关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎的应用及意义分析

目的 研究关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎的应用及意义.方法 选取膝骨性关节炎患者90例进行分组回顾性分析,常规组采用常规方法 进行治疗;微创组采用关节镜下微骨折治疗.就两组患者手术治疗前后膝关节AKS功能评分、VAS疼痛评分、生活质量QOL评分、膝关节屈曲度、Tegner运动评级和膝骨性关节炎治疗总有效率、深静脉血栓、关节感染等并发症发生率进行比较.结果 微创组膝骨性关节炎治疗总有效率明显高于常规组,深静脉血栓、关节感染等并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).在手术治疗前,两组患者膝关节AKS功能评分、VAS疼痛评分、生活质量QOL评分、膝关节屈曲度、Tegner运动评级差异无统计学意义.微创组患者手术治疗后膝关节AKS功能评分、VAS疼痛评分、生活质量QOL评分、膝关节屈曲度、Tegner运动评级均明显优于常规组(P<0.05).结论 关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎的应用效果确切,可有效改善患者膝关节功能,提高膝关节活动度和运动水平,减轻患者疼痛感,促进患者生活质量的提高,且关节镜微创操作可减少手术并发症的发生,值得推广.     

扩张性肥厚型心肌病1例

1病案举例 患者，女，54岁，以活动后胸闷、心慌、气短1年余，加重伴咳嗽、咳痰、腹胀、少尿1周入院。患着1年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重。曾在当地医院间断治疗（用药不详），病情时轻时重。1月前，做心电图提示：心肌缺血。     

一起接种狂犬疫苗引起过敏反应的调查

狂犬疫苗作为预防狂犬病的有效生物制品,经过几次更新换代,其抗原性和安全性也不断提高,近年来普遍使用的是国产浓缩（２．５ＩＵ）狂犬疫苗,且接种率也逐步提高,然而在狂犬疫苗接种过程中发生过敏反应的报道并不多见。１９９８年６月１９日,我县红桥镇发生的一起因接种狂犬疫苗引发全身性荨麻疹,是一个很典型的过敏反应病例,现报告如下：一、病例发生及处理经过１．发病经过　患者女,１９９４年１０月２０日生,红桥镇太平村第１５村民小组人,在红桥镇中心幼儿园上小班,１９９８年６月１８日晚７时左右被自家刚生过小猫的母猫咬…     

掌侧入路手术治疗桡骨远端骨折的效果及安全性

目的评价掌侧入路治疗桡骨远端骨折的效果及安全性,探讨其临床适用性。方法选择2010年5月-2012年5月于本院就诊的120例桡骨远端骨折患者,简单随机分为试验组（68例）和对照组（52例）,试验组患者采用掌侧入路手术治疗,对照组患者采用背侧入路手术治疗。观察两组患者的一般情况、术后愈合情况、并发症发生情况,观察两组患者手术前后关节活动变化情况。结果试验组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后关节活动度改善情况显著,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且试验组患者治疗后关节活动度改善情况明显优于对照组,两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者术后骨折愈合时间、优良率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者并发症发生率（5.9%）明显低于对照组（19.2%）,差异有统计学意义（χ^2=5.09,P〈0.05）。结论掌侧入路治疗桡骨远端骨折效果显著,操作简单,骨折愈合时间短,安全性较高,适合临床长期推广应用。     

玻璃体积血合并视网膜裂孔或脱离的玻璃体切割手术疗效观察

目的:探讨玻璃体积血合并视网膜裂孔或脱离采用玻璃体切割手术治疗的疗效及必要性。方法:对28例28眼玻璃体积血合并视网膜裂孔或脱离患者采用玻璃体切割手术治疗,观察治疗前后视力改变,并分析玻璃体积血与视网膜裂孔或脱离的关系。结果:不同原因所导致的玻璃体积血28例中,7例术前B超未发现视网膜脱离,而在术中发现3例裂孔,4例伴裂孔周围浅脱;28例患者术后视力（包括术后随访最佳视力）均有不同程度的提高,数指/眼前以上者27例(96%),≥0.05者20例(71%),≥0.3者5例(18%),手术前后视力比较,具有统计学差异(P＜0.05)。结论:玻璃体积血合并视网膜裂孔或脱离采用玻璃体切割手术治疗,安全有效,且能尽早发现视网膜裂孔及浅脱离,阻止视网膜脱离进一步扩大。     

尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的临床研究

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法:手术治疗32例肱骨髁间C型骨折,采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板固定肱骨远端内外侧柱,术后早期肘部功能锻炼。结果:本组均获随访,时间3～26个月,平均16.7个月。肘关节功能按Cassebaum评定标准:优23例,良5例,可3例,差1例。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折行坚强内固定,可早期功能锻炼,截骨方法对术后功能无明显影响。     

颈项旋扳法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

笔者采用颈项旋扳法治疗环枢关节错位引起椎动脉型颈椎病在临床上取得了满意疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均来自于陕西中医学院附属医院推拿按摩科门诊,166例颈椎病患者随机分为2组,治疗组94例,两组性别、年龄、病程、病情等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有病例颈椎张口位X线片均见齿状突两侧的环枢关节间隙不等宽等现象。     

小切口非超乳白内障手术治疗的临床观察

目的探讨小切口非超乳手术治疗白内障的效果。方法对本院收治的100例120只眼老年性白内障分别进行小切口非超乳手术和超乳手术，观察比较术中后囊膜破裂，术后视力、角膜水肿、前房反应和后发性白内障发生。结果术中后囊膜破裂及术后2周视力比较，差异无显著性，但小切口非超乳手术角膜水肿较轻，且价格低廉。结论小切口非超乳手术具有损伤小、视力恢复快、价格低廉、便于在基层医院开展等优点。     

宜宾地区乡镇医生规范病历书写情况调查

目的 了解宜宾地区乡镇医生规范病历书写情况.方法 采用问卷调查及病历书写考核相结合的方法,对宜宾地区2007年4月至2011年7月抽查考核的1 058名乡镇医生进行调查.结果 宜宾地区乡镇医生病历书写规范掌握率整体较差.内科医生病历书写相对较好,中医科及其他科的医生较差,高年资医生比低年资医生相对较好.结论 为提高宜宾地区乡镇医生病历书写质量,应加强“三基”训练,加强法律意识,加强病历质量监控.