美托洛尔与依那普利治疗充血性心力衰竭效果比较

目的观察并比较美托洛尔和依那普利对冠心病充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效。方法2004-04～2005-04选择我院心内科门诊或病房的冠心病充血性心力衰竭(NYHAⅢ-Ⅳ)伴有室性心律失常患者42例,在强心、利尿、硝酸酯治疗的基础上,随机给予美托洛尔(12.5～100mg/d)或依那普利(2.5～20mg/d),治疗16周。分别于治疗前、后进行24h动态心电图监测与临床心功能评估。结果治疗后24h室性心律失常总检出率美托洛尔组下降了41.1%,依那普利组下降了17.1%。二者差异显著(P<0.01)。复杂室性心律失常及室性心动过速检出率美托洛尔组分别下降了64.4%、66.7%,依那普利组下降了15.3%、12.5%,两组差异显著(均P<0.01)。两组患者心功能均获明显提高,但组间无显著性差异(P>0.05)。结论美托洛尔和依那普利均较好改善冠心病心衰患者心功能,美托洛尔同时具有干预高级别室性心律失常发生的特殊效应。笔者认为在冠心病心力衰竭治疗中先于血管紧张素转换酶抑制剂使用更好。     

癌症康复协会与普通住院癌症患者的生存质量对照研究

目的通过对癌症康复会和普通住院的癌症患者生存质量的对照研究,探讨对癌症患者实施心理干预的方法。方法对352例癌症患者(其中癌症康复协会168例,住院部184例),采用世界卫生组织生存质量调查问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表进行问卷调查。结果2组调查对象总的生存质量与健康状况及生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域、焦虑和抑郁情绪状态均有统计学意义(P<0.05),而社会关系领域和精神支柱/宗教/个人信仰领域无统计学意义(P<0.05)。结论集体治疗可以提高癌症患者的生存质量。     

胆红素对大鼠星形胶质细胞和神经元核因子-κB／IκBα表达的影响

目的探讨胆红素是否影响大鼠星形胶质细胞和神经元核因子(NF)-κB的活化。方法 100μmol／L胆红素分别作用于原代培养大鼠星形胶质细胞和神经元,于0、30、60及120min收集标本,免疫细胞化学染色检测NF-κB亚基P65核移位、western Blot检测NF-κB抑制因子IκBα蛋白表达。结果胆红素干预星形胶质细胞30 min时,出现P65大量核移位(91.0±5.9)％,至60 min核移位率显著下降(50.03±9.69)％,120 min时核移位恢复至干预前水平。30 min时IκBα蛋白表达消失,至30 min、60 min均有蛋白明显表达；神经元各组间P65核移位和IκBα蛋白表达差异均无显著性。结论胆红素可诱导星形胶质细胞NF-κB活化。     

褐藻多糖硫酸酯对阿霉素肾硬化大鼠肾脏保护作用的研究

目的:探讨褐藻多糖硫酸酯(Fucoidan,FPS)对阿霉素肾硬化大鼠肾脏的保护作用。方法:将32只SD大鼠分成4组:假手术组(SHAM组),阿霉素肾硬化模型组(M组),褐藻多糖硫酸酯治疗组(FPS组),洛汀新治疗组(B组)。8周后观察各组大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及肾脏病理改变,免疫组化观察肾脏组织纤连蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、转化生长因子β1(TGF-β1)的表达。RT-PCR测定肾皮质转化生长因子β1(TGF-β1)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)mRNA。结果:FPS能减少尿蛋白、降低BUN和Cr,减轻基质增生和肾小球硬化,且能减少TGF-β1、FN、ColⅣ表达,下调肾皮质TGF-β1P、AI-1 mRNA表达。结论:FPS能减轻阿霉素肾硬化大鼠肾脏损害,对肾脏有保护作用。     

毒物代谢酶、DNA修复基因多态与肝癌遗传易感性

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病机制尚未完全阐明。个体对致癌物代谢以及DNA损伤修复能力的差异,可能是肿瘤遗传易感性的重要基础。本文对毒物代谢酶(CYP、NAT、GST、EH、ALDH)和DNA损伤修复基因(XRCC1h、OGG1、XPD)多态与肝癌遗传易感性的研究作一综述。     

