自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治：附3例报告

目的：探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的诊治策略。 方法：回顾性分析中南大学湘雅医院血管外科2012年10月—2013年5月期间收治的3例SISMAD患者的临床资料,总结SISMAD患者的临床表现和影像学特征、治疗策略的选择以及预后情况。 结果：3例SISMAD患者中男2例,女1例;临床症状均表现为腹痛,伴恶心呕吐;治疗前CTA均示肠系膜上动脉内由内膜片分割形成的真假腔,其中Sakamoto II型2例、III型1例;均未合并夹层破裂出血或肠坏死。3例均在低分子肝素钙抗凝治疗的基础上再行腔内支架治疗,术后无严重并发症发生,腹痛症状缓解。随访2~8个月,3例均存活,症状消失,支架通畅。 结论：对有症状的疑似SISMAD的患者,应行CTA检查明确诊断;未合并夹层破裂出血、肠坏死SISMAD的患者,抗凝治疗的基础上腔内支架治疗是一种安全、有效的方法。     

BBI608对肝癌细胞HepG2的抑制作用及其机理研究

目的研究STAT3抑制剂BBI608对肝癌细胞的抑制作用及其机理。方法以不同浓度的BBI608作用于对数生长期的肝癌细胞HepG2,应用CCK8法检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双染检测细胞凋亡,Western blot方法检测p-STAT3及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果 BBI608作用于HepG2细胞活细胞数显著减少,呈浓度和时间依赖性,在BBI60830μM作用于肝癌细胞12 h,凋亡率显著升高。BBI608呈剂量依赖性地降低肝癌细胞中p-STAT3及凋亡相关蛋白Bcl-2的表达和上调Bax蛋白的表达。结论 BBI608抑制肝癌细胞的增殖发挥抗肝癌作用与抑制STAT3的磷酸化,下调Bcl-2的表达和上调Bax的表达相关。     

血液指标检测值对首发缺血性脑卒中患者90-d预后的预测价值

目的评价入院24 h的首次血液指标检测对首发缺血性脑卒中患者出院90-d预后的预测价值。方法回顾性分析724例首发缺血性脑卒中患者的临床资料。通过电话随访并选用改良RanKin量表(mRS)评估患者出院90-d预后,分为预后良好组(mRS≤2分,593例)和预后不良组(mRS≥3分,131例)。分析两组入院24 h血液指标检测值及临床资料的差异,绘制ROC曲线描述入院24 h的血液指标检测值对患者出院90-d预后的预测价值。结果多因素logistic回归分析结果显示,高龄、糖尿病、高入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、高中性粒细胞计数、高甘油三酯和低淋巴细胞计数是首发缺血性脑卒中患者90-d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。甘油三酯、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数预测首发缺血性脑卒中患者90-d预后的ROC曲线下面积分别为0.574[95%CI(0.520～0.628)]、0.593[95%CI(0.539～0.648)]和0.572[95%CI(0.513～0.630)]。结论入院24 h的血液指标检测值对首发缺血性脑卒中患者出院90-d预后有一定的预测价值。     

游走脾伴蒂扭转一例

1 临床资料患者女,48岁。因腹胀2d,加重伴腹痛1d于2011年9月16日于我院急诊就诊。患者主诉近4-5年由高处向下搬运重物时,偶感腰痛,未曾就诊,并否认近期外伤史。     

超临界流体技术复合人工骨生物替代材料修复腔隙性骨缺损

背景:复合材料是目前骨组织工程研究的热点之一.通过两类材料的复合,取长补短,使之具有更好的骨传导功能.目的:通过超临界流体技术将聚乳酸和同种异体骨粉合成复合型骨替代生物材料置入骨缺损模型,检测其成骨能力.设计、时间及地点:观察性实验,于2005-12/2006-06在南方医科大学组织工程实验室和山西省医用组织库完成.材料:20只家兔由南方医科大学动物实验中心提供.新鲜健康成人尸体股骨干标本由山西省医用组织库提供.聚乳酸粉末由山东医疗器械研究所提供.方法:首先将同种异体皮质骨粉与聚乳酸在超临界二氧化碳作用下复合成多孔骨生物替代材料.将家兔左侧股骨远端造成1.5 cm×1.0 cm×0.6 cm大小的骨缺损,植入复合材料.主要观察指标:于植入后2,4,8,12周取股骨远端植入材料区,进行大体观察、X射线榆查、组织学检查和扫描电镜检查.结果:实验第2周取材时大体观察已经接近皮质骨强度,第4周电镜观察见材料内部出现成骨细胞,第8周时X射线检查骨缺损基本已经被完全修复,第12周组织学观察材料内部软骨基质钙化,已经形成编织骨,且部分成骨小梁样结构.结论:采用聚乳酸和同种异体骨粉制备出的复合材料生物相容性良好,修复骨缺损能力良好,可以做为骨组织替代材料.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值预测缺血性脑卒中90天功能预后的价值

目的 探讨缺血性脑卒中患者入院时外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测其住院治疗后90 d功能预后的价值.方法 收集南昌大学第二附属医院神经内科2018年7月至2019年7月1499例缺血性脑卒中住院患者的临床资料,终点指标是脑卒中90 d的功能预后.根据有无不良预后分为预后良好组1179例和预后不良组320例,...     

