深圳市老年人血清尿酸/肌酐比值与代谢综合征的关联性研究

目的探讨深圳市老年健康体检人群血清尿酸/肌酐比值(SUA/Cr)与代谢综合征(MS)及其组分的关联,为防治MS提供科学依据。方法于2021年1—12月,采用方便抽样,选取深圳市基本公共卫生服务老年人健康管理项目的336 751名老年人作为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查、实验室生化检测。根据2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告标准诊断MS。按SUA/Cr水平第10(3.4)、第50(4.8)和第90百分位数(6.6)的作为界值将研究对象分为G₁组(<3.4)、G₂组(3.4～4.7)、G₃组(4.8～6.5)、G₄组(≥6.6)。采用Stata 17.0软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ²检验和多因素logistic回归分析。相关性分析采用校正混杂因素的偏相关分析。采用R 4.2.1软件绘制限制立方样条图。结果研究对象平均年龄为(71.3±5.3)岁,336 751名老年人中检出MS 164 778例,检出率为48.93%。相关性分析结果显...     

加速康复外科理念下结直肠癌患者术后早期行XELOX方案辅助化疗的安全性评价

目的探讨围手术期实施加速康复外科理念上,观察结直肠癌患者术后2周内应用XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨片)辅助化疗的安全性及可行性。方法 2016年1月至2017年12月解放军第一〇一医院胃肠外科高危Ⅱ期及Ⅲ期结直肠癌根治手术患者60例中试验组25例,于术后2周内开始辅助化疗;对照组35例,于术后4周开始辅助化疗。两组患者围手术期处理均实施加速康复外科理念。两组均应用XELOX 3周化疗方案行术后辅助化疗,观察术后并发症发生率、术后辅助化疗完成率及化疗不良反应等。结果两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P0.05);手术及辅助化疗期间均未出现死亡、吻合口瘘、腹腔感染患者。两组术后住院时间,术后胃肠道恢复排气、排便时间等比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后辅助化疗不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在实施加速康复外科理念的基础上对结直肠癌术后患者早期行XELOX辅助化疗是安全可行的。     

手术并发症及其处理

门静脉高压症的任何手术方式都有较高的术后并发症发生率和手术死亡率。手术并发症的发生主要与患者的肝脏功能、年龄以及手术时间有关。本文主要介绍分流术和断流术这两种手术后的并发症。     

低水平铅暴露对仔鼠海马基因表达影响

目的采用基因芯片方法,筛查低水平铅暴露对仔鼠海马基因表达的影响。方法建立出生前后低水平铅暴露大鼠的动物模型,即妊娠期和哺乳期给予母鼠0.2%醋酸铅溶液自由饮水,仔鼠断乳时测定其血铅水平,鉴定模型成功后提取仔鼠海马总RNA,采用[α-³³P]dATP标记的基因芯片检测铅对仔鼠海马基因表达谱的影响。结果实验组血铅水平(3.41±0.27)μmol/L高于对照组(0.29±0.06)μmol/L,P<0.05。基因芯片筛查发现有130个基因出现2倍以上的表达变异,其中120个上调,10个下调,多为已知功能基因,上调的包括跨膜信号传递系统的系列基因、神经代谢和发生相关的基因、神经传导相关的基因及炎症因子基因等,下调的包括与凋亡和细胞应激相关的基因。结论出生前后低水平铅暴露引起断乳期大鼠海马基因表达谱的变化,可能是发育期铅暴露影响学习记忆等海马主要生理功能的物质基础。     

前囊膜瓣翻折于囊袋下部的人工晶状体植入术

随着人工晶状体植人术的广泛开展和技术的提高,撕囊方法对人工晶状体植人术后效果的影响引起眼科界的高度重视。我们于1995年10月～1997年6月,采用前囊膜保留并翻折于囊袋F部行人工晶状体植人术,效果满意,现报告如下。互资料与方法1．l一般资料本组18例22只眼,男10例10只眼,女8例12只眼。年龄57～94a,平均77．sa,22只眼均为老年性白内障,术前视力光感至0．2,无其它眼疾。人工晶状体为北京Alcon2602,光学直径为6·omm。回．2手术方法手术前消毒、麻醉、角巩膜缘切口同常规人工晶状体植人术式。粘弹物质充填前房,做晶状体上部水…     

