索他洛尔联合普罗帕酮治疗阵发性房颤的效果观察

目的观察索他洛尔联合普罗帕酮在房颤转复后维持窦律的临床疗效和安全性。方法阵发性心房颤动患者29例,分为两组。治疗组(Ⅰ组)13例,用索他洛尔转复房颤,恢复窦律后索他洛尔80mg/ d联合普罗帕酮300mg/d口服维持。对照组(Ⅱ组)16例,可达龙(即胺碘酮)转复房颤,恢复窦律后可达龙0．2g/d或0．2g/d、每周5d,口服维持。每周观察心率、Q—T间期、房颤发作次数、持续时间、药物不良反应,随访3个月。结果Ⅰ组、Ⅱ组治疗显效率分别为69．23%、80%；有效率分别为30．77%、20%；两组治疗效果无显著性差异(均P＞0．05)。治疗后两组窦性心率较治疗前减慢,差异显著(均P＜0．01),但组间无明显差异(P＞0．05)。治疗后两组Q—T间期较治疗前无显著性差异(均P＞0．05),组间亦无显著性差异(P＞0．05)。无其它不良反应。结论小剂量索他洛尔联合普罗帕酮在房颤转复后维持窦律方面,治疗效果好、安全性高、依从性强。     

血管紧张素转化酶基因插入或缺失的多态性和心血管疾病

基因多态性与药物作用的关系是当今生命科学的热点之一。心血管疾病具有较高的发病率和死亡率,其病因与基因和环境因素有关。研究发现血管紧张素转化酶(ACE)基因在血压调节中起关键作用。在ACE基因的16内含子中插入或缺失一个长度为287个碱基对片段形成的多态性受到人们极大的关注,并且在心血管显型谱中进行了广泛的研究。大多数研究表明,DD(缺失两个碱基对片段)基因型与患心肌梗死危险性呈正相关,但是在高血压、左心室高血压、心肌病和冠状血管成形术后再狭窄中的结果仍然存在争论。研究表明,相关性与性别或种族或社会环境有关。在心血管的应答中,多态性对ACE抑制剂有中等程度的影响,但是对于哪一个等位基因具有更显著的影响还没有一致的观点。     

卵巢黄体囊肿伴卵巢血吸虫病1例分析

血吸虫病对女性生殖系统的损害，国内报道较少。笔者在文献复习中仅见报道13例，其中卵巢血吸虫病9例，且均为手术后病理学检查偶然发现。本文报道1例左侧卵巢黄体囊肿伴血吸虫病患者，为送检卵巢囊肿标本进行病理学检查时发现。     

提高4个月内婴儿母乳喂养率调查研究

近年来我市普遍开展爱婴医院活动,大力宣传母乳喂养的好处,致4个月内婴儿喂养率有所提高,但实际效果如何,母婴出院后纯母乳喂养又怎样,社会支持组织工作中尚存在何种问题等,均需要我们深入调查研究,以求不断提高4个月内婴儿母乳喂养率,为此笔者进行了本次调查。1对象与方法1．1对象：本次调查在连云港市新浦区进行,共调查浦西办事处13个居委及路南办事处南小区的9个居委会内所有0～4个月婴儿的母亲共125人,其中男婴53人,占42．4％,女婴72人,占57．6％人。＜1个月者10例占8％,1月～者40例,占32％,2月～者36例占28．8％,3～4…     

小儿克芜踪中毒1例

患儿男 ,4岁。因服克芜踪 1天于1999年 5月 2日入院。入院前 1天误服克芜踪 (量不详 )后即出现恶心、呕吐 ,当即送往当地医院经导泻、利尿等对症处理 1天后转来我院。无腹痛、腹泻、发热、气促、抽搐、昏迷等症状。体检查 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 2 4/ｍｉｎ ,Ｐ 98/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,神志清楚 ,皮肤巩膜无黄染 ,口腔粘膜未见溃疡。余均未见异常。实验室检查 :血ＷＢＣ 2 3 1× 10 9/Ｌ。尿蛋白 ( ) ,镜检正常。血气分析 :钠 12 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,钾 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,钙0 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ｐＨ 7 37,ＨＣＯ-3 18 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＥｂ- 5 …     