缺血性脑卒中发生及疗效相关的血清分子标志物研究

目的 本研究系统分析了炎性细胞因子与急性缺血性脑卒中发生、发展以及预后的相关性.方法 选择2018年8月～2019年3月上海市第八人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中(AIS)患者54例(AIS组),短暂性脑缺血发作(TIA)患者32例(TIA组).另选同期与AIS组年龄和性别匹配的健康体检者54例(对照1组),与T...     

葛根素对丙烯酰胺染毒大鼠的神经行为及电生理指标的影响

为观察葛根素对丙烯酰胺(ACR)染毒大鼠神经行为和电生理指标的影响,取50只SD大鼠随机分为对照组、模型组及葛根素低、中、高剂量干预组,观察大鼠的一般状态、步态变化、后撑力及胫神经传导速度。结果显示,各干预组大鼠的体重、皮毛光泽度、精神状态均好于模型组。与模型组相比,低剂量干预组各项检测指标变化不明显(P0.05),中、高剂量干预组的大鼠各项指标均有明显变化(P0.05)。提示葛根素能够减轻ACR引起的周围神经功能障碍。     

噪音环境下比较三麦克风与双麦克风助听器对言语分辨率的影响

目的:比较在噪音环境下三麦克风助听器与双麦克风助听器的指向性对成年听力损失患者的言语分辨率提高的影响和效果。 方法:20例双耳感音神经性耳聋患者(女12例,男8例)按听力损失程度分为A、B两组,每组各10人,A组高频平均听力损失(PTA=53.75),B组高频平均听力损失(PTA=73.75)。两组患者双耳配戴实验用两款西门子助听器Triano S(双麦克风指向性模式)和Triano 3(三麦克风指向性模式)耳背机,每款助听器配戴并适应一个月以后,在两个不同的声场中采用言语测试单词予言语分辨率测试,此外结合调查问卷进行评估。 结果:声场评估——两组受试者在不同的声场中测出L50值(50%言语分辨率的信噪比),使用三麦克风指向性模式明显低于双麦克风指向性模式(p<0.01),在较复杂的声场环境中三麦克风指向性的优势体现得更突出,此外,听力损失程度对L50值的影响具显著意义(p<0.01),听力损失越重,L50值越大;问卷评估——绝大多数患者表示三麦克风对解决日常生活当中的听觉困难有显著的效果。结论:噪音环境下三麦克风助听器的指向性能明显提高中度和重度成年感音神经性听力损失患者的言语分辨率。     

唑来膦酸对大鼠成骨细胞增殖、分化和护骨素/核因子κB受体激动剂配体mRNA表达的影响

背景：在应用于预防和治疗假体周围骨溶解时,唑来膦酸可在发挥抑制破骨细胞作用的同时而不影响成骨功能。目的：观察唑来膦酸对大鼠成骨细胞功能的影响,验证其应用于人工关节置换后假体周围骨溶解的可行性。设计、时间及地点：观察对照实验,于2007-03/2008-03在华北煤炭医学院中心实验室完成。材料：新生24h内SD大鼠,唑来膦酸标准品。方法：体外培养新生大鼠颅盖骨来源的成骨细胞,应用不同浓度唑来膦酸进行干预,实验组细胞培养基中唑来膦酸终浓度为10-4～10-11mol/L,对照组不加药,只加等量细胞悬液和培养基。唑来膦酸干预后分别于第1,2,3,5,7天采用四甲基偶氮唑盐比色法测定吸光度,检测唑来膦酸对成骨细胞增殖的影响;第3天和第5天分别采用荧光定量聚合酶链反应测护骨素和核因子κB受体激动剂配体mRNA表达,以硝基苯基质动力学法测定各组细胞碱性磷酸酶活性。主要观察指标：成骨细胞增殖情况和碱性磷酸酶活性,护骨素、核因子κB受体激动剂配体mRNA表达水平。结果：唑来膦酸浓度≥10-5mol/L时抑制成骨细胞增殖,10-6～10-11mol/L则不影响细胞增殖。唑来膦酸浓度为10-7～10-11mol/L时碱性磷酸酶活性无变化,而成骨细胞的护骨素mRNA表达增加,核因子κB受体激动剂配体mRNA的表达下降。结论：唑来膦酸在低浓度时不影响成骨细胞增殖及分化,通过降低成骨细胞核因子κB受体激动剂配体/护骨素的比率而抑制破骨细胞分化,可应用于人工关节置换后假体周围骨溶解。