耳鼻咽喉科教学的思考

本对过去耳鼻咽喉科的教育进行了回顾，对过去教学存在的问题和优点进行了总结，根据我科的实际情况和学生多层次特点对将来的教学模式进行了探讨。     

沈阳军区医用放射性同位素防护调查评价

军区部队１４所医院核医学科使用１２种放射性同位素，均为三类放射性工作单位，年总用量为４．４４×１０（１２）Ｂｑ，放射性场所则多为丙级；核医学场所划分“三区”较合理，诊治仪器设备较齐全；中心医院核医学科室工作量最大，占全区核医学工作量的７１．０％，其中放免又占５１．０％；防护检查所见，分装室和源库内γ辐射水平偏高，分别为２．５４×１０－７ｃ／ｋｇ·ｈ和３．６５×１０－７ｃ／ｋｇ·ｈ；诊治室内存放的３２Ｐ和９０Ｓｒ也造成局部的放射环境，γ辐射达１．２２×１０－７ｃ／ｋｇ·ｈ，并有β射线；７５名核医学工作人员个人年均剂量当量平均为１．９０ｍＳｖ，与１９８９年全国核医学人员年人均剂量当量１．９４ｍＳｖ相当，文中还提出应对源库、分装室加强放射卫生防护，对患者加强管理。     

辐射聚合制备止痛药DHP缓释制剂的研究

报告了甲基丙烯酸β-羟乙酯(HEMA)在室温下进行辐射聚合制备双氢埃托啡(DHP)缓释制剂的研究,结果表明:药物接受16.75kGy照射后其红外紫外光谱未见明显改变,说明DHP受18.75kGy以下的辐射对其结构没有影响。HEMA所固化的DHP体外释放稳定而持久,小鼠皮下包埋实验显示出数日的止痛效果,小鼠皮肤病理表明仅有轻微的异物反应.     

高效液相色谱法测定莫达非尼原料药含量

莫达非尼（modatinil）于1994年首次在法国上市，商品名Modiodal，用于治疗发作性睡眠症和嗜睡性多眠症，其化学结构见图1。莫达非尼的药理特征不同于拟交感神经药物，而与脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的减少有关，并对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素有调控作用。1998年莫达非尼先后于英国和美国上市，多年来的临床使用表明该药不良反应较小，疗效确切。目前国内尚无莫达非尼产品上市，在原料药合成工艺的质量控制研究中，我们建立了莫达非尼原料药含量的高效液相色谱测定法。     

重型颅脑伤伴复合伤127例急救措施及预后分析

目的　探索重型颅脑伤伴复合伤急救措施及预后的关系。方法　分析2 0 0 0年9月至2 0 0 4年9月伴有复合伤的重型颅脑伤12 7例病人的入院急救措施与疗效。结果　12 7例病人中,手术治疗10 7例,非手术治疗2 0例,恢复良好32例,中度残废2 1例,重度残废33例,植物样生存15例,死亡4 6例。结论　重型颅脑伤急救措施中,综合手术治疗,采用有效的急救措施是治疗的关键,而入院时评估是一切治疗的基础。     

5—HT2C受体：设计抗肥胖药物和抗癫痫药物的潜在治疗靶标

5－羟色胺（5－HT）是一种重要的神经递质，在哺乳动物的中枢神经系统中至少有14种不同的5－HT受体亚型，研究发现其中5－HT2C受体对食物摄取和癫症的发作有调节作用。5－HT2C受体激动剂可能是通过增加饱食感来减少对食物的提取，许多高选择性的5－HT2C受体激动剂正进行临床前及临床评价，5－HT2C受体有可能成为抗肥胖和抗癫痫药物的新靶标。     

101例2型糖尿病患者抑郁状态及相关性研究

目的 糖尿病与抑郁状态的两者间的相关性。方法 取样101名2型糖尿病患者；另选取105名非糖尿病人群（健康人群）作为正常对照组，以上两组的一般资料均均衡性检验P＞0．05具有可比性。使用SDS量表评定糖尿病患者的抑郁程度，并测定糖化血红蛋白值（GHbA1)。结果 糖尿病患者的抑郁发生率为46．5％，引起患病率增加的相关危险因素有年龄、性别和病程。另外，糖尿病患者的糖代谢与不同抑郁程度存在相关性。结论 本研究提示在临床治疗上，既要控制血糖，也要对抑郁状态进行治疗。     