基于肠道菌群探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征的作用机制

探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征(IBS)的作用机制。IBS是一种慢性、功能性疾病，以腹痛和排便异常为主要表现。目前机制尚不明确，认为胃肠动力改变、脑-肠轴调节异常、低度黏膜炎症、内脏高敏感、精神心理因素等均可诱发该病。“一体两翼”即肝脾肾与IBS的发病有着紧密的联系，临床以“疏调气机”为治法治疗该病疗效明显。文章从肠道菌群与IBS的相关性及对IBS发病机制的影响出发，推测以“一体两翼、疏调气机”为指导治疗IBS可能通过调节肠道菌群恢复平衡实现。将名老中医学术结晶与西医学研究成果相结合，以期为临床运用及科研实践提供科学依据，促进中医药现代化研究的开展。     

A1型星形胶质细胞：治疗神经退行性和神经炎性疾病的新靶点

星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的一类细胞，在生理条件下，它具有多种功能，并在维持中枢神经系统稳态中发挥着重要作用。但在神经系统损伤、炎症、缺氧等情况下，星形胶质细胞在基因表达、形态和功能上发生快速变化，这些反应统称为星形胶质细胞反应性。活化的星形胶质细胞可分为神经毒性表型（A1型）和神经保护表型（A2型）。研究表明，A1型星形胶质细胞广泛参与中枢神经系统疾病的发生和发展。因此，结合多种技术通过靶向调控激活的星形胶质细胞有望成为中枢神经系统疾病的一种潜在治疗方法。本文回顾性综述了近年来有关A1型星形胶质细胞的相关研究进展，包括其表型转换的分子机制及其在神经退行性和神经炎性疾病中的作用。     

腕部切割伤早期诊治的失误教训

我院外科１９９４年８月～１９９６年１２月共收治腕部切割伤６５例，其中腕掌侧切割损伤神经２１例，占３１％，比例很高。而２１例中又有１４例在早期诊治中出现作者单位：５１１７８１广东省东莞市道医院外科不同程度失误，占６６％。比例更为惊人。下面我们结合临床...     

经下腹部微笑切口的耻骨后前列腺癌根治术

目的：探讨经下腹部弧形微笑切口进行耻骨后前列腺癌根治术的方法和效果。方法：采用中心定位于前列腺的弧形微笑切口，进行耻骨后前列腺癌根治术14例，观察手术时间、输血量，并进行长期随访。结果：该切口暴露良好，易于手术操作。患者随访1～40个月．无切口相关并发症。结论：下腹部弧形微笑切口进行耻骨后前列腺癌根治术，有利于暴露、减少出血，切口愈合好符合美学观点，值得临床推广应用。     

简易颌垫的制作及临床应用

介绍一种简易颌垫 ,在给有牙槽裂的先天性左侧完全性唇腭裂患者作经口气管插管时 ,能提供很好的帮助。制作与用法制作　选择 4、10、18岁左右三个比较典型的有牙槽裂的先天性左侧完全性唇腭裂患者 ,由口腔修复科医生分别用石膏取上颌模型 ,干固后 ,再让技工师用致凝塑料依照模型塑形 ,制作颌垫 ,使做出的颌垫嵌入牙槽裂后能够与周围的牙齿持平 ,没有牙齿者与牙龈平行 ,根据 3个年龄段做成大、中、小三种规格 (图 1)。用法　在患者全麻诱导前 ,根据年龄选择较为合适的颌垫 ,诱导后插管之前将颌垫置于牙槽裂 ,使之尽量与牙齿或牙龈持平 ,再置…