Kimurás病2例报告

1　病例报告例 1.男性 ,45岁。因左耳前肿块 2年 ,于 1994年 11月 9日入院。患者 2年前发现左耳前肿块 ,近 2个月来明显增大 ,除耳前皮肤偶有瘙痒外 ,无其他不适感。曾有嗜酸性细胞增多症病史。 10余年前曾因右耳后肿块而行手术切除。病理检查示 :嗜酸性细胞聚集。体检 :左耳屏前肿块 4ｃｍ× 3ｃｍ ,其表面皮肤色泽正常 ,质稍软 ,边界不清 ,可移动 ,无压痛。右耳后肿块 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质地中等。右上颈部亦可触及大小为 1ｃｍ× 1ｃｍ的淋巴结。无其他阳性体征。因诊断不明 ,在局麻下行肿块切除术 ,术中见肿块与腮腺及周围组织无明显界限 …     

日本学龄儿童变应性鼻炎流行病学调查

日本学龄儿童变应性鼻炎流行病学调查程雷三边武幸三好彰小岛幸枝徐其昌自１９８９年起连续６年我们对日本北海道白老町学龄儿童进行变应性鼻炎流行病学调查，报道如下。１．对象与方法：１９８９～１９９４年对日本北海道白老町七所小学１、４年级和五所初中１年级（简称...     

喉瓣重建梨状窝癌切除后下咽缺损

本文报道用喉瓣重建梨状窝癌切除术后咽缺损１１例。其中男１０例，女１例。平均年龄６５岁。肿瘤分期：Ｔ３Ｎ０Ｍ０３例，Ｔ３Ｎ１Ｍ０６例，Ｔ４Ｎ１Ｍ０１例，Ｔ４Ｎ２Ｍ０１例。病理：鳞癌１０例，腺癌１例。１１例均作全喉切除及大部下咽切除，同期行颈廓清８例和甲状腺切除２例。术后２例分别并发伤口感染和咽瘘。所有患者吞咽功能良好。出院后１０例接受放疗。随访平均４年以上，１例死于颈淋巴结转移和肺转移，１例气管造瘘口癌复发。作者对喉瓣的可靠性、适应证、优点及制作要点作了讨论。喉瓣安全可靠，不损伤或牺牲喉外正常组织和器官，血供良好，制作方便，并发症少，是晚期梨状窝癌切除后重建下咽的一种良好组织     

声带良恶性增生疾病噪音的声学参数分析

目的：观察研究正常及声带良恶性增生疾病噪音声学和持征，探讨计算机声学测试技术在喉疾病鉴别诊断及预后观察中的应用价值。方法：采用计算机噪音声学测试系统对80例正常成人及140例声带良恶性增生疾病患者元音信号进行检测，对频率微扰（jitter)，振幅微扰（shimmer)，声门噪声能量（NNE）等进行分析。结果：140例病态噪音均表现一项或几项声学参数值高于正常，各参数均值较正常值判别有统计学意义。声带良性增生组jitter值大于正常者占24％，shimmer占83％，NNE占58％，各参数均值较正常值约升高1－1．5倍左右。声带不典型增生组jitter,shimmer,NNE值高于正常者分别占87％，94％，90％，各参数均值较正常值升高4．5－5倍左右。结论：计算机声学分析各项参数可作为噪音定量评价的客观指标，有助于喉部病变性质的初步鉴别及动态观察预后。     

足底和舌根黑色素瘤1例

患者女性,68岁,于1999年2月发现左足底恶性黑色素瘤,行肿块切除＋左腹股沟淋巴结清扫术,术后给予化疗,恢复良好。近来自感有逐渐加重的咽部异物感,说话含糊不清,舌体活动不便1个月,于2005年8月来我科。检查：右舌根部有1.5cm×1、5cm黑褐色肿块,表面不光滑,右颈动脉三角及颌下区触及多个肿大淋巴结,最大1、0cm×1．0cm。     

新生儿声门下狭窄的处理

声门下狭窄存在先天性和后天性两种基本形式。当3mm支气管镜(外径4.0×4.5mm)不能通过声门下腔时,即可诊断为先天性声门下狭窄。最常见的先天性喉缺陷中,声门下狭窄占第三位,仅次于喉软化和声带麻痹。后天性声门下狭窄(ASGS)可继发于炎症过程,但其最常见的病因为医源性损伤。90％婴幼儿     

胆脂瘤型中耳炎开放式乳突根治术加—期鼓室成形术

我院1991年以来共施行开放式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎104例，其中20例同时行一期鼓室成形术，现报告如下。材料和方法一般资料：本组共20例20耳，男9例，女11例，年龄12～58岁。均（l）临床确诊为胆脂瘤型中耳炎；（2）传导性耳聋或混合性聋．听力气骨导差距M60dB；（3）咽鼓管通畅。手术方法：18例局麻，2例全麻。16例作耳后Portmann切口，4例行耳内切口。移植物取领肌筋膜。在放大10倍的手术显微镜下用电钻操作，切除乳突腔骨皮质和上鼓室外侧壁，修低面神经峡，清除病灶。探查听骨链，根据听骨破坏情况分别行砧骨搭桥、镜骨戴帽和…     

应用鼻内镜外科技术微创治疗鼻中隔偏曲的临床观察

目的探讨应用鼻内镜外科技术微创治疗鼻中隔偏曲的方法和效果。方法通过对我科98例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔矫正术,对同时合并下鼻甲代偿性肥大或合并变应性鼻炎鼻甲肿胀者用微型电动切割器行下鼻甲黏膜下部分切除术。结果对所有病例随访6～24个月,该方法均能彻底矫正鼻中隔偏曲,尤其是呈"棘"或"嵴"型弯曲/高位/后段的偏曲;同时并下鼻甲肥大者也能安全有效地处理,最终满意地改善鼻腔通气引流。仅有3例发生鼻腔粘连。结论该方法与传统的鼻中隔矫正术及下鼻甲手术比较,在直视下操作,手术精确,更加安全有效,减少并发症,下鼻甲正常功能也得到保存,临床应用价值较好。