13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌根除治疗前后的准确性

目的评价13C-尿素呼气试验（UBT）在治疗前后诊断幽门螺杆菌（HP）感染的准确性。方法选择200例接受胃镜检查的患者．105例无HP根除治疗史．95例为HP根除治疗后复查患者。每例患者分别做UBT,胃镜下取胃窦f距幽门）3-5cm内组织一块．胃体大弯及小弯各一块,胃角一块共计4块,用于细菌培养和病理组织学检查。以细菌培养及病理组织学检查结果作为“金标准”,即培养和f或1组织学检查结果阳性者为HP阳性．而培养和组织学检查结果同时阴性者为HP阴性或HP根除。结果未行HP根除治疗的患者UBT正确的诊断68例HP阳性中的64例和37例HP阴性中的34例．其敏感性和特异性分别为91．2％、94．1％。根除治疗后UBT敏感性和特异性分别为93．5％、76．4％。然而,根除治疗后6个月复查,UBT敏感性和特异性均达100％。结论根除治疗前和根除治疗后6个月复查．UBT诊断HP感染准确性高。     

SELEX技术及核酸适配子在临床诊断中的应用前景

指数富集配体的系统进化技术是一种新的组合化学技术,它利用人工合成的随机寡核苷酸文库,通过体外多轮筛选与扩增,获得能与靶物质特异性结合的寡核苷酸适配子。适配子的靶分子广泛,与靶物质结合的亲和力高、特异性强,在制备及稳定性等方面优于抗体。基于适配子的生物芯片、生物传感器、分子信标等检测新技术已初步显示出良好的敏感性和特异性,在人类疾病诊断中具有良好的应用前景。     

胸腺上皮肿瘤WHO病理分型与CT特征的相关性

目的：探讨胸腺上皮性肿瘤（TETs）的WHO病理分型与CT表现的相关性,以提高其CT诊断及临床诊疗水平。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的66例TETs患者的CT影像学表现。所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描,均经组织病理学及细胞免疫组化检查并进行WHO组织病理分型,分析TETs各种组织学类型的CT特征。结果：66例TETs中男39例,女27例,年龄6～77岁。病理分型：A型5例（7．6％）,AB型15例（22．7％）,B1型13例（19．7％）,B2型10例（15．2％）,B3型10例（15．2％）及胸腺癌13例（19．7％）。A、AB、B1型胸腺瘤均呈圆形或类圆形,而80．0％的B3型胸腺瘤及92．3％的胸腺癌呈不规则形;大部分（92．4％）胸腺肿瘤呈中度强化。80．0％B3型胸腺瘤及100％胸腺癌有包膜破坏并侵犯邻近结构;40．0％的B3型胸腺瘤及61．5％的胸腺癌出现心包和（或）胸膜腔积液;随着肿瘤病理分级的增加,周围结构受侵的发生率亦随之升高,分别为15．4％（B1）、40．0％（B2）、80．0％（B3）及100％（胸腺癌）。TETs组织学分类与侵袭危险度CT分级之间存在显著相关性（rs=0．736,P〈0．01）。结论：不同WHO病理分型的TETs的cT表现具有一定特征性,TETs的CT特征反映了其侵袭危险性及组织病理学分型。     

人表皮黑素PIG1细胞株前列腺素E_2受体和前列腺素F_2α受体表达

目的探讨前列腺素(prostaglandin, PG)E_2受体、PGF_2α受体FP在人表皮黑素PIG1细胞株表达变化。方法取对数生长期人表皮黑素PIG1细胞株,采用免疫荧光染色法检测PGE_2受体包括EP1、EP2、EP3、EP4以及PGF_2α受体FP表达。结果 PIG1细胞株细胞膜和细胞质中均有EP1、EP2、EP3、EP4、FP阳性荧光染色。结论 PG通过EP1、EP2、EP3、EP4及FP调控人表皮黑素PIG1细胞功能。     

帕金森病的环境诱发因子

目的：就近年来有关环境因子与帕金森病的研究进展，探讨帕金森病的环境诱发因子及其作用的机制。资料来源：应用计算机检索Medlinr 1983—01／2004-12中与帕金森病的环境诱发因子相关文献，检索词“Parkinson’s disease，envimnmental factor”，并限定文献语种为English。同时检索CNBI 1995-01／2005-01期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“帕金森病，环境因子”。资料选择：对检索到的300余篇文献进行筛选，选择以帕金森病及相关环境因素为主要研究内容的文献26篇，其中研究内容相似的，以近3年发表且在较权威杂志者优先，排除综述类文献。资料提炼：在筛选到的26篇文献中，7篇为关于N-甲基-4-1，2，3，6-四氢吡啶及其类似物与帕金森病的关系研究，11篇为天于除草剂、有机氯类、鱼藤酮等农药与帕金森病的关系，8篇文献为关于铁、铜、铝等金属元素与帕金森病的关系研究，资料综合：综合史献表明，N-甲基-4-1，2，3，6-四氢吡啶及其天然类似物、百草枯等除草剂、有机氯类农药和鱼藤酬等多种农药、以及金属元素（铅、铜、铁及一结含硫化合物）是环境中潜存的帕金森病诱发因子。结论：N-甲基-4-1，2，3，6-四氢吡啶及其类似化和物、农药、金属元素等环境因子与帕金森病的发病有关，其作用机制还需要进一步观察验证。     