肾移植术后患者并发鼻咽癌3例临床分析

目的分析肾移植后发生鼻咽癌的发病情况，探讨防治措施。方法回顾性分析我院3例同种异体肾移植受者术后并发鼻咽癌的临床资料，并进行了随访。结果3N患者在发现肿瘤后均接受放疗和／或化疗以及中药辅助治疗，移植肾功能尚好，2例患者至今仍带肾存活，1例患者确诊鼻咽癌后，逐渐发生颅内和远处广泛转移，在确诊后1年半死亡。结论①肾移植受者恶性肿瘤发生率明显高于普通人群，与长期应用免疫抑制剂密切相关，肾移植术后并发肿瘤患者应减少免疫抑制剂用量；②治疗的效果取决于早期诊断和早期治疗。     

苦参碱对急性心肌缺血大鼠血流动力学的影响

目的研究苦参碱对急性心肌缺血大鼠血流动力学的影响。方法将SD大鼠随机分为8组:正常对照组,假手术组,模型组,丹参组,硝酸甘油组,苦参碱2.5、5、10mg/kg剂量组。应用左冠状动脉前降支(LAD)结扎法制备大鼠急性心肌缺血模型,记录结扎前、结扎后5、15、30和60min大鼠左心室收缩压(LVSP)、左心室终末舒张压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率( dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)等指标。结果与对照组和假手术组比较,左冠状动脉前降支结扎后5、15、30,60min,模型组大鼠LVSP、 dp/dtmax、-dp/dtmax明显降低(P<0.05或P<0.01),LVEDP明显升高(P<0.01)。与模型组比较,左冠状动脉前降支结扎后5、15、30、60min,静脉注射苦参碱2.5、5和10mg/kg均可使大鼠LVSP、 dp/dtmax、-dp/dtmax明显升高(P<0.05或P<0.01),LVEDP明显降低(P<0.05或P<0.01)。此作用在左冠状动脉前降支结扎后15、30min最明显,且随着药物剂量增加,药物作用时间延长。结论静脉注射苦参碱可改善急性心肌缺血大鼠的心功能。     

聚乙二醇化干扰素治疗慢性丙型肝炎

将聚乙二醇(PEG)化学连接于治疗蛋白质能增加血浆半衰期、减少毒性、增强药物的稳定性和溶解性.PEG结合蛋白质通过减少免疫系统发现和攻击外源物的能力以增加其治疗效果.由活化的PEG单体与蛋白质偶联制备PEG蛋白结合物,这种偶联策略有多种选择.PEG化干扰素-α用于治疗慢性丙型肝炎病毒性感染已进行了大量临床研究工作,并获得肯定的疗效.已有3种PEG蛋白结合物被FDA批准,临床应用于治疗严重的复合性免疫缺陷病和治疗各种白细胞增多症.     

Cohnheim实验方法改进及电视录像观察

白细胞游出实验是Cohnheim于1872年建立的,故称Cohnheim实验。它是观察活体内炎区血管现象及白细胞渗出过程的重要实验方法。我们对该实验方法进行了改进并通过电视录象记录了炎症血管现象和白细胞游出的连续过程。录相资料不但在《炎症》教学中收到良好的效果,而且本实验还可为研究各种影响炎症反应,细胞渗出的因素,观察微循环状态提供简单易行的方法。这种方法在国内尚未见过,特报道于后。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法细菌的分离培养按照《全国临床检验操作规程》,采用法国生物梅里埃公司VITEK32细菌鉴定仪鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果分离出CNS567株,阳性率为18.0%(567/3142),其中首位为表皮葡萄球菌(占64.7%),它们对青霉素、红霉素、苯唑西林、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均在50%以上,没有发现万古霉素耐药菌。结论关注CNS的感染,控制该类感染应积极进行病原学监测,根据药敏试验选用抗菌药物。