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62.
目的探讨经睫状体扁平部玻璃体切割手术(PPV)治疗糖尿病视网膜病变患者玻璃体视盘牵拉(VPT)的手术方法和临床疗效。方法选取糖尿病视网膜病变存在VPT的患者298例382只眼,设为VPT患眼;无VPT214眼,设为对照眼。对V胛患眼实施PPV。分别于术前对V胛患眼和对照眼进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、眼底镜、荧光素眼底血管造影(FFA)、经光学相干视网膜断层扫描(OCT)、视觉诱发电位(VEP)及视野等眼科相关检查,术后1个月、3个月时分别对VPT患眼进行复查,分析各组间BCVA、盘沿视网膜厚度、VEP(P100潜伏期、振幅)、视野改变的情况。结果VPT患眼视盘区域损伤严重,主要表现为大片增殖膜,玻璃体腔混浊,视盘隆起视杯变浅或消失等。术前VPT患眼组BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均高于对照眼组,P—VEP振幅低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.51±11.25,P〈0.05或P〈0.01)。术后所有患者玻璃体腔清晰,视盘牵拉解除,视神经纤维贴附,视盘生理凹陷形态逐渐恢复,视网膜脱离者均复位,视野检查生理盲点扩大或向心性缩小情况改善.视力较术前均有2行以上的提高。术前、术后1个月、术后3个月临近两时点比较,BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均逐渐降低.P—VEP振幅逐渐增高,差异具有统计学意义(t=3.59~9.11,P〈O.05或P〈0.01)。结论糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉综合征的存在具有一定的普遍性和严重性.早期PPV可有效解除玻璃体视网膜交界面的牵拉,恢复视神经的形态和功能,对患者视野、视力具有较好的改善作用,对糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉的早期识别和处理具有一定的指导借鉴意义。 相似文献
63.
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)和胰部分切除术是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤及部分胰腺良性疾病的主要术式.胰漏是上述手术常见并发症之一,也是导致PD术后患者死亡的主要原因.虽然胰空肠吻合是最常用的胰消化道重建方式,但胰胃吻合作为另外一种重建方式正越来越受到关注.我们在临床实践中对现有胰胃吻合术式进行改良,设计了一种新的胰胃吻合术式-胃壁内嵌入式胰胃吻合术(inserting pancreaticogastrostomy,IPG),现将临床应用情况报告如下. 相似文献
64.
部分食管良、恶性狭窄的患者进行术前准备或作为辅助治疗措施时会采用胃造口术。胃造口的目的在于胃引流减压、胃饲养或终身胃肠改道。对于治疗食管瘢痕狭窄进行拉线循环扩张者,需要多功能且保留时间较长.但又非永久性胃造口。若按传统术式进行,往往遭致失败.诸如胃管脱出无法再插入, 相似文献
65.
目的探讨前列腺癌125Ⅰ粒子植入术后尿路不良反应及其并发症。 方法回顾性分析2011~2019年在经直肠超声引导下,经会阴前列腺125Ⅰ永久性放射粒子植入治疗前列腺癌患者资料,观察尿路并发症以及下尿路症状。 结果共收集120例前列腺癌患者,随访时间2年,平均年龄(73±5)岁;临床Gleason评分6~10分,平均(8.4±1.1)分;前列腺体积(47±12) ml。患者术前、术后1个月、术后3个月、术后半年、术后1年和术后2年IPSS评分分别为:(13.1±3.6),(21.6±4.6),(19.2±4.4),(15.9±3.9),(13.9±3.1)和(13.5±2.7)。术后1个月内尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为14.2%、5.8%;术后3个月尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为5.0%、2.5%。术后无尿路Ⅲ级和Ⅳ级并发症发生。 结论125Ⅰ粒子永久植入术治疗前列腺癌是一种微创、术后恢复快的治疗方法。虽然放射性粒子对患者的排尿有一定的影响,但程度较轻,具有一定的自限性。术中精确的定位、制定计划及粒子植入操作技术是预防严重合并症的关键。 相似文献
66.
