颈动脉体瘤误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,18岁。发现右颈肿物 1a,无特殊不适。查体触及下颌角前下方 3cm× 4cm质韧实肿物 ,CT考虑神经鞘瘤。在当地医院外科行颈丛麻醉下手术 ,切除瘤体时大出血 ,改全麻后继续手术。因瘤体深部遇动脉破裂大出血而广泛钳夹、结扎止血 ,切取部分瘤体组织后术毕。术后患者出现左上、下肢偏瘫 ,经 2个月对症治疗后 ,肌力基本恢复 ,左手无法进行精细操作。病理证实为颈动脉体瘤。转入我院行 DSA检查发现颈内动脉及颈外动脉闭锁。再次全麻下行手术切除瘤体。术后无并发症。例 2　女 ,36岁。发现左颈肿物 2 a余 ,直径约 5 .0 cm,在…     

上颌窦囊肿的临床分析

上颌窦囊肿是鼻窦囊肿中常见的一种类型,起病隐匿,发展缓慢,许多不能早期诊断。我们回顾了2006年1月至2009年4月收治的12例上颌窦囊肿的临床资料,报道如下。     

老年喉癌根治术后监护及治疗

目的探讨老年喉癌患者根治术后重症监护、治疗体会及其临床意义.方法对43例老年喉癌患者施行全麻根治性手术治疗后转入重症监护室进行监护及治疗.结果 43例老年喉癌患者在根治术后并发高血压危象1例、一侧肺不张1例、上消化道出血1例、皮下气肿4例,伤口出血1例,乳糜漏1例,咽瘘2例,经治疗后均好转.结论通过术后监测生命体征,观察及处理伤口,保持呼吸道通畅,维护机体内环境稳定,使患者顺利渡过术后危险期.     

胸腔镜与传统开胸手术对早期非小细胞肺癌治疗的比较研究

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的围手术期治疗效果.方法 通过比较同时期同手术组接受全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌和接受传统开胸手术的病人各21例的临床资料,比较手术时间、术中失血量、淋巴结清扫的数量、胸腔引流管术后72小时内的引流量、患者术后的主观疼痛评分、术后住院时间及医疗费用;测定术前、术后1天、5天的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素12（IL-12）.比较两组间的差异.结果 胸腔镜组手术时间显著长于开胸组（t=2.137,P=0.042）P〈0.05;术中淋巴结清扫个数两组无显著差别（t=-0.25,P=0.860）;术中失血量（t=-2.436,P=0.033）;术后疼痛程度（χ2=20.537,P=0.000）、术后72小时内胸管引流量（t=-2.528,P=0.020）、术后住院时间（t=-3.851,P=0.001）胸腔镜组明显少于开胸组;术前两组血清CRP IL-6、IL-12无显著差异,而术后胸腔镜组的CRP（术后1天t=3.851,P=0.001;术后5天t=2.471,P=0.033）、IL-6（术后1天t=7.844,P=0.000;术后5天t=2.845,P=0.010）显著低于开胸组,IL-12（术后1天t=-7.442,P=0.000;术后5天t=-8.335,P=0.000）显著高于开胸组;术后第5天胸腔镜组的血清学指标与术前已无统计学差别.结论 胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌具有创伤小、恢复快的优点,达到开胸手术的根治要求,对患者细胞免疫功能损伤轻,有利于改善预后.     

胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用对胸腔镜食管癌根治术患者胃肠功能与血电解质的影响

目的 探讨胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用对胸腔镜食管癌根治术患者胃肠功能与血电解质的影响.方法 选择2017年8月—2020年7月于聊城市妇幼保健院暨聊城市中心医院行胸腔镜食管癌根治术的90例患者作为研究对象,以随机数表法将其分为两组.其中对照组45例行全麻下胸腔镜食管癌根治术,研究组45例行胸段硬膜外麻醉复合全麻下胸腔...     

金喉健喷雾剂临床疗效观察

本研究于2005-2008年运用贵州宏宇药业公司提供的“金喉健喷雾剂”对急慢性咽炎、扁桃体炎、咽异感症进行了临床观察，用西瓜霜喷雾剂、安慰剂作为对照，现将观察结果报告如下。     

浅谈运用ISO9001质量管理体系基本理论指导药物临床试验的实施

摘要药物临床试验全过程必须严格遵循三大原则——伦理原则、科学原则、法律原则进行。在此基础上,本院还将ISO9001质量管理体系的管理理念贯穿于药物临床试验全程质控中,从而进一步巩固并完善了临床试验机构内部的质保体系。     

鼻内镜下蝶腭动脉区的外科解剖

目的探讨鼻内镜下蝶腭动脉区的解剖学特点。方法采用鼻内镜对10例(20侧鼻腔)经10%福尔马林溶液固定的正常成人尸头标本的蝶腭动脉及其与相关结构的关系进行解剖,观察蝶腭孔定位,筛骨嵴的形态、大小及其与蝶腭孔的关系;测量筛骨嵴与前鼻棘的间距以及筛骨嵴与中鼻甲尾端的间距,观察蝶腭动脉分支及其走行。结果筛骨嵴略呈三角棘状骨性结构,表面粗糙,位于蝶腭孔的前上方。去除筛骨嵴后可见蝶腭动脉血管束从蝶腭孔中穿出,蝶腭动脉常有2~3支不等分支。筛骨嵴与前鼻棘间距为(50.1±2.6)mm,筛骨嵴与中鼻甲尾端的间距为(9.1±1.1)mm。结论蝶腭动脉在出蝶腭孔之前可能有分支;筛骨嵴位置固定,是经鼻内镜下定位蝶腭动脉及蝶腭孔的重要解剖标志。