系统性红斑狼疮患者并发冠心病的危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者并发冠心病的危险因素。方法回顾性分析191例SLE患者的临床资料,并将患者根据是否并发冠心病分为并发冠心病组58例和未并发冠心病组133例。采用二分类Logistic回归模型分析影响SLE患者并发冠心病的危险因素。结果与未并发冠心病组患者相比,并发冠心病组患者年龄更大,病程更长,采用皮质类固醇治疗和合并高血压占比、尿素氮水平、肌酐水平、总胆固醇水平、补体C4水平更高,IgM水平更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果提示,年龄大、病程长、采用皮质类固醇治疗、合并高血压、尿素氮水平升高均为SLE患者并发冠心病的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄大、病程长、采用皮质类固醇治疗、合并高血压、尿素氮水平升高是SLE患者并发冠心病的危险因素,在SLE患者治疗初期即需引起重视。     

两种形状中耳硅胶通气管治疗分泌性中耳炎的疗效比较

目的：比较两种不同形状的中耳硅胶通气管治疗分泌性中耳炎的疗效及并发症。方法选取2012年1月～2014年7月在广东省惠州市中心人民医院确诊为分泌性中耳炎并接受鼓膜置管术的患者80例，其中40例（58耳）选择哑铃型中耳硅胶通气管（哑铃管组），40例（55耳）选择T 型中耳硅胶通气管，比较两组疗效及并发症。结果哑铃管组治愈33耳（56．89％），好转17耳（29．31％），无效8耳（13．79％），总有效率86．21％（50／58）；T型管组治愈28耳（50．90％），好转21耳（38．18％），无效6耳（10．90％），总有效率89．09（49／55）；两组间总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。哑铃管组中术后脱管8耳（13．79％）、堵管5耳（8．62％）、耳漏3耳（5．17％），拔管后鼓膜切口不愈合2耳（3．45％）；T型管组中术后脱管2耳（3．64％）、堵管1耳（1．82％）、耳漏3耳（5．45％），拔管后鼓膜切口不愈合3耳（5．45％），哑铃管组脱管、堵管率高于T型管组，差异有统计学意义（P＜0．05）；而两组间耳漏及拔管后鼓膜切口不愈合发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 T 型中耳硅胶通气管置管治疗分泌性中耳炎易于操作，术后效果较好，并发症少，值得临床推广应用。     

体检人员常见肿瘤标志物异常的临床意义

[目的]探讨体检发现肿瘤标志物异常对诊断肿瘤的临床意义。[方法]129例常规体检发现的肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724、CA125、CA242、SCC、NSE、CYFRA211）升高人员,对其进行颈胸部、腹盆部CT、内窥镜检查,女性进行妇科检查,未明确诊断者进行长期随访（大于6个月）。[结果]经过随访,共发现肿瘤患者22例,其中发现肿瘤标志物升高6个月内诊断为恶性肿瘤15例（68.2%）,6个月至1年诊断3例（13.9%）,1年至2年诊断2例（9.1%）,2年至3年诊断2例（9.1%）。COX分析显示肿瘤标志物升高的程度（RR=1.154,95%CI：1.078~1.237,P〈0.001）、肿瘤标志物逐渐升高（RR=3.863,95%CI：1.504~9.919,P〈0.005）和有相关临床症状（RR=3.935,95%CI：1.178~13.14,P〈0.05）是体检肿瘤标志物升高人员患肿瘤的危险因素。[结论]对于体检发现的肿瘤标志物升高人员,应进行全面的临床检查并进行长期随访。     

中药增智饮配合激光血疗治疗血管性痴呆的临床研究

血管性痴呆(Vascular．Dementia，VD)系指由于脑血管病引起的一种脑器质性病变综合征。我科应用增智饮和弱激光血管内照射疗法(简称激光血疗)两者结合对患者进行治疗，现将结果报告如下。     

医疗筹资政策解决"看病贵"问题中的作用

文章从医疗服务各个相关利益方的综合角度探讨筹资政策的设计与解决"看病贵"问题的关系。筹资政策的设计是解决"看病贵"问题的关键因素。     

中药加激光照射对脑梗塞患者颅内动脉血流和血液流变学的影响

大部分中风偏瘫患者都伴有肌痉挛，这是运动障碍的主要原因。肌痉挛相当于中医的：“硬瘫”，“硬瘫”的主要病机为肝肾阴亏，筋脉失养。治疗上应着重补肝益肾柔肝止痉化瘀通络。近年的研究表明，激光照射能改善脑梗塞患者的微循环，清除氧自由基，有促进神经组织再生，两者合用有希望提高偏瘫的治疗效果。我们在１９９６年至１９９８年选择以肌痉挛为特征的脑梗塞患者１０５例随机分为中药组、激光组、中药加激光组，进行治疗，探讨中药加激光治疗脑梗塞的优势，现总结如下。１临床资料１．１病例选择自１９９６－０７～１９９９－０９共选…     

胸腰椎压缩性骨折181例非手术疗法疗效分析

胸腰椎压缩性骨折临床常见 ,治疗不当常遗留不同程度的腰腿疼痛、神经损害及运动障碍 ,影响患者的日常生活和工作能力 ,加重社会和家庭负担。自 1992～ 2 0 0 0年 ,作者采用非手术疗法收治胸腰椎压缩性骨折 181例 ,取得一些经验及教训。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 181例 ,男 12 6例 ,女 5 5例。年龄 17～73岁 ,平均 4 7.3岁。受伤原因高处坠落伤 71例 ,车祸伤 5 6例 ,压砸伤 5 4例。伤后至来诊时间最长 6天 ,最短 2小时。骨折部位 L1 椎体 76个 ,T1 2 椎体 5 2个 ,L2 椎体 30个 ,T1 1 椎体12个 ,T1 0 椎体 5个 ,T9…     

复发性鼻息肉、鼻窦炎的修正性鼻内窥镜手术治疗

目的 :探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎的疗效。方法 :对 64例复发性鼻息肉、鼻窦炎患者进行修正性鼻内窥镜手术治疗 ,术中采用MesserKlinger技术 ,根据CT所见及术中情况进行相应处理。结果 :随访 6月以上评定疗效 ,治愈2 9例 ,好转 19例 ,无效 6例 ,总有效率 78.4%,无一例出现严重并发症。结论 :修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎疗效较好 ,对鼻息肉病效果欠佳 ,中鼻甲残根和后鼻孔上穹隆为手术重要的安全标志     

胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治

目的探讨胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断和治疗。方法对63例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗15例中随访期间无复发。手术治疗48例中，出院后1年内复发3例，均再次手术治愈，后续随访无复发。结论胰腺假性囊肿可出现多种并发症，且需与多种囊性病变相鉴别，诊断及治疗尚有一定困难。囊肿-空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法，影像学检查有助于设计合理的治疗计划。