持续浅镇静对ICU机械通气患者的镇静效果及认知功能的影响

目的 探讨持续浅镇静对重症监护室(ICU)机械通气患者的镇静效果及认知功能的影响.方法 96例ICU行机械通气治疗的危重症患者均分为试验组和对照组,对照组患者按标准镇静方案进行镇静,试验组则实施持续浅镇静目标导向策略治疗;统计两组患者的镇静药物用量,记录脱机时间、ICU停留时间,比较两组患者在镇静48 h时的血清C反应...     

西力欣致阴茎出血管性水肿1例

患儿 ,男 ,38ｄ ,因鼻塞、口吐白沫 5ｄ入院。体检 :体温37.2℃ ,呼吸 38次 /ｍｉｎ ,心率 110次 /ｍｉｎ ,体重 6ｋｇ,发育营养好 ;前囟 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,平软 ;唇周微绀 ,无鼻扌扇及三凹征 ;咽轻度充血 ;双肺呼吸音粗 ,闻及中细湿罗音及少许痰鸣音 ;心律齐 ,心音有力 ,心前区闻及Ⅱ～Ⅲ / 6级收缩期杂音 ,吹风样 ;腹平软 ,肝肋下 1.5ｃｍ ,剑下 1.5ｃｍ ,质软、缘锐 ,脾未扪及。血ＷＢＣ 11.0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 12 5 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.6 3×10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 10 2× 10 9/Ｌ ,中性 0 .82 ,淋巴 0 .15 ,单核细胞0 .0 3;大小便常规正常 ;…     

残疾老年人营养风险筛查及相关因素分析

目的 探讨残疾老年人营养风险的发生率及其影响因素.方法 通过整群抽样法,对上海市普陀区783例60岁及以上社区残疾人开展面对面问卷调查和人体测量.结果 社区残疾老年人营养不良风险的发生率为16.2％.二分类logistic回归结果显示患有两种及以上的慢性病(OR=2.45)、抑郁(OR=3.45)、近一年有跌倒史(OR...     

分析翻转课堂联合案例教学法在外科护理临床教学中的应用意义

目的 分析翻转课堂联合案例教学法在外科护理临床教学中的应用效果及价值,旨在探寻最佳外科护理临床带教模式.方法 选取2019年1月—2020年6月在该院外科临床护理实习的60名护生,以实习先后进行分组,前30名入对比组采取传统教学法带教,后30名入研究组应用翻转课堂联合案例教学法带教,对比分析带教效果.结果 经考核,研究...     

全膝关节置换术治疗血友病膝关节炎10例护理

血友病是一种凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ缺乏引起的遗传性疾病,膝关节是血友病最早及最易受累的关节,关节内反复出血、积血、肿胀、机化,逐渐形成膝关节挛缩、畸形、强直、功能障碍伴疼痛,严重干扰患者生活质量。由于血友病缺乏凝血因子至术中难以止血,血友病性膝关节炎(HA)曾成为手术禁忌证。近年来,随着拜科奇重组凝血因子、冷     

基于《古今名医临证金鉴》的历代名医论治胸痹心痛的用药规律研究北大核心CSCD

目的:探讨古今名医论治胸痹心痛的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法:整理《古今名医临证金鉴·胸痹心痛卷》中历代名医论治胸痹心痛的有效经验方,将复方录入Excel2010建立数据库,采用古今医案云平台(V2.3)进行频次分析、关联规则和聚类分析,采用SPSS Modeler18.0进行因子分析。结果:共纳入74位医家的333首经验方,涉及中药289味,以甘草、丹参、茯苓、半夏、当归、郁金、桂枝、薤白、麦冬、瓜蒌、红花、五味子、党参、白芍、陈皮为核心中药。药性以温、平为主,药味以甘、辛、苦为主。归经以心经为主,与肺、肝、脾、胃经密切相关。功效以燥湿化痰和活血化瘀为主,辅以补脾益气,养阴生津。关联规则获得茯苓-甘草、五味子-麦冬、瓜蒌-薤白、半夏-茯苓、等17个核心药对。因子分析将药物分为6个公因子,涵盖生脉散、瓜蒌薤白半夏汤、橘红汤、桂枝汤、等方,累计贡献度64.68%。聚类分析将药物分为4个组合,共奏豁痰宽胸、健脾利湿、活血化瘀、益气养阴、气血阴阳并调之效。结论:本研究通过数据挖掘总结了历代名医论治胸痹心痛的临证经验,为临床用药提供借鉴。     

持续质量改进对降低医院工作人员锐器伤发生率的效果研究

目的 通过持续质量改进(CQI)的实施与效果评价,降低医院工作人员锐器伤发生率.方法 调查医院工作人员锐器伤发生基本情况,分析发生原因,制定计划和方案,应用PDCA循环进行质量持续改进,对比调查评价措施效果.结果 经过一个阶段的实践,医院工作人员锐器伤发生率从13.7％下降至9.3％,锐器伤发生后上报率从1.4％上升至9.3％,防护知识培训率从87.7％上升至96.3％.结论 应用持续质量改进的方法,可有效降低医院工作人员锐器伤发生率,从而降低血源性职业暴露的发生率.     

浅谈当前医德教育的特点及对策

医德教育是医务人员思想品德教育和道德教育的重要内容,是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径,但传统的医德教育方式已很难适应新形势下医德规范的要求,笔者就目前医务人员医德的特点和开展医德教育的途径进行分析。