咽侧成型术治疗口咽以上部位狭窄所致OSAHS 28例分析

目的：通过给阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合征（OSAHS）患者行咽侧成型术,评价其临床症状和MRI扫描咽部解剖学改变。方法：临床确诊为OSAHS患者28例为受试对象,术前行MRI和呼吸睡眠检测,狭窄部位在腭咽水平以上。对28例患者行咽侧成型术,于术后进行临床评价和MRI扫描。结果：受试对象术后均获较好疗效,与术前测值进行统计学分析有统计学差异。经2 a随访,有效率仍在92%以上。结论：咽侧成型术可能是治疗狭窄部位在腭咽水平以上OSAHS更好的方法。     

Z-ATCM在多层螺旋CT腹部检查中的应用和防护价值

随着多层螺旋CT(MScT)在临床应用的日益增多,特别是薄层扫描和多期重复扫描的广泛应用,使得受检者接受辐射剂量的增加及其潜在危害性也受到更广泛的关注[1-2].本研究通过对2种不同管电流调节技术所获得的肝脏CT影像质量和射线剂量的比较研究,以探讨在MSCT肝脏多期检查中应用Z轴自动管电流调节技术(Z-ATCM)以较低的辐射剂量获得较高图像质量的可行性.     

他克莫司抗同种肾移植排斥反应的临床研究(附136例报道)

目的 研究他克莫司（ＦＫ５０６）在同种肾移植术后抗排斥反应的效果及毒副作用。方法 １３６例肾移植患者在术后２４ｈ开始服用ＦＫ５０６,起始量０．１５ｍｇ．ｋｇ＾－１,ｄ＾－１,同时口服霉酚酸酯（ＭＭＦ）１．０ｇ／ｄ、泼尼松（Ｐｒｅｄ）３０ｍｇ／ｄ。观察ＦＫ５０６的治疗效果、理想的治疗窗及毒副反应。结果 肾移植术后１３６例应用ＦＫ５０６的患者中,肾功能２～７ｄ恢复正常为９６例,８～１５ｄ恢复正常为２３     

肝移植的解剖学基础及临床应用--背驮式肝移植1例

目的 :探讨肝脏移植的切取及移植手术方法。方法 :采用背驮式的病肝切取要求 ,首先分离第 1肝门 ,将肝蒂解剖至分叉以上 ,然后近肝游离肝周韧带 ,保留肝后下腔静脉 (IVC)和第 2肝门的 3支肝静脉 ,第 3肝门的肝短静脉应细心结扎 (或缝扎 )离断。供肝的切取 :各管道系统保留足够长度 ,避免第 1肝门分离 ,热缺血时间在 10min以内。背驮式植肝技术 :供肝上IVC与肝左中静脉供干支的端端吻合。供肝门静脉与受体门静脉端端吻合。术后采用FK5 0 6、酶酚酸脂 (MMF)抗排斥治疗。结果 :供肝切取 10例均成功 ,热缺血时间在 10min之内。 1例肝豆状核变性 (Wilson)患者 ,行背驮式肝移植成功 ,随访 7个月 ,肝功能及血铜蓝蛋白正常。结论 :掌握肝脏系统的解剖基础 ,有利于供肝的切取及病肝的切除 ,肝脏移植是唯一能挽救终末期肝病病人生命的方法 ,新型免疫抑制剂可预防移植肝排斥反应。     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 为了探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效。方法 将79例符合条件的患者随机分为两组,其中A组(40例),口服克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周。B组(39例),口服甲硝唑400mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次。两组疗程均为1周,1周后继续口服奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周,停用奥美拉唑1个月后复查胃镜。结果 A组Hp根除率为92.5％,明显高于B组的Hp根除率76.9％,有显著性差异(P<0.05)。而对Du的愈合率A、B两组分别为95.0％、89.7％,两者无明显性差异P>0.05)。结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法是治疗Hp相关性DU理想的方案。