地塞米松预处理对新生大鼠缺氧缺血后脑内NF-κB活性及神经细胞凋亡的影响(英文)

目的：探讨地塞米松预处理对新生大鼠缺氧缺血后脑内NF κB活性及神经细胞凋亡的影响。方法：4 2只新生大鼠随机分为 5组 ,即正常对照组 (n =8) ,假手术组 (n =8) ,缺氧缺血组 (HIBD ,n =8) ,地塞米松治疗组 (DEX ,n =9)及地塞米松预处理组 (P DEX ,n =9)。于缺氧缺血 (HI)后 72h取脑 ,以Western印迹法检测脑组织中NF κB抑制蛋白IκBα表达 ,TUNEL法检测细胞凋亡 ,免疫组织化学法检测NF κB亚基p6 5核移位情况 ,免疫荧光双标法检测P6 5核移位与细胞凋亡共表达。结果：与正常对照组和假手术组比较 ,HIBD组及DEX组 p6 5阳性细胞及TUNEL阳性细胞数明显增加 (P <0 .0 1) ,IκBα蛋白表达明显减少 (P <0 .0 1)。P DEX组也可见p6 5阳性细胞及TUNEL阳性细胞表达 ,但较HIBD组及DEX组明显减少 (P <0 .0 1) ,而IκBα蛋白表达明显增多 (P<0 .0 1)。直线回归分析显示 ,在HIBD组中NF κB的活化与缺氧缺血后神经细胞凋亡密切相关 (r =0 .775 ,P <0 .0 1)。结论：NF κB的活化与缺氧缺血后神经细胞凋亡密切相关。DEX预处理对缺氧缺血性脑损伤的保护作用可能与抑制NF κB的活化 ,减少细胞凋亡有关。     

子宫浆膜面多发性粘液性囊腺瘤的临床病理分析

目的 探讨子宫浆膜面多发性粘液性囊腺瘤的临床病理特征及组织发生。方法 通过光镜、免疫组化等方法对子宫浆膜面多发性粘液性囊腺瘤进行病理组织学观察，并回顾相关文献报道。结果 该例粘液性囊腺瘤位于子宫浆膜面，呈多发性。镜下见：囊壁内被复宫颈内膜型单层高柱状上皮，胞浆内含透明粘液，细胞核位于基底部，细胞排列整齐，大小形态一致，无异型性，无核分裂象：肿瘤间质为纤维结缔组织，含有弹性纤维和平滑肌。免疫组化示：细胞角蛋白低分子量（CKLMW）（＋），上皮膜抗原（EMA）（＋）。结论 子宫浆膜面多发性粘液性囊腺瘤，临床非常罕见。根据其组织学和病理学特征，结合免疫组化染色结果，可以做出明确诊断。     

乳腺癌患者WHOQOL-100调查分析

目的:研究乳腺癌患者生存质量的特点。方法:抽取哈尔滨市乳腺癌病人119例,其中普通住院乳腺癌患者52例,癌症康复协会乳腺癌患者67例,采用世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-100)进行调查评估。结果:与常模相比,乳腺癌病人除环境1个领域,自尊、日常活动能力、社会安全保障、获取新信息、环境条件等5个方面无统计学意义(P>0 .05)外,其余5个领域、19个方面及总的生存质量都很低下;普通住院乳腺癌患者与癌症康复协会乳腺癌患者生存质量比较的结果表明,普通住院乳腺癌患者与癌症康复协会乳腺癌患者的总的生存质量与健康状况及生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域有统计学意义(P<0. 05,P<0.001),社会关系领域和精神支柱领域无统计学意义(P>0. 05)。结论:乳腺癌病人的生存质量普遍低于正常人;普通住院乳腺癌患者的生存质量除社会关系领域和精神支柱领域外明显低于癌症康复协会乳腺癌患者的生存质量;不同年龄、职业、不同婚烟状况及经济状况的乳腺癌患者在某些方面生存质量存在不同。