<正>1临床资料患者,男,57岁,因“左上腹疼痛2周”于2020年12月2日入院。查体见贫血貌,左上腹部压痛,未查见反跳痛,肌肉紧张。既往无肝炎、肝硬化病史,无饮酒史,无特殊药物服用史,2+年前行腰椎内固定术。家族史:其父因“胃癌”去世。腹部、盆腔CT检查提示:在胃小弯处见恶性占位性病灶伴外周淋巴结转移、多发肝转移;实验室检查提示:甲胎蛋白> 2479.34 IU/ml;胃镜检查提示:胃新生物,活检后病理诊断为胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS),侵出浆膜、神经、脉管, 相似文献
67.
目的 探究血清基质金属蛋白酶11(MMP-11)、转化生长因子-β(TGF-β1)水平在胸主动脉瘤患者中的检测意义。方法 选取我院2020年7月~2020年12月收治的30例胸主动脉瘤患者为研究对象,将其纳入研究组;再以30例健康体检志愿者为对照,将其纳入对照组。对比两组受试者初检时血清MMP-11、TGF-β1表达水平差异,经Pearson相关系数分析胸主动脉瘤患者血清MMP-11与血清TGF-β1水平的相关性;根据病理类型,将研究组患者分为真性动脉瘤组和主动脉夹层动脉瘤组两个亚组,比较其血清MMP-11、TGF-β1水平的差异。结果 研究组血清MMP-11、TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);胸主动脉瘤患者血清MMP-11与血清TGF-β1水平呈正相关性(P<0.05);真性动脉瘤组患者血清MMP-11、TGF-β1水平明显高于主动脉夹层动脉瘤组(P<0.05)。结论 胸主动脉瘤患者中血清MMP-11表达与TGF-β1调控关系密切,了解MMP-11、TGF-β1表达水平有利于临床防治胸主动脉瘤。 相似文献
68.
喉鳞状细胞癌中p73,p51基因的表达及临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
【目的】研究喉鳞癌组织中p73,p5 1基因的表达情况及其临床意义。【方法】应用反转录聚合酶链反应技术 (RT PCR)检测 4 3例喉鳞癌组织 ,17例喉鳞癌旁组织及 2 4例声带息肉组织标本中 p73和p5 1A ,p5 1BmRNA的表达情况。【结果】4 3例喉鳞癌组织中 2 6例p73mRNA表达阳性 ,17例对应喉癌旁组织中 4例 p73mRNA表达阳性 ,2 4例声带息肉组织标本中 8例 p73mRNA表达阳性。喉鳞癌组织中p73mRNA的表达与喉癌旁组织、声带息肉组织相比 ,其差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。喉鳞癌组织中 p73mRNA的表达与TNM分期及复发存在密切关系 ,Ⅲ~Ⅳ期及复发组患者中 p73mRNA的表达较Ⅰ~Ⅱ期及初发组患者的表达强 (P <0 .0 5 )。p5 1A ,p5 1BmRNA在所检测的标本中均有表达。其中 ,p5 1A、p5 1BmRNA在喉癌组织中的表达较癌旁组织及声带息肉组织中的表达强 (P <0 .0 5 )。喉鳞癌组织中 ,p5 1AmRNA的表达较 p5 1BmRNA的表达强 (P <0 .0 5 )。p5 1A ,p5 1BmRNA的表达与所有的临床病理参数均无关。【结论】喉鳞癌组织中存在 p73,p5 1基因的过度表达现象 ,p73,p5 1基因的异常表达与喉鳞癌的发生发展存在一定的关系。p5 1基因可作为鳞状上皮源性肿瘤的重要标记物。 相似文献
69.
70.
目的:总结分析食管异物的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月~2014年1月收治的362例食管异物病例,总结不同的诊断与治疗方法。结果胃镜检查187例,X线检查143例,食管造影检查27例,颈部胸部增强CT检查2例,颈部超声检查2例。经胃镜检查同时取出异物146例,41例在胃镜下钳取异物未成功,改为硬质食管镜下取出;直接经硬质食管镜取出158例,直接经硬质食管镜推送入胃4例,支撑喉镜下取出4例,直接喉镜下取出2例,颈侧切开取出异物2例,转胸外科手术治疗2例。 Foley管法取出异物3例。结论根据食管异物的发病机制及异物种类、大小、形态、时间,选择适当的诊断及治疗方案,及时治疗,以防严重并发症的发生。 相似文献