）。对照组接受常规双足平行位坐站转移训练,研究组接受对称负重式坐站转移训练,两组均持续训练4周。比较两组训练前后Breg平衡量表（BBS）、脑卒中生存质量量表（QOF）、改良Barthel指数量表（MBI）、步长偏差、患健侧摆动比值、健患侧支撑比值;比较两组训练后人体重心点在矢状面的最大摆动幅度（COGX）、从站到坐时间、从坐到站时间。结果 训练后,两组BBS评分、QOF评分、MBI评分高于训练前,且研究组高于对照组（P<0.05）;两组患健侧摆动比值、健患侧支撑比值及步长偏差均低于训练前,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组COGX高于对照组,从站到坐时间及从坐到站时间短于对照组（P<0.05）。结论对称负重式坐站转移训练可改善脑卒中后偏瘫患者平衡能力、生活质量、生活自理能力、坐站转移稳定性及步态对称性,并可缩短坐站转移时间。     

浅析胃气

胃气是中医学基础理论的一个重要概念,后世医家对胃气的内涵论述颇多,有的单指胃的功能与特性[1],有的指元气、卫气、一身之气等,如李东垣:“元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳之气,此六者,……胃气之异名,其实一也。”但多数医家倾向于胃气泛指脾胃共同的生理功能[2,3],     

局部热化疗对大鼠皮下移植胶质瘤细胞增殖和血管再生的影响

目的:研究局部热化疗对大鼠皮下移植胶质瘤血管再生的影响,探讨其作为胶质瘤辅助治疗的可行性.方法:将传代培养的C6细胞接种于大鼠背部皮下,肿瘤生长至1.5～2 cm直径时,分组进行局部热疗、化疗和热化疗.继续观察皮下肿瘤生长情况,测量瘤体体积和质量;用免疫组化S-P法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达;用因子Ⅷ相关抗原(FⅧ-RA)染色标记血管内皮细胞,以微血管密度(MVD)作为定量检测指标.用H-E染色法、电镜观察肿瘤增殖状况和肿瘤微血管结构的变化.结果:热疗、化疗、热化疗与对照组比较:瘤体缩小,质量减轻;PCNA、IGF-Ⅰ、VEGF蛋白表达降低(P<0.01),MVD降低(P<0.01),且热化疗较单纯热疗和化疗降低更明显(P<0.01).热化疗后肿瘤细胞增殖明显受抑制,微血管外径变小,血管壁变厚,血管减少,血管内皮细胞紧密连接增多,细胞连接间隙减小,有的血管甚至只能发现完整的基膜而缺乏内皮细胞.结论:热疗、化疗、热化疗能抑制肿瘤血管再生与肿瘤增殖,且热化疗有协同作用;热化疗抑制胶质瘤的PCNA合成与表达、以及抑制IGF-Ⅰ的合成与分泌是其抑制肿瘤增殖的机制之一;热化疗能降低肿瘤VEGF合成与分泌,破坏与减少肿瘤血管再生.作为胶质瘤辅助治疗有良好的临床应用前景.     

体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患侧肾积水的临床疗效比较

目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(f-URL)治疗输尿管结石患侧肾积水的临床疗效。方法 选择2020年6月-2021年12月医院收治的49例输尿管结石患侧肾积水患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组(9例)和观察组(40例),对照组采用ESWL治疗,观察组采用f-URL治疗。比较两组的治疗效果,相关治疗指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及手术时间、住院费用)及并发症(血尿、结石上移、黏膜撕脱、感染、穿孔、肾绞痛)发生率。结果 观察组初期治疗有效率为95.00%,对照组为66.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组整体治疗有效率为90.00%,高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、手术时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率为33.33%,对照组为15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 输尿管结石患侧肾积水患者开展f-URL较ESWL的治疗效果显著,在提高结石清除...     

经食管心室起搏治疗心律失常疗效观察

将需急行心脏起搏的67例心律失常患者分为缓慢心室率组和室速组,均用导电球囊电极导管行经食管心室起搏（TEVP）治疗。结果患者均起搏成功,临床症状消失,心电图恢复正常。认为TEVP可抢救各种原因引起的缓慢性心律失常,并终止部分室速,且方便、快捷。     

动态对比增强MRI的动力学分析在乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移中的价值

目的 探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)的动力学分析在乳腺癌(BC)同侧腋窝淋巴结转移(ALNM)中的价值。方法 回顾性搜集163例乳腺肿瘤患者的DCE-MRI检查结果,并将病例分为良性组(45例)、无腋窝淋巴结转移组(Non-ALNM 58例)、腋窝淋巴结转移组(ALNM 60例)。运用MATLAB和SPM12软件提取病灶异质性分析主要的六个参数,包括早期峰值强化期与增强前图像的肿瘤内最大增强比(Peak)、与增强前对比早期峰值强化期肿瘤内增强>50%的体素体积(Volume)、增强最后一期与早期峰值强化期信号强度比增加>10%(Persistent)、最后一期与早期峰值强化期信号强度比增加或降低都不超过10%(Plateau)、最后一期与早期峰值强化期信号强度比降低>10%(Washout)、一种用肿瘤内Washout、Plateau、Persistent的体素比例来衡量异质性的指标(Heterogeneity)。两位观察者(A和B)可重复性评价采用组内相关系数(ICC),以ICC>0.8为一致性好,最后分类资料采用秩和检验,若有异议时经共同商议后决定...