乳腺癌外周血细胞角蛋白19 mRNA的检测及临床价值

目的应用荧光定量RT-PCR检测乳腺癌外周血中的表达情况,并评价其表达的临床意义。方法用荧光定量RT-PCR方法检测49例乳腺癌患者外周血CK19mRNA表达。结果49例乳腺癌患者外周血中CK19mRNA检测阳性28例,阳性率57.1%,统计结果显示乳腺癌患者外周血CK19mRNA的表达阳性率在患者不同年龄、病理类别、临床分期、ER、PR状态的各组差异无显著性(P>0.05),在淋巴结转移状态间有显著差异。结论CK19mRNA可作为RT-PCR法检测乳腺癌患者外周血微转移的分子标志物,有助于早期预测乳腺癌发生血道微转移,指导临床治疗。     

沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎疗效观察

支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）感染引起的常见肺炎类型，近年来其发病率呈逐年上升趋势。2009年1—12月，我院采用沐舒坦雾化吸入辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿44例，取得较好疗效。现报告如下。     

原发性高血压患者血清Cys C和RBP联合检测的临床意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,CysC）和视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）联合检测对诊断原发性高血压患者早期肾损害的临床价值。方法采用全自动生化仪分别检测147例原发性高血压组患者及30例健康对照组血清CysC、RBP以及BUN、SCr的含量。结果高血压组患者血清CysC、RBP水平均显著高于对照组,相比具有显著性差异（P〈0.01）,血清BUN、SCr水平与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。血清CysC和RBP联合应用的测出率高达53.06%。结论血清CysC和RBP可作为诊断原发性高血压患者早期肾损害的敏感指标。     

十二指肠间质瘤破裂致消化道大出血

1病例资料男,27岁。因呕鲜血12小时伴心慌、出冷汗3小时急诊入院。查体:体温36℃,脉搏123/min,呼吸22/min,血压80/60 mmHg。重度贫血貌,巩膜无黄染,脉搏细弱,四肢湿冷。腹平坦,全腹软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。查血白细胞10.3×109/L,血红蛋白53 g/L。入院诊断为上消化道大出血原因待查。积极行抗休克、抑酸、止血等治疗,患者仍呕吐鲜血不止,休克不能纠正,急诊在全     

国际临床睡眠医学新进展

睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年，美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，这标志着睡眠医学已成为临床医学领域的一个独立的专业。下面将结合近年来国际临床睡眠医学方面的新发现、新认识，     

脑出血微创抽吸术联用单唾液酸四己糖神经节苷脂对大鼠脑水肿的影响

目的：探讨实验性脑出血微创抽吸术联合腹腔、血肿腔应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（monosialoganglioside，GM1）对脑出血急性期脑水肿的影响。方法：将Ⅳ型胶原酶注入SD大鼠尾状核诱导形成脑出血10h后，向血肿腔内注入尿激酶溶解血凝块，实施微创血肿抽吸术排出脑内血肿，通过对抽吸组与抽吸腹腔给药组及抽吸血肿腔给药组之间的脑组织含水量测定，不同时间脑组织水通道蛋白4（Aquaporin-4，AQP4）免疫组化检测，对微创抽吸术联合2种途径应用GM1治疗脑水肿的疗效进行评估。结果：抽吸血肿腔给药组，抽吸腹腔给药组注胶原酶3d的脑组织含水量明显少于抽吸组（P〈0．05），注酶3d时间点血肿周围AQP4表达细胞数和累积光密度值小于抽吸组（P〈0．05），5，7d AQP4表达细胞数和累积光密度值减少明显（P〈0．01）。结论：大鼠脑出血微创抽吸术联合腹腔、血肿腔应用GM1治疗能减轻脑出血急性期脑水肿，AQP4参与脑水肿形成，而且可能是GM1减轻脑水肿的潜在靶点；微创血肿抽吸血肿腔给药用药量更少，脑出血治疗更经济。     

氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察

目的 探讨氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法 治疗组30例在综合常规治疗的基础上加氨溴索压缩雾化吸入，对照组30例采用综合常规治疗。比较两组患儿症状及体征结果。结果 治疗组应用氨溴索雾化吸入治疗罂幼儿支气管肺炎，在咳嗽、气促及啰音消失时间均较对照组明显缩短。结论 氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎，可缩短住院天数，迅速改善症状，明显提高疗效。     

PTSD样大鼠杏仁中央核糖皮质激素受体表达的变化

目的研究创伤后应激障碍(PTSD)样大鼠杏仁中央核(CeA)糖皮质激素受体(GR)表达的变化。方法使用SPS方法建立PTSD样大鼠模型,无连续单一应激(SPS)刺激组为对照组,其余3组分别为SPS刺激后静养24h、7d和14d,其中7d组出现PTSD样症状为PTSD样大鼠组。应用免疫组化、Western blotting定位定量检测各组CeA的GR表达,进行图像分析和统计学处理。结果GR分布在CeA神经元的细胞核中,SPS刺激后24h,GR表达急剧下调,而7d、14d呈现逐渐回升趋势,但仍低于对照组(P<0.01)。结论PTSD样大鼠CeA的GR表达变化,可能是下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴调节紊乱引发PTSD相关症状的重要因素之一。     

病人安全管理需引入社会学科相关理论

目的探求病人安全管理的方法。方法采用文献研究的定性研究方法，开展相关文献研究。结果病人安全威胁主要来自正规的医疗机构与无证诊所和盲目自疗；病人安全靠科学的管理，其中社会科学中管理学理论与技术和科学思维应用于病人安全管理之中是最佳选择。结论病人安全管理必须引入社会学科的理论、技术、方法。     

气管炎会影响寿命吗

问：我父亲患气管炎十几年了。还有抽烟喝酒的习惯，近几年病情不但有加重的趋势，而且经常复发。有的医生曾经考虑他为轻微的肺气肿。