弱智儿童音乐欣赏教学初探

音乐是具有高度灵性的情感艺术,它是用心灵去拨动人们内心深处的琴弦,使之在聆听音乐的感性活动和理性思维中产生强烈的情感,形成自己健康、美好的道德观念及高尚情操和完整和谐的个性人格。弱智儿童由于认识水平低,是非观念模糊,自我意识发展缓慢,个性发展不成熟,其感知有缺陷,表象也极贫乏,高级情感的形成和发展要比正常儿童迟缓得多。然而,这并不意味着他们不可能发展高级情感。好的音乐教育,使弱智儿童同样能有较多的感动,一旦进入音乐作品后,他们也能产生音乐内化,唤起共鸣,最后达到外化,情感得到发展,音乐能力亦能得到提高。笔者在音…     

急性马尾综合征

急性马尾综合征是继发腰椎间盘突出之后的一种急症,任何引起马尾神经严重受压的损伤都可以造成马尾综合征。病人表现为不同程度的下肢感觉和运动功能的丧失,以及膀胱和括约肌功能障碍。急性起病常常必定有一大块椎间盘突出,多位于椎管直径小的腰椎部,双下肢症状与伴发的膀胱功能丧失与鞍区麻醉相似。然而有时偶见明显的泌尿功能异常也可成为病人唯一的主观和客观的主诉。许多研究已表明在急性表现的情况下应立即加以治疗。 值得注意是Delemarter最近的实验表明:在狗身上造成不完全的马尾受压,不管减压术实施在造成受压之后1小时或一周,其最后的神经功能的恢     

预扩张颈胸真皮下血管网皮瓣修复颈部瘢痕

颈部烧伤后瘢痕挛缩不仅影响外观,且严重影响颈部功能.我们自1993年6月～2004年8月采用扩张颈胸部皮肤形成真皮下血管网皮瓣,修复颈部烧伤后瘢痕挛缩45例,疗效满意,现报告如下.     

同一机构5年原位肝移植726例术后并发肝动脉血栓形成14例资料回顾

背景：虽然肝移植技术已经成熟,但肝动脉血栓形成仍是造成肝移植后移植物丢失的重要原因之一,肝动脉血栓形成如果不能及早发现处理,只有再次肝移植才能挽救患者生命。 目的：总结原位肝移植后并发肝动脉血栓形成的治疗体会。 方法：中山大学附属第一医院器官移植中心从2004-01/2009-12共实施726例成人尸肝移植,共14例患者经造影证实在肝移植后出现肝动脉血栓形成,回顾性分析以上14例患者的临床资料。 结果与结论：肝动脉血栓形成的发生率为1.9%(14/726),发生的平均时间为移植后10 d(1~41 d)。14例肝动脉血栓形成患者中,6例表现为急性的肝功能恶化,4例表现为胆漏,1例表现为肝脓肿,3例无明显临床症状。3例行急诊肝动脉再血管化,2例行肝动脉溶栓治疗,3例行肝动脉再血管化联合肝动脉局溶栓治疗,6例行再次肝移植。本组肝动脉血栓形成相关的死亡率为42.9%(6/14),其中2例行肝动脉再血管化后因胆道坏死、肝功能衰竭死亡;1例溶栓后再次血栓形成并发多器官功能衰竭死亡;1例肝动脉再血管化联合肝动脉溶栓后因肾功能衰竭、严重感染死亡;2例再次移植后早期因严重感染死亡。8例患者康复出院,并常规随访18~66个月,其中2例患者分别于肝移植后18,29个月因肝癌复发死亡,以上患者随访过程中移植肝功能正常,肝动脉畅通。提示肝动脉血栓形成是肝移植后的严重并发症,在造成不可逆的胆道和肝实质损伤前,尽早恢复肝动脉血流可以避免再次肝移植。     

