急性缺血性脑卒中患者血管内皮生长因子-B、 胰岛素样生长因子-1水平变化与胰岛素抵抗的 相关性研究

目的：探讨急性缺血性脑卒中（IS）患者的血管内皮生长因子 B（VEGF-B）、胰岛素样生长因子-1 （IGF-1）水平变化与胰岛素抵抗的相关性。方法：IS患者120例纳入研究,根据英国牛津郡社区脑卒中项目 （OCSP）分型将患者分为完全前循环梗死（TACI）亚组21例,部分前循环梗死（PACI）亚组36例,后循环梗死 （POCI）亚组28例,腔隙性梗死（LACI）亚组35例;选择同期的健康体检者30例为对照组。检测2组患者血 清VEGF-B、IGF-1、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白磷脂酶A2 （Lp-PLA2）水平,并计算稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：与对照组相比,IS 各亚组的 VEGF-B、FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C、Lp-PLA2水平均呈升高趋势,IGF-1呈下降趋势,且均以TACI亚 组幅度最大。IS组患者VEGF-B水平与LDL-C、Lp-PLA2及HOMA-IR均呈正相关（均P＜0.05）;IGF-1水 平与LDL-C、Lp-PLA2及HOMA-IR均呈负相关（均P＜0.05）。VEGF-B（β=0.513,P=0.029）是HOMA-IR的 独立危险因素。结论：IS患者的血清VEGF-B水平升高,与胰岛素抵抗存在正相关;血清IGF-1水平降低, 与胰岛素抵抗存在负相关;VEGF-B是IS患者存在胰岛素抵抗的独立危险因素。     

多趾畸形长期误诊为胼胝一例

1 病例资料男,17岁.因右侧拇趾远端外侧胼胝切除术后反复溃疡、感染3年余入院.患者自幼即感右脚拇趾步行时疼痛,尤其在奔跑时加重,夜间脱鞋后休息可消失,随年龄增长症状愈发加重,以致行走困难.     

手掌内骨软骨瘤一例

患者男,51岁。20年前发现右手掌内长有肿块,如蚕豆大,无外伤史。肿块逐步增大,无任何症状,也不影响手指功能。住院前1个月出现疼痛,肿块生长部位相应手指常出现麻木。体检：手无畸形改变,指间关节、掌指关节功能良好,手内肌力V级。X线摄片可见手掌内有一椭圆形,2．5cm×2．3cm钙化肿块,边缘光滑,位于第二、第三掌指关节之间（图1）。与肿块相邻的掌指骨无骨膜反应,骨组织无破坏。     

误诊为慢性根尖周炎13例分析

目的：分析慢性根尖周炎的误诊情况。方法：对13例非牙源性根尖病损被误诊为慢性根尖周炎的病例资料进行回顾性分析。结果：被误诊的疾病为成釉细胞瘤2例，牙源性角化囊肿3例，鼻腭囊肿5例，含牙囊肿2例，下颌中央性颌骨癌1例。结论：非牙源性根尖病损的误诊时有发生，临床医师应提高对慢性根尖周炎及相关疾病临床特点、诊断及鉴别诊断的认识。     

β—受体阻滞剂盐酸艾司洛尔的合成

从对羟基苯甲醛经Ｋｎｏｅｖｅｎａｇｅｌ－Ｄｏｅｂｎｅｒ反应、催化氢化、甲酯化、相转移法Ｏ－环氧丙基化异丙胺基化及成盐等六步反应合成盐酸艾司洛尔，总收率为３８．９％。     

外用溃疡散治疗化疗后口腔溃疡60例临床观察

化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段在临床应用越来越广泛.联合化疗方案的使用,在提高疗效的同时,其毒副反应也明显增加.口腔溃疡已成为化疗中常见而痛苦的并发症之一,发生率多达20％～100%[1],表现为口腔黏膜红肿、充血、糜烂及疼痛,影响患者进食及日常生活,甚至导致营养缺乏及全身感染,既增加患者的痛苦和经济负担,又影响肿瘤的治疗和预后.我院采用外用溃疡散治疗化疗后口腔溃疡,效果良好,现报告如下.     

睑板腺癌腮腺区转移1例

1病历介绍 患者,男,41岁,因发现左眼下睑肿块4个月余人院。4个月余前发现左眼下睑肿块,初起约绿豆大小,后逐渐增大至扁豆大小,左耳前区也出现肿块,无明显疼痛,无视物模糊。查体：左眼视力1．0,下睑外侧可及2cm×1cm大小肿块,边界欠清,质地硬,活动差,无触痛,眼球运动正常,睑结膜面凹凸不平,充血明显。左耳前腮腺区肤色正常,     

脑膜瘤围手术期应用盐酸右美托咪定对血清NSE及IL-6的影响

目的:观察脑膜瘤围手术期应用盐酸右美托咪定对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及白介素-6(IL-6)的影响.方法:64例接受手术治疗的脑膜瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.观察组在围术期应用盐酸右美托咪定,对照组使用同量的生理盐水.比较2组在T1、T2、T3、T4时点NSE、IL-6水平变化以及T1、T2、...     

种植型弹性牵张器的初步实验研究

目的:探讨利用自主研发的种植型弹性牵张器增高下颌牙槽嵴的可行性。方法:选用6只成年杂种犬,随机分为实验组和对照组,拔除一侧全部前磨牙和第一磨牙。2个月后,每个传送盘内植入两枚自主研发的种植型弹性牵张器行下颌牙槽嵴牵张成骨,传送盘长3 mm,高6 mm。在牵张手术前和术后摄X片,利用X线根管测长的原理测量牵张的高度。分别在牵张完成后4周和10周处死动物,进行组织学研究。结果:下颌牙槽嵴被平均抬高4.7 mm,方向满意。X线显示牵张完成后4周牵张区骨密度增高,10周时新骨密度接近周围骨组织。组织学观察可见牵张区新骨形成良好。结论:具有自加载特性的镍钛形状记忆合金与纯钛部件相结合,为牵张器的开发提供了可尝试的新思路。     

机械振动对骨内细胞效应基础研究进展

机械振动为一种非侵入性的物理预防和治疗方法,能改善骨代谢状况和微观结构,抑制骨吸收,增强骨形成。骨细胞为感测机械应力载荷的细胞,既能探测骨加强、减弱以及修复微骨折的需要,也能探测骨小管内液体与循环激素变化。机械信号传导通过Wnt信号通路影响成骨细胞和破骨细胞RANKL信号,限制破骨细胞形成,促进成骨细胞分化。本文就机械振动对骨内细胞效应的研究进展进行综述。