缺血性脑卒中患者hs-CRP和LDL-C的变化及相关性分析

目的 观察缺血性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白与低密度脂蛋白水平及相关性,探讨两指标在缺血性脑卒中发生、发展中的作用及之间的相互关系.方法 分别用免疫比浊法和ELISA法测定54例缺血性脑卒中患者及38名健康对照组血清hs-CRP、LDL-C水平,进行对照比较及相关性分析.结果 缺血性脑卒中血清hs-CRP、LDL-C 水平分别高于正常对照组(均P<0.05),且缺血性脑卒中组hs-CRP与LDL-L呈正相关(r=0.46437,P<0.05).结论 脂质过氧化和炎症反应可能参与缺血性脑卒中的发生、发展,联合检测LDL-C和hs-CRP的水平,对缺血性脑卒中的诊断和治疗有指导意义.     

3.0T磁共振DWI结合T2WI鉴别前列腺移行区的良恶性结节

目的 探讨分别应用T2WI、DWI以及综合应用2种成像序列对前列腺移行区良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 收集2006-08-2010-04在本院3.0T磁共振行常规及DWI扫描(b值分别为0 s/mm2和800 s/mm2)的前列腺疾病患者,其中70例前列腺移行区见到结节样异常信号者被纳入本研究,本组患者后来均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术.分析良恶性结节的MRI表现,比较其ADC值.采用5分制评分,将所得结果与病理结果对照,用SPSS11.5分别做受试者工作特征曲线(ROC),分析比较各组方法诊断的敏感度和特异度.结果 病理证实54例患者为前列腺移行区良性结节,16例为移行区前列腺癌(prostate cancer,PCa),良性和恶性结节的ADC值分别为(1.352±0.088 5)×10-3 mm2/s和(0.931±0.079 5)×10-3 mm2/s,恶性结节的ADC值明显低于良性结节(P<0.05).联合DWI和T2WI 2种成像序列鉴别前列腺移行区良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.993,95%CI:0.935~0.995),其与单独应用T2WI 的AUC之间的差异有统计学意义(Z=2.093,P<0.05),但是与单独应用DWI的AUC之间的差异无统计学意义(Z=0.905,P=0.365);T2WI鉴别前列腺移行区良恶性结节的AUC低于DWI的,但两者之间的差异无统计学意义(Z=1.629,P=0.103),2种序列结合鉴别前列腺移行区良恶性结节的特异度和敏感度最高.结论 前列腺移行区恶性结节的ADC值明显低于良性结节;联合应用DWI和T2WI鉴别诊断良恶性结节的特异度和敏感度最高.     

全数字化乳腺X线三维定位创新技术在不可触及性病变术前定位的应用

目的 探讨全数字化乳腺X线引导下的三维立体定位创新技术对不可触及性乳腺病变术前定位的临床价值.方法 回顾性分析乳腺不可触及性病变并行术前定位的106例患者,根据乳房X线片(0°及90°)人工计算进针深度,定位时利用全数字化乳腺X线三维立体定位系统(GE Senogrphe DS)自动计算进针深度,将此值与人工计算的进针深度值相结合,再结合患者,定位前皮肤弹性以及腺体结构情况,调整进针深度,置入定位针,临床根据定位导丝位置对病变进行切除,术后再行X线摄影与术前对比,判断病变是否被完整切除.结果 全数字化乳腺X线引导下的三维立体定位系统对不可触及性乳腺病变的定位准确率达到100%,手术均能完整切除,11例出现不良反应,主要表现为晕厥,经休息、心理安抚及输液处理后均能较快恢复.结论 术前行乳腺X线引导下的三维立体定位可以提高乳腺不可触及性病变切除的准确性,简单易行,具有推广价值.     

卫生事业管理专业应用型人才培养知识与能力结构现状调查

目的:了解卫生事业管理专业应用型人才培养的知识和能力结构现状,以期对培养方案的优化有所裨益.方法:通过自行设计的问卷展开调查,利用Excel和SPSS 13.0对数据进行统计分析.结果:专家、学生、医院三方都十分重视管理学知识和医学知识;学生、专家对课程结构设置的满意度都不高;学生、专家、医院对组织管理、沟通能力的重视程度最高,管理创新能力,分析决策能力等重视不够.结论:重视管理理论学习,合理设置课程;实践理论相结合,全面提升能力;打造见习平台,构建交流桥梁;落实准入制度,强化政策支撑.     

浅谈《伤寒论》中六经欲解时

"欲解时"为疾病可能得解的时间,非病必愈之时。仲景秉承《黄帝内经》之说,重视天人相应及人身阳气对疾病转归的影响,人与自然息息相关,欲解时与天地阴阳四时亦直接相关,辨明六经欲解时,对启发临床辨证用药及疾病转归预后有指导作用。