儿童肱骨髁上骨折治疗中预防肘内翻的探讨

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折治疗中降低肘内翻的发生率。方法:回顾性总结76例肱骨髁上骨折病例资料,按治疗方法分为手法复位加小夹板固定组(A组)31例,手法复位加石膏外固定组(B组)24例,尺骨鹰嘴牵引组(C组,2周后去除牵引改石膏固定)9例,手术治疗组(D组)12例。对A组与B组以及4组中的Ⅲa型骨折病例的疗效进行分析比较,并作统计学处理,着重对肘内翻的预防加以探讨。结果:所有病例经4~36个月随访,通过摄患侧肘关节标准正侧位X线片,治疗前后测量鲍曼氏角(BA角)、携带角(CA角),参照郭仲华等对肱骨髁上骨折疗效标准的评定。A组与B组的疗效比较(χ2=0·132,P=0·716>0·05),无显著性差异;C、D组与A、B组中的Ⅲa型骨折治疗结果比较(χ2=6·078,P=0·014<0·05),有显著性差异。结论:对于肘内翻的预防应贯穿于骨折复位、固定、复查的全过程。根据骨折类型合理选择治疗方法,正确的复位方法,合理的复位判断及固定方式,手术入路的合理选择无论对保证肘关节的功能还是降低肘内翻的发生率均是关键。     

主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的临床研究

目的:研究主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法:回顾分析41例合并高血压的主动脉夹层患者的临床资料,设为主动脉夹层组,并选取41例具有年龄、性别及体质量指数相近的高血压患者作为对照组,分析OSAHS与主动脉夹层之间的关系。结果:夹层组的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病率较对照组明显升高(P0.05),且夹层组合并OSAHS者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组升高,平均Sa O2降低(P0.05)。结论:主动脉夹层的发生与睡眠呼吸暂停低通气综合征可能有关。     

十二指肠间质瘤破裂致消化道大出血

1病例资料男,27岁。因呕鲜血12小时伴心慌、出冷汗3小时急诊入院。查体:体温36℃,脉搏123/min,呼吸22/min,血压80/60 mmHg。重度贫血貌,巩膜无黄染,脉搏细弱,四肢湿冷。腹平坦,全腹软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。查血白细胞10.3×109/L,血红蛋白53 g/L。入院诊断为上消化道大出血原因待查。积极行抗休克、抑酸、止血等治疗,患者仍呕吐鲜血不止,休克不能纠正,急诊在全     

氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察

目的 探讨氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法 治疗组30例在综合常规治疗的基础上加氨溴索压缩雾化吸入，对照组30例采用综合常规治疗。比较两组患儿症状及体征结果。结果 治疗组应用氨溴索雾化吸入治疗罂幼儿支气管肺炎，在咳嗽、气促及啰音消失时间均较对照组明显缩短。结论 氨溴索压缩雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎，可缩短住院天数，迅速改善症状，明显提高疗效。     

气管炎会影响寿命吗

问：我父亲患气管炎十几年了。还有抽烟喝酒的习惯，近几年病情不但有加重的趋势，而且经常复发。有的医生曾经考虑他为轻微的肺气肿。     

从人文社会学角度研究病人医疗安全问题

目的:把人文社会学应用于医疗服务中,减少对病人的损害.方法:采用社会学研究方法中的定性的文献研究的方法.结果:病人医疗安全与医务人员的人文社会学知识关系密切,医务人员在提供医疗服务中应将人文社会学知识用于临床思维,并且应有高的伦理道德水准和丰厚的美学艺术底蕴,病人的医疗安全管理需引入社会学科的相关理论.结论:提升医务人员人文社会学知识水平是医学教育与医院管理者的重要使命.     

重症监护室阴沟肠杆菌感染的耐药监测

目的对近年耐第三代头孢的阴沟肠杆菌进行β-内酰胺酶监测，以指导临床用药。方法收集来自重症监护室的各种标本中对第三代头孢耐药的阴沟肠杆菌165株，用三维试验检测ESBLs与AmpC酶。结果165株阴沟肠杆菌中，产ESBLs 120株，占72．7％，产AmpC酶40株，占24．24％。结论我院重症监护室对第三代头孢耐药的阴沟肠杆菌主要产ESBLs，体外试验表明对亚胺培南敏感率为97．66％，对其他抗生素敏感性差。     

胚胎复苏后体外孵育时间对妊娠结局的影响

目的 探讨复苏后的体外孵育时间对冻存胚胎妊娠结局的影响.方法 对100例进行回顾性分析.结果 100例冷冻胚胎移植周期,临床妊娠率为21%,复苏后体外孵育时间的不同妊娠率无显著差异,但流产率差异显著.结论 复苏后延长体外孵育时间可以更好的观察胚胎的发育潜能,但增加流产率,应缩短复苏后体外孵育时间.     

腹腔镜胆囊切除术7580例临床体会

我们总结了自2000年3月～2007年4月完成腹腔镜胆囊切除术7580例.就掌握适应症、减少并发症、提高手术成功率总结如下.     

RT-PCR测定肺癌患者外周血中CEA-mRNA的临床意义

目的研究肺癌外周血CEA-mRNA表达的临床价值。方法采用荧光定量RT-PCR检测外周血CEA-mRNA的表达。结果肺癌患者外周血CEA-mRNA平均水平(1.52±1.44)×104copies/ml,阳性率58.46%,BLD患者外周血CEA-mRNA平均水平624±632copies/ml;在小细胞癌、大细胞癌、鳞癌、腺癌中表达阳性率为50%、41.7%、43.5%、78.6%;健康对照组未检测到CEA-mRNA。结论外周血CEA-mRNA可作为肺癌辅助诊断指标,定量检测外周血CEA-mRNA可作为肺癌微转移的一个监测指标。