云南省保山市成年居民血脂异常情况及其影响因素分析

目的了解保山市成年居民血脂异常患病现状及其相关影响因素,为血脂异常的预防控制提供科学依据。方法于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取保山市18岁及以上的常住居民8 500人为调查对象,问卷调查人口学因素、自然地理特征、吸烟、饮酒、身体活动、静态行为和饮食习惯等,采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,并采集空腹静脉血进行实验室测定。采用SPSS 16.0进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果保山市成年居民血脂异常患病率为34.9%,男性(36.5%)高于女性(33.4%),差异有统计学意义(P0.01)。随着海拔降低及交通便利程度提升、年龄的增加和文化程度的提升,血脂异常患病率呈上升趋势,均有统计学意义(P0.01)。水果摄入充足者、畜肉类摄入充足和过量者的血脂异常患病率均高于摄入不足者,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。随着身体活动水平的提高,血脂异常患病率逐渐降低,有统计学意义(P0.01)。静态行为时间≥6 h、睡眠时间7 h、高血压、糖尿病和慢性病患病人群的患病率均较高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。随着BMI水平升高,血脂异常患病率呈上升趋势,有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄为45~60岁(OR=1.238)、畜肉类摄入充足和过量(OR值分别为1.223、1.248)、超重和肥胖(OR值分别为2.842、3.448)、糖尿病(OR=2.094)和慢性病患病(OR=1.949)是血脂异常患病的危险因素,而居住在半山区和山区(OR值分别为0.828、0.835)、女性(OR=0.824)和中高等水平身体活动(OR值分别为0.797、0.703)是保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论保山市成年居民血脂异常患病率处于较高水平,建议重点加强坝区居民、男性、45~60岁、畜肉摄入过量、超重和肥胖、糖尿病和慢性病患病等人群的血脂异常防控工作。     

硝苯地平联合卡托普利治疗高血压临床有效率分析

目的:研究硝苯地平联合卡托普利治疗高血压临床有效率。方法:本次选择对象为高血压患者,时间在2015年1月直至2016年6月之间,根据电脑随机分配的原则将80例高血压患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行单独硝苯地平治疗和硝苯地平联合卡托普利治疗,对比其两组血压水平、治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组高血压患者治疗后收缩压(122.03±1.41)mmHg、舒张压(77.02±1.82)mmHg,相比对照组更具有优势(P0.05)。观察组高血压患者治疗总有效率为95.00%,其中显效37例、有效1例、无效2例,显著高于对照组P0.05。观察组高血压患者不良反应发生率低于对照组不良反应发生概率,P0.05。结论:硝苯地平联合卡托普利治疗高血压具有十分显著的疗效,且对改善患者血压水平也具有重要意义,值得研究。     

在医保基金合理使用中开展中医“治未病”服务途径探讨

中医治未病服务具体的提供模式、方法以及与医改方案中其它内容的衔接需要进一步深入研究探讨。尤其是其与医改方案中最核心的内容——医保基金的使用方面,需要探讨切实可行的、合理有效的结合切入点,这在节医疗资源尤其是基金使用,服务更多的目标人群、受益于广大百姓健康方面,都具有重要的意义。如何在医保基金合理使用中开展中医治未病服务,是现阶段值得深入探索的问题。     

导管扩张术和活血祛瘀中药治疗输卵管阻塞的临床研究

５０例输卵管阻塞患者首先行输卵管导管扩张术，然后用痛经宝与复方当归液分组治疗，并与西药对比。结果：导管扩张术有效率为９４％；矫正妊娠率：中药组为１００％，西药组为５０％；血液流变学改善，中药组与西药组治疗后比较有显著差异（Ｐ〈０．０１），中药组治疗前后自身比较亦有显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示：中药有降低血液粘稠度，防止输卵管再粘连等作用。导管扩张术与中药配合治疗输卵管阻塞是一种新的有效治疗方法。     

华东地区猪基因4型戊肝病毒的季节变化及与人同源性的分析

目的 戊型肝炎病毒的人兽共患特征被认可,本研究检测华东地区猪群在不同季节中基因4型戊肝病毒(HEV)的感染情况,了解猪病毒株之间以及与人病毒株的同源性关系.方法2007年9月-2008年6月在华东地区浙江、安徽和江苏的3家屠宰场中共采集猪胆汁标本1200份,应用巢式RT-PCR方法检测HEV RNA,对阳性标本测序并结合同一地区人HEV序列进行同源性分析.结果猪胆汁标本中HEV RNA总检出率为4.5%,各季节猪群的检出率为9-10月平均检出率6%,12-1月4.33%,3-4月4.33%,5-6月3.33%,各地区的平均检出率为江苏6%、安徽5%、浙江2.5%.不同地区猪与猪、猪与人基因4型HEV病毒株的同源性都较高(猪株之间核苷酸序列约为80%～100%,氨基酸序列约为96%～100%;猪与人株之间核苷酸序列约为76%～99%,氨基酸序列约为95%～100%).部分猪HEV与人HEV构成独立的同源性分支,进化起源关系密切.结论 基因4型HEV在华东地区猪群中常年广泛流行,且可能拥有共同的进化与传播起源.猪群携带HEV可能会对人群戊肝的流行趋势产生影响.