经皮肾镜与后腹腔镜治疗复杂性输尿管上段结石的疗效对比分析

目的分析比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）和后腹腔镜取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2014年5月收治的72例复杂性输尿管上段结石患者临床资料,根据治疗方法不同分为MPCNL组和RLU组,各36例。比较两组患者的手术情况、临床效果以及并发症发生情况。结果RLU组患者的平均手术时间、术中出血量、平均住院时间显著优于MPCNL组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;RLU组患者一次性净石率[100.00%（36/36）]高于MPCNL组[88.89%（32/36）],差异有统计学意义（χ2=3.542,P〈0.05）;RLU组患者并发症发生率[19.44%（7/36）]低于MPCNL组[22.22%（8/36）],但差异无统计学意义（χ2=1.435,P〉0.05）。结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石术中出血量少,术后恢复快,临床效果确切,值得推广应用。     

鼻阻塞性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的 探讨鼻阻塞性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法 选用2001～2005年我科OSAHS手术病例132例,合并鼻阻塞性疾病的有36例,其中先行鼻部手术后行改良悬雍垂腭咽成形术者22例,设为分期手术组,同期手术者14例,设为同期手术组.结果 ①分期手术组鼻部手术以后Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分从(13.64±5.09)分降至(5.40±3.17)分,鼾声指数从(196.73±113.58)次/h降至(67.72±43.57)次/h,差异均有显著性(P＜0.01),而呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)在鼻部手术前后无明显差异(P均＞0.1),其中19例行改良悬雍垂构腭咽成形术,术后AHI、LSaO2、鼾声指数和ESS评分与术前比较,有显著差异(P均＜0.01);②同期手术组手术前后AHI、LSaO2、鼾声指数和ESS评分有显著差异(P均＜0.01).结论 ①OSAHS患者的嗜睡和打鼾症状与鼻阻塞性疾病有关,鼻部手术可以解决;②OSAHS患者的AHI、LSaO2与鼻阻塞性疾病无关,应联合进行改良悬雍垂腭咽成形术治疗.     

MSCT增强扫描及其后处理技术在下咽癌诊断及术前评价中的应用

下咽癌发病率较低,约占全身恶性肿瘤的0．3％,肿瘤的位置及其对周围结构的侵犯情况对于手术计划的制定具有非常重要的意义。本文收集日照市人民医院2002年1月-2011年5月的下咽癌25例,旨在探讨MSCT三期增强扫描及多平面重组（multiplanereformation,MPR）.     

Narcotrend用于全身麻醉苏醒期意识监测的临床观察

目的观察不同麻醉维持方法下Narcotrend(NT)在全身麻醉苏醒期意识监测的准确性。方法将ASAⅠ-Ⅱ级,择期腹腔镜胆囊摘除术患者60例随机分为2组:A组30例术中麻醉维持采用丙泊酚-瑞芬太尼;B组30例采用七氟醚。2组均采用NT监测镇静深度并统计术毕患者睁眼(苏醒)时的NT值和时间,继而计算受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)来判断NT对意识恢复判断的准确性。结果 2组比较,苏醒时NT值差异无统计学意义(P>0.05),但苏醒时间差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组的AUCROC分别为0.913和0.920。结论无论丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉或七氟醚吸入维持全身麻醉,NT均可准确反映患者意识变化。     

MRS在乳腺中的应用

磁共振波谱成像是利用核磁共振现象和化学位移作用，进行特定原子核及其化合物定量分析的方法。目前应用于乳腺肿瘤的波谱技术主要为^1H-MRS。MRS能够区分病变性质，与动态对比增强扫描联合应用能够提高诊断的特异性。获得清晰可辨波谱的关键是技术因素，最主要是机器的压水、压脂和匀场性能。     

超声与CT对肾母细胞瘤诊断价值

目的:探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析14例肾母细胞瘤的超声和CT表现,并与手术病理结果对照。结果:本组14例B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者11例,囊实性者2例,囊性者1例,其中5例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化。CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示。结论:肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值。     

不同方法制取桩核熔模的临床观察

目的探讨桩核冠修复严重牙体缺损的残冠残根时,不同方法制取桩核熔模的特点及临床效果。方法采用常规嵌体蜡法、自凝塑料法和硅橡胶印模法分别对96颗、102颗和130颗已做过完善根管治疗的患牙进行铸造桩核熔模的制作并完成冠修复,比较其临床效果。结果常规嵌体蜡法、自凝塑料法和硅橡胶印模法三者制取的铸造桩核熔模成功率分别为80.21%,95.10%和96.92%,3种方法成功率比较有显著性差异(P均<0.05),自凝塑料法和硅橡胶印模法优于常规嵌体蜡法(P均<0.05),自凝塑料法和硅橡胶印模法比较无显著性差异(P均>0.05)。结论硅橡胶印模法制取铸造桩核熔模简便、精确、无毒副作用、成功率高,适宜临床广泛推广。     

AB_3型血型1例

ＡＢ_３型血型１例患儿，男，２岁，系颈部，双下肢、会阴、臀部１３％三度烧伤１３ｄ入院治疗。当地医院未曾输血及血制品。入院第一次检验血为ＡＢ型，因贫血低蛋白血症给输ＡＢ型血浆和全血各１００ｍｌ，无任何反应。因拟作父母亲异体皮肤游离植皮，需查双亲血型结果...     

肺结核首发喉结核五例报道

肺结核首发喉结核五例报道彭洪（马鞍山市人民医院五官科２４３０００）喉结核多继发于肺结核，为结核杆菌在喉部的感染灶。好发于２０～４０岁。两年来，笔者先后发现５例，皆属首发喉结核而确诊肺结核。现报道如下。例１男，４２岁。咽喉疼痛声嘶伴发热，气喘两月余，经...