芥子气肺损伤细胞凋亡与氧化应激的实验研究

目的建立大鼠芥子气（sulfur mustard,SM）肺损伤的动物模型,探讨SM致大鼠ALI的细胞凋亡和氧化应激情况。方法选取雄性大鼠72只,随机分为SM组（32只）、丙二醇对照组（32只）和正常对照组（8只）。SM组气管内注入稀释的SM（2mg／kg,0．1ml）,丙二醇对照组气管内注人丙二醇0．1ml,正常对照组不做任何处理。通过电镜、免疫组化、BALF观察SM诱导细胞凋亡和氧化应激。结果SM组：①BALF中乳酸脱氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平6h达高峰;②Ⅰ型肺泡细胞膜局部缺失,Ⅱ型肺泡细胞表面微绒毛断裂缺失,两者均有线粒体嵴模糊,粗面内质网表面附着的核糖体脱离;③肺泡间隔细胞凋亡明显增多。丙二醇对照组与正常对照组相同。结论细胞凋亡和氧化应激是SM（2mg／kg）诱导大鼠ALI机制的两大特征。     

芥子气急性肺损伤形态学与炎细胞浸润的实验研究

目的建立芥子气（sulphur mustard,SM）致大鼠呼吸道损伤动物模型,观察大鼠不同时间段的肺组织学改变、BALF中蛋白含量和细胞数变化及血清炎性因子反应。方法72只雄性大鼠随机分为SM组（32只）、丙二醇对照组（32只）和正常对照组（8只）。SM组气管内注入稀释的SM0．1ml,丙二醇对照组气管内注入丙二醇0．1ml,正常对照组不作处理。分别于6h、24h、48h、72h获取BALF、血清和肺组织标本,进行HE和免疫组化染色,光镜下观察组织学改变、炎细胞浸润,并测定肺泡间隔面积、BALF中蛋白含量和细胞数及血清炎性因子水平。结果SM组损伤细支气管上皮细胞脱落,灶性溃疡形成;肺间质血管扩张充血,炎性细胞浸润以淋巴细胞为主;肺泡腔内出现炎性渗出物和炎细胞,BALF中蛋白含量和细胞计数48h达高峰;血清肿瘤坏死因子α、IL-1β、IL-6水平24h达高峰;肺泡间隔面积明显增宽,损伤程度与时间呈相关性。结论SM（2mg／kg）可致似ARDS组织学改变,肺内以淋巴细胞浸润为主,BALF和血清提示短暂炎性反应,且损伤程度与时间有相关性。     

中耳共振频率对耳硬化症的诊断作用

目的探讨中耳共振频率对耳硬化症的诊断作用。方法对112例听力正常人、91例耳硬化症患者进行中耳分析,纯音听阈,耳声发射及颞骨CT测试,比较226Hz鼓室图与中耳共振频率及CT检查对耳硬化症的诊断价值。结果正常对照组226Hz鼓室图的声导纳范围为0.45±0.28mmho,耳硬化组226Hz鼓室图声导纳值为0.54±0.47mmho,226Hz鼓室图两组比较,差异无统计学意义。中耳共振频率正常对照组为957±220Hz,耳硬化组为1182±318Hz,较正常组高,两组比较差异有统计学意义。共振频率与226Hz鼓室图比较,对耳硬化症诊断的(Receiver operating characteristic curve)ROC曲线下面积更大。226Hz鼓室图、中耳共振频率、颞骨CT对于耳硬化症诊断的敏感度分别为42.86%,71.4%,62.63%。结论与226Hz鼓室图及颞骨CT相比,中耳共振频率对耳硬化症诊断价值更高。     

前后循环梗死评分系统：1种评估急性缺血性卒中患者预后的新方法

目的 开发并验证一种新型急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）评分系统-前后循环梗死评分系统（anterior and posterior circulation infarction image score,APCIIS）。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月在重庆医科大学附属第一医院收治的163例急性缺血性卒中患者的临床资料。将患者分为前循环AIS组（n=109）及后循环AIS组（n=54）。利用单因素和多因素分析影响前循环AIS及后循环AIS患者预后情况的危险因素。以血栓负荷评分（the clot burden score,CBS）及基底动脉闭塞评分（the basilar artery on computed tomography angiography score,BATMAN）为参考,绘制受试者工作特征曲线,分析该新型评分（APCIIS）预后评估的价值。结果 在前循环AIS组,APCIIS的预后评估价值虽然未能优于CBS,但显示出相对更高的敏感度86.8%、特异度90.1%及曲线下面积0.939。在后循环AIS组,APCIIS的预后价值优于BATMAN评分。结论 APCIIS是预测急性缺血性脑卒中患者预后的1种方便可靠的办法。     

