MRS在乳腺中的应用

磁共振波谱成像是利用核磁共振现象和化学位移作用，进行特定原子核及其化合物定量分析的方法。目前应用于乳腺肿瘤的波谱技术主要为^1H-MRS。MRS能够区分病变性质，与动态对比增强扫描联合应用能够提高诊断的特异性。获得清晰可辨波谱的关键是技术因素，最主要是机器的压水、压脂和匀场性能。     

超声与CT对肾母细胞瘤诊断价值

目的:探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析14例肾母细胞瘤的超声和CT表现,并与手术病理结果对照。结果:本组14例B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者11例,囊实性者2例,囊性者1例,其中5例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化。CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示。结论:肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值。     

肺癌肉瘤一报例告

癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,最多见于子宫,亦可见于肺部.我院1985年收治一例,现报告如下。病例简介:患者男性,46岁,因痰中带血3个月,伴右脚背部疼痛2个月.于1985摄胸片发现,右上肺近纵隔有一4×3厘米大小肿块。于1985年     

喉癌垂直部分喉切除术疗效分析

目的 :评价垂直部分喉切除术治疗喉癌的效果。方法 :1979～ 1990年行手术加放疗 2 4例 ,单纯手术 1例 ;1991～ 1997年行单纯手术治疗 2 2例 ,术后放疗 3例。新声门重建采用甲状软骨外软骨膜修复 2 2例 ,单蒂胸骨舌骨肌修复 14例 ,创面直接对合重建声带 10例 ,游离皮片移植 2例 ,颈前皮瓣修复 1例 ,舌骨肌瓣修复 1例。结果 :拔管率为 98.0 % (47/ 4 8) ,有良好的发声和吞咽功能 ;3、5、10年生存率分别为 89.6 %、82 .9%、6 6 .7% ;局部复发死亡 4例 ,死于远处转移 1例 ,死于食管癌 1例 ,非肿瘤死亡 5例。结论 :垂直部分喉切除术是治疗喉癌的有效术式 ,麻醉方式、手术切除范围和修复方法的合理选择可进一步提高疗效     

不同气管切开时机对高龄机械通气危重患者预后的影响

目的探讨不同气管切开时机对高龄机械通气危重患者预后的影响。方法回顾性分析行机械通气治疗的98例高龄危重患者的临床资料及1年随访资料。将早期气管切开者(术前气管插管时间≤7 d)50例作为观察组;延迟气管切开者(术前气管插管时间≥8 d)48例作为对照组。对比两组一般资料、预后情况及不同年龄的两组患者死亡率、不同科室收治住院的两组患者死亡率。结果观察组的呼吸机通气时间及住重症监护室(ICU)时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组真菌感染率为2.00%,较对照组的12.50%明显降低(P0.05)。不同年龄的两组患者死亡率相比,差异均无统计学意义(P0.05)。内科收治住院患者的死亡率均明显高于外科收治住院者,差异有统计学意义(P0.05)。结论内科收治的行机械通气的高龄危重患者预后往往较差,早期实施气管切开能够减少高龄危重患者的呼吸机通气时间及ICU留滞时间,且能够降低真菌性感染率,但不能明显改善患者预后。     

控制性低血压在鼻内窥镜手术中的应用

目的分析控制性低血压在鼻内窥镜手术中的应用价值.方法对54例Ⅱ型Ⅱ期～Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉病人,随机分为控制性低血压组25例和对照组29例,在全麻下进行控制性降压,观察两组病人术中出血情况、手术时间及有无不适反应.计数资料作统计学处理.结果两组病人术中出血量(分别为159.20±118.18 ml和274.83±136.06 ml,P＜0.001)、出血速度(分别为1.45±0.62 ml min和1.96±1.04ml /min,P＜0.05)及手术时间(分别为104.40±39.80 min和142.07±42.54 min,P＜0.001),差异有显著意义.术中、术后均无相关并发症发生.结论控制性低血压在鼻内窥镜手术中能有效地减少出血并缩短手术时间,具有临床使用价值.     

不同方法制取桩核熔模的临床观察

目的探讨桩核冠修复严重牙体缺损的残冠残根时,不同方法制取桩核熔模的特点及临床效果。方法采用常规嵌体蜡法、自凝塑料法和硅橡胶印模法分别对96颗、102颗和130颗已做过完善根管治疗的患牙进行铸造桩核熔模的制作并完成冠修复,比较其临床效果。结果常规嵌体蜡法、自凝塑料法和硅橡胶印模法三者制取的铸造桩核熔模成功率分别为80.21%,95.10%和96.92%,3种方法成功率比较有显著性差异(P均<0.05),自凝塑料法和硅橡胶印模法优于常规嵌体蜡法(P均<0.05),自凝塑料法和硅橡胶印模法比较无显著性差异(P均>0.05)。结论硅橡胶印模法制取铸造桩核熔模简便、精确、无毒副作用、成功率高,适宜临床广泛推广。     

视频辅助胸腔镜手术麻醉处理

视频辅助胸腔镜手术（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）麻醉设备条件和管理水平要求高,但由于手术创伤小,术后病人恢复快,明显缩短住院时间,深受病人和外科医生青睐。我院从2005年以来共实施100例VATS麻醉,资料回顾如下。     

鼻窦炎患者术前治疗对减少鼻内窥镜手术中出血的影响

鼻窦炎术中出血作为鼻内窥镜手术最常见的并发症 ,它直接影响着手术质量及手术进程[1] 。近年来 ,铁道部北京铁路总医院耳鼻喉科对鼻窦炎患者采取术前抗炎治疗 7～ 10ｄ ,使鼻内窥镜术中出血量明显减少 ,缩短了手术时间 ,提高了治疗效果。一、对象与方法1.对象 :选择 1997～ 2 0 0 0年度接受鼻内窥镜手术的 15 8例鼻窦炎患者 ,其中男 117例 ,女 41例 ,年龄 14～ 79岁 ,病程1～ 40年。分为术前治疗组 77例和未治组 81例 2组 ,诊断分型按照 1997海口诊断标准 ,其中治疗组 :Ⅰ型 1期 4例 ,2期 2例 ,3期 2例 ;Ⅱ型 1期 12例 ,2期 36例 ,3期 5例 …     

前列腺增生汽化电切联合腹股沟疝修补术15例

目的前列腺增生（BPH）经尿道汽化电切术（TUVP）同时行腹股沟疝修补术，采取一次性手术治疗，减少患者痛苦，且取得良好效果。方法回顾性分析2004年5月至2008年5月收治的15例前列腺增生合并腹股沟疝患者的临床资料。结果15例随访3—48个月，术后排尿通畅，无疝复发及手术切口感染，2例有腹股沟区不适感，无其他手术并发症。术后住院7—12d，平均10d。结论TUVP加腹股沟疝修补术方法简单，疗效肯定，同时具有创伤小、手术时间短．本组手术方法．避免患者经历二次麻醉风险和手术打击．是治疗前列腺增生合并腹股沟疝的理掇丰术．