鼻咽纤维血管瘤手术径路探讨--附56例报告

目的 :探讨鼻咽纤维血管瘤手术径路适应证及优缺点 ,提高治疗水平。方法 :回顾分析住院治疗的 5 6例鼻咽纤维血管瘤病例 ,经腭部径路 4 5例 ,经鼻腔径路 7例 ,经口腔口咽径路 2例 ,颅内外联合径路 2例。结果 :除 1例因肿瘤侵犯广 ,侵入右颞叶脑组织 ,术中出血多 ,放弃手术 ,仅探查并活检外 ,其余 5 5例均顺利完成手术。结论 :手术径路的选择以肿瘤的部位、大小、侵犯的范围为标准 ,充分暴露瘤体为原则 ,对于侵犯至颅内的病例 ,可采用颅内外联合径路     

高龄喉癌围手术期处理（附18例分析）

报告１８例高龄喉癌手术的围手术期处理，尽管高龄患者对手术耐受性较差，但经过合理的围手术期处理有顺序渡过手术关，作者认为高龄不是喉癌手术禁忌，不应放弃和拖延手术。     

头部肿瘤的术前栓塞治疗

作者对中耳血管瘤、上颌窦癌、蝶骨骨肉瘤、脑膜瘤及鼻咽血管纤维瘤等16例患者行术前颈外动脉栓塞治疗，收到了良好的止血效果。其中11例术中出血很少，不必输血，为临床彻底切除肿瘤提供了有利条件，文中着重就插管技术、栓塞意义、影响止血效果的诸因素、并发症的预防等问题进行了讨论。     

喉瓣重建梨状窝癌切除后下咽缺损

本文报道用喉瓣重建梨状窝癌切除术后咽缺损１１例,其中男１０例,女１例,平均年龄６５岁。肿瘤分期：Ｔ３Ｎ０Ｍ０３例,Ｔ３Ｎ１Ｍ０６例,Ｔ４Ｎ１Ｍ０１例,４Ｎ２Ｍ０１例。病理：鳞癌１０例,腺癌１例。１１例均作全喉切除及大部下咽切除,同期行颈廓清８例和甲状腺切除２例。术后２例分别并发伤口感染和咽瘘。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中人类乳头状瘤病毒和EB病毒DNA表达的研究

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（IP）与人类乳头状瘤病毒（HPV）和EB病毒（EVB）的关系。方法：对28例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的病理组织标本，用多聚酶链反应（PCR）进行HPV和EBV和DNA检测。结果：28例IP标本中10例HPV－DNA阳性（35．7％），4例EBV－DNA阳性（14．3％）。6例伴不典型增生的IP标本中HPV－DNA阳性4例（66．75），其中1例同伴伴EBV－DNA阳性；22例不伴不典型增生的IP标本中HPV－DNA阳性6例（27．3％），3例EBV－DNA阳性（13．6％）。IP伴不典型增生组和IP不伴不典型增生组的HPV－DNA检出的阳性率无显著性差异。结论：HPV感染在IP的发生过程中可能发挥一定的作用，EBV与IP的发生无明显关系。IP伴不典型增生与HPV感染无关。     

喉瓣重建梨状窝癌切除后下咽缺损

本文报道用喉瓣重建梨状窝癌切除术后咽缺损１１例。其中男１０例,女１例。平均年龄６５岁。肿瘤分期：Ｔ３Ｎ０Ｍ０３例,Ｔ３Ｎ１Ｍ０６例,Ｔ４Ｎ１Ｍ０１例,Ｔ４Ｎ２Ｍ０１例。病理：鳞癌１０例,腺癌１例。１１例均作全喉切除及大部下咽切除,同期行颈廓清８例和甲状腺切除２例。术后２例分别并发伤口感染和咽瘘。所有患者吞咽功能良好。出院后１０例接受放疗。随访平均４年以上,１例死于颈淋巴结转移和肺转移,１例气管造瘘口癌复发。作者对喉瓣的可靠性、适应证、优点及制作要点作了讨论。喉瓣安全可靠,不损伤或牺牲喉外正常组织和器官,血供良好,制作方便,并发症少,是晚期梨状窝癌切除后重建下咽的一种良好组织     

应用鼻内镜外科技术微创治疗鼻中隔偏曲的临床观察

目的探讨应用鼻内镜外科技术微创治疗鼻中隔偏曲的方法和效果。方法通过对我科98例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔矫正术,对同时合并下鼻甲代偿性肥大或合并变应性鼻炎鼻甲肿胀者用微型电动切割器行下鼻甲黏膜下部分切除术。结果对所有病例随访6～24个月,该方法均能彻底矫正鼻中隔偏曲,尤其是呈"棘"或"嵴"型弯曲/高位/后段的偏曲;同时并下鼻甲肥大者也能安全有效地处理,最终满意地改善鼻腔通气引流。仅有3例发生鼻腔粘连。结论该方法与传统的鼻中隔矫正术及下鼻甲手术比较,在直视下操作,手术精确,更加安全有效,减少并发症,下鼻甲正常功能也得到保存,临床应用价值较好。     

高龄喉癌围手术期处理(附18例分析)

报告１８例高龄喉癌手术的围手术期处理，尽管高龄患者对手术耐受性较差，但经过合理的围手术期处理都能顺利渡过手术关。作者认为高龄不是喉癌手术禁忌，不应放弃和拖延手术。     

诱导型一氧化氮合酶在鼻息肉中的表达

鼻息肉的形成与多种因素相关。一氧化氮合酶 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)具有广泛的生物活性功能 ,参与许多疾病的病理过程。我们观察了诱导型一氧化氮合酶 (ｉｎｄｕｃｉｂｌｅｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ,ｉＮＯＳ)在鼻息肉中的定位表达。一、材料与方法1.临床资料 :实验组 36例鼻息肉病 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 38岁 ;男 2 2例 ,女 14例。其中 12例有既往鼻息肉手术史 ,7例有变应性鼻炎病史。 15例对照组标本取自鼻中隔矫正术患者的下鼻甲粘膜 ,均无呼吸道变应性疾病。2 .标本收集 :实验组于手术中取…     

蝶窦气化程度与邻近结构相关程度的研究

目的探讨不同程度气化的蝶窦外侧壁与邻近结构的相关性,为鼻内窥镜蝶窦及其窦周手术提供解剖学资料.方法选用15例成人头部标本,在横切面和冠状切面的断层标本上观察蝶窦外侧壁的邻近结构.结果蝶窦外侧壁上、中1/3处壁前后径为19.28±8.9 mm蝶窦外侧壁段的颈内动脉长径为11.00±6.3 mm外侧壁段的视神经长径为8.28±4.09 mm.蝶窦外侧壁下1/3处壁前后径为14.75±3.12 mm;外侧壁段的上颌神经长径为8.3±3.24 mm.另对上述数据分别作直线相关分析,蝶窦外侧壁与颈内动脉、视神经、上颌神经的直线相关分析系数分别为0.94、0.82、0.66.结论颈内动脉、视神经、上颌神经蝶窦段的方位随着螵窦外侧壁的变化而变化;了解它们的相对方位,对各年龄组和各种蝶窦气化类型病人的手术具有指导意义.