人脐带间充质干细胞通过线粒体转移减轻肝细胞缺血-再灌注损伤的机制研究

目的  探讨人脐带间充质干细胞（HUC-MSC）通过线粒体转移减轻肝细胞缺血-再灌注损伤（IRI）的作用机制。方法  将正常人肝细胞株L02分为空白对照组、氧糖剥夺（OGD）组、实验对照组、L02与HUC-MSC共培养组（L02+HUC-MSC组）,其中L02+HUC-MSC组根据L02与HUC-MSC不同共培养比例分为10:1共培养组（A组）、4:1共培养组（B组）、2:1共培养组（C组）、1:1共培养组（D组）和1:2共培养组（E组）。采用流式细胞术检测L02细胞凋亡率和细胞内活性氧簇（ROS）相对量;采用流式细胞术检测L02的MitoTracker阳性率;采用激光共聚焦显微镜观察HUC-MSC向L02转移线粒体的情况。结果  OGD组L02细胞凋亡率和细胞内ROS相对量高于空白对照组（均为P < 0.05）;与OGD组比较,B、C、D、E组L02细胞凋亡率均降低（均为P < 0.05）,E组L02细胞内ROS相对量降低（P < 0.05）。A组L02的MitoTracker阳性率与实验对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,B、C、D、E组均较实验对照组增加（均为P < 0.05）,并呈浓度依赖性。在激光共聚焦显微镜下可观察到线粒体通过隧道纳米管（TNT）从HUC-MSC向L02转移。结论  HUC-MSC可通过细胞间直接转移线粒体的方式减轻肝细胞IRI后细胞凋亡和降低细胞内ROS水平。     

速效救心丸中冰片血药浓度变化对心肌缺血患者的影响

目的　研究速效救心丸体内效应成分的血药浓度改变与心肌缺血相关部分药效指标变化的关系。方法　选取冠心病血瘀证患者 10例 ,健康志愿者 10例 ,检测服用速效救心丸后 5 ,10 ,30 ,6 0 ,90min时血中冰片含量的变化 ,并与对应时间点血压、心率、心电图改变进行动态对比。结果　在相同条件下含服速效救心丸后 ,患者组在各时间点体内冰片血药浓度明显高于健康志愿者 ;对应不同时间点的血压、心率及心电图S—T段均有不同程度的变化。结论　患者服用速效救心丸后各时间点检测出的冰片血药浓度动态变化与所观察的部分药效学指标变化有显著相关性 ,而尚有另一部分药效指标与冰片血药浓度变化无对应。     

RP-HPLC测定人血清中阿魏酸浓度的改进方法

目的建立改良的RP-HPLC测定人血清中阿魏浓度的分析方法.方法RP-HPLC法,采用Kromasu-C18柱为分析柱,甲醇-水-冰醋酸(36.4630.6)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长322 nm,内标物为对羟基苯甲醛.用乙腈既去除人血清中的蛋白,又提取血清中的阿魏酸.结果阿魏酸在9.94～1 59.04 ng/mL与峰面积呈良好线性关系(r=0.992 5),日内和日间RSD均<10%,平均回收率为99.77%,最低检测浓度为5 ng/mL.结论该法简便、快速、灵敏、重现性好,低毒,适用于人血清中阿魏酸的定量分析.     

Solitaire支架在处理颅内动脉瘤介入栓塞术中急性血栓事件的有效性与安全性

目的 探讨Solitaire支架在处理颅内动脉瘤介入栓塞术中急性血栓事件的有效性及安全性.方法 分析2009年7月至2015年1月8例行颅内动脉瘤介入栓塞术中发生急性血管闭塞患者,其中6例患者使用Soliraire支架行机械取栓,2例患者行Soliraire支架重建血管血流再通,并完成颅内动脉瘤致密栓塞.分析即时血管再通效果,术后出血情况及缺血情况.结果 8例患者均安全、有效地完成闭塞血管血流再通,6例患者机械取栓成功,2例患者多次取栓均未成功,考虑闭塞血管为斑块堵塞可能,予以支架覆盖斑块重建血管使血流再通;8例患者术后均未出现颅内出血及缺血征象,未见明显神经功能缺失.结论 颅内动脉瘤血管内治疗术中急性栓塞事件发生时,Solitaire支架可通过机械取栓及支架重建血管方式能安全、有效地使血流再通.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 评价以粉尘螨滴剂变应原疫苗对变应性鼻炎( allergic rhinits,AR)患者进行舌下免疫治疗( sublingual immunotherapy,SLIT)的长期疗效.方法 206例年龄4～60岁AR患者,123例患者完成1年以上治疗,其中完成1、1.5、2年疗程的患者分别为61、41、21例.对3组患者治疗前后的鼻炎症状评分和用药评分进行分析比较.并且对用药1年和2年组患者停药1年后的症状进行比较分析,以SAS 6.12统计软件对数据进行统计学分析.结果 SLIT治疗1、1.5、2年后患者较治疗前出现明显症状改善,症状总分平均((x)±s,下同)由治疗前的(6.00±2.27)、(7.39±1.99)、(6.29±2.14)分降低为(2.95±1.82)、(3.28±2.58)、(2.48 ±1.99)分,差异有统计学意义(t值分别为8.19、10.29、5.97,P值均＜0.01).治疗后1、1.5、2年3个组无需用药患者的比例分别为68.9％、73.2％、80.9％,治疗前后差异有统计学意义(x2值分别为50.391、43.619、27.776,P值均＜0.01).SLIT治疗1、1.5、2年3组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状改善相似,差异无统计学意义(F值分别为1.200、1.276、2.333,P值均＞0.05).2年组在SLIT结束后的1年观察中,无需用药患者百分比(76.2％)高于SLIT 1年组(61.3％),但差异无统计学意义(x2=1.263,P＞0.05).结论粉尘螨滴剂SLIT治疗1年即可较好地缓解AR症状,2年的疗程对于巩固疗效特别是降低对症药物的使用具有一定意义.