高通量血液透析纠正肾性贫血的相关机制研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是危害全人类的公共健康问题之一,贫血是慢性肾脏病的主要并发症,其发生主要是由于肾脏产生红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的能力下降所致,除此之外,循环中存在抑制红细胞生成的物质、铁缺乏及铁稳态失衡、慢性炎症状态、红细胞寿命缩短,血液透析过程失血等也参与其发生。肾性贫血不仅会降低患者的生活质量,导致认知功能受损,还会增加心血管疾病住院率、死亡率以及加重社会经济负担。高通量透析是指用高通量透析器代替常规透析器的一种血液净化方式,具有更高的中大分子毒素清除能力,可以更好的纠正贫血。本文研读了近年来发表的一些透析治疗对于贫血纠正的相关研究,旨在阐明高通量血液透析纠正贫血的相关机制。     

含动态血糖分析的2型糖尿病慢性并发症风险预测模型及效能评价

目的 探讨含动态血糖分析的2型糖尿病(T2DM)慢性并发症风险预测模型及效能评价。方法 选取2017年1月—2019年1月河北省沧州市中心医院内分泌糖尿病一科收治T2DM患者265例为研究对象,均口服降糖药治疗,随访观察2年,根据患者是否出现慢性并发症分为并发症组和无并发症组,观察2组一般资料、实验室指标及动态血糖水平。使用多因素Logistic回归模型分析糖尿病慢性并发症危险因素,使用R软件建立列线图预测模型,并行一致性检验。结果 随访2年,排除失访4例,最终纳入261例,其中出现慢性并发症125例(47.89%)为并发症组,未出现并发症136例(52.11%)为无并发症组;并发症组动态血糖指标最大血糖波动幅度(LACE)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)、血糖标准差(BG-SD)、日间血糖平均绝对差(MODD)、空腹血糖变异系数(FPG-CV)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、HbA_1c标准差(HbA_1c-SD)、HbA_1c变异系数(HbA_1c-CV)、血糖波动系数(BGFC)、低血糖指数(...     

铁死亡的发生机制及与心脏疾病关系的研究进展

铁死亡是一种新发现的细胞程序性死亡途径,并且其形态特点和生化特性均不同于凋亡、坏死等其他细胞死亡途径,铁死亡参与了肿瘤细胞的坏死、肝肾细胞损伤等过程,也参与了心脏疾病的发生发展过程,如缺血再灌注损伤、心力衰竭、冠心病等,但其作用的具体机制及药物靶点等仍尚不明确。综述心脏疾病中铁死亡受抑制的研究进展,从铁死亡的不同发生途径来阐述铁死亡在心脏疾病中受抑制的现象,以期为心脏疾病的治疗提供新思路。     

7例穿透性胎盘植入的临床分析

目的 探讨穿透性胎盘植入的诊断、处理和预防.方法 对我院1999年1月～2007年2月穿透性胎盘植入7例进行回顾性临床分析.结果 7例穿透性胎盘植入,其中有剖宫产史3例,刮宫史5例,盆腔手术史1例.7例均为术中诊断,术后病理确诊.合并中央性前置胎盘4例,宫颈妊娠1例,宫内感染1例.其中5例行剖宫产加子宫切除术,其中2例再加化疗,2例加膀胱修补术,1例加右卵巢囊肿剔除术.产后出血约605～3000ml.结论 穿透性胎盘的产前诊断较为困难,产后较为明确.治疗首选全宫切除或次全宫切除术.要加强对胎盘植入的预防.     

基于结构方程模型围绝经期女性疲乏的影响因素分析

目的 通过构建结构方程模型了解围绝经期女性疲乏影响因素的作用路径及效应大小,为改善该人群疲乏状况提供理论依据。方法 采用分层整群抽样的方法,使用一般资料调查表、中文版多维度疲乏症状量表-简表、改良围绝经期症状量表、社会支持评定量表、家庭关怀度指数量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、流调中心抑郁自评量表对河北省唐山市梁家屯社区、朱庄子村和蒋各庄村的580名围绝经期女性进行问卷调查,使用AMOS 22.0软件构建结构方程模型,分析围绝经期女性疲乏的影响因素及作用路径。结果 被调查的围绝经期女性疲乏得分为（15.41±13.01）分。结构方程模型拟合较好（AGFI=0.975、CFI=0.999、RMSEA=0.044）,各因素对疲乏的影响效应由大到小依次为围绝经期症状、抑郁、家庭关怀度、睡眠质量、社会支持,其中睡眠质量对疲乏具有最强的直接正向效应,围绝经期症状通过家庭关怀度、社会支持、抑郁及睡眠质量产生间接效应;抑郁通过社会支持及睡眠质量产生间接效应;家庭关怀度通过社会支持、抑郁及睡眠质量产生间接效应。结论 围绝经期女性疲乏受生理、心理、环境因素影响,改善围绝经期症状、提高睡眠质量、调节负性情绪...     

纪念我的医生老师

每次见到汪青（颜纯的女儿）,都是在我见过颜纯老师之后。在颜老师住院的这几个月,我时常过来,离开时心里却一次比一次沉重。2012年5月10号,我又接到了汪青的电话。那次之后,颜老师再也没有睁开眼。     

医用间隙性气囊气圈设计与应用

为预防卧床病人发生压疮,病人在使用传统橡胶气圈时,气圈的圈部面积都在直接和皮肤接触,为了减少刺激,家属往往在橡胶气圈上包上毛巾或棉布,使病人臀部皮肤避免直接接触气圈橡胶,同时又不能随意调整橡胶气圈高度,且气圈因长时间充气垫在病人臀部,皮肤与气圈接触范围大,易引起接触部位红、痒、不舒服等病症。因此,为了使病人减少或减轻接触部位红、     

抑癌基因PTEN 和Kai1 在胰腺癌组织中的表达与不同病理因素的关系

目的：探讨PTEN以及Kail基因在胰腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。 方法：免疫组化检测正常胰腺组织和胰腺癌组织中PTEN以及Kail的表达,并比较两指标在各因素分组间的差异。 结果：正常胰腺组织中的PTEN阳性表达率高于胰腺癌组织及Kail阳性表达率低于胰腺癌组织（均P<0.05）;临床分期、组织学分级和有无淋巴转移均影响PTEN以及Kail的表达;两基因的分组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：PTEN 及Kail在胰腺癌中的阳性表达与胰腺癌的发展有密切关系。     

2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液用于PICC维护

目的 探讨2％葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在PICC维护中的作用.方法 将200例需要进行PICC维护患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组采用2％葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,对照组按照传统方法以75％乙醇消毒3次、碘伏消毒3次,两组消毒方法一致,范围一致.连续维护4周,比较两组所需消毒时间、耗材成本及导管相关感染率.结果 两组均无感染等严重并发症发生,观察组所需操作时间更短、消耗成本更低,敷贴粘附效果更好(P＜0.05,P＜0.01).结论 2％葡萄糖酸氯己定用于PICC维护,效果好,且省时方便.