下丘脑-垂体-肾上腺轴与PTSD性别差异的关系

本课题组的研究发现,PTSD患者在应激事件后的表现主要在脑部结构的变化。应激反应对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的影响最具有相关性,应激状态下,释放促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素和糖皮质激素,通过负向作用调节HPA轴的改变。海马是调节HPA轴最重要的上游脑区,而盐皮质激素受体(MR)和糖皮质激素受体(GR)在应激事件下的变化是调节海马神经元最重要的指标。因为MR和GR在应激状态下的变化具有性别差异,女性GR下降程度明显高于男性,MR的变化更能减少PTSD的发病率。因此,本综述通过对应激状态下MR、GR两个受体在雌雄动物模型表达变化差异的研究,揭示了PTSD性别差异与HPA轴的关系。     

RIN1基因在PTSD大鼠的表达变化

目的观察RIN1基因(Ras interaction/interference1,RIN1)在创伤后应激障碍(PTSD)大鼠的表达变化,探讨RIN1基因参与调节创伤后应激障碍大鼠恐惧记忆异常的机制。方法采用国际认定的单一连续(SPS)刺激建立PTSD大鼠模型,应用条件恐惧实验检测大鼠恐惧记忆,采用免疫荧光共标和Western blot检测SPS大鼠海马和杏仁核中RIN1表达变化。结果条件性恐惧实验结果显示,在恐惧记忆形成阶段,SPS组大鼠与正常组大鼠相比Freezing时间明显增加。免疫荧光共标染色和Western blot检测显示,SPS组大鼠海马和杏仁核RIN1表达水平均增加。结论海马及杏仁核RIN1可能参与SPS大鼠恐惧记忆异常的调节。     

1例晚血病人的心理治疗

疾病的心理治疗是用医务人员的言行去影响病人的心理活动,以消除患者心身之间相互影响的恶性循环,树立战胜疾病的信念,促使疾病向着好的方面转化。它在疾病诊疗中的地位和作用日益受到重视。由于晚期血吸虫病患者病情长,需要长期照顾,经     

门诊输液病人需求调查分析

门诊输液室是反映门诊护理服务工作的一个重要窗口。随着门诊输液病人的增多,尤其在输液的高峰期,病人因排队等候时间长,个别护士说话语气重、解释不到位等引起的纠纷接踵而来。虽然医院对门诊输液室进行了扩建装修,使病人在宽敞明亮、舒适的环境中输液,但病人的满意度并没有明     

经阴道超声检查诊断妇科急腹症的价值

自2001年以来，我们对315例妇科急腹症患者进行经阴道超声(TVS)检查，与病理检查诊断符合率≥97％。现总结分析如下。     

穴位配合乳房按摩对平、凹乳头产妇乳房胀痛的影响

目的探索穴位配合乳房按摩对平、凹乳头产妇乳房胀痛的影响,以保证母乳喂养的顺利进行。方法将30例产妇随机分为实验组和对照组,实验组除产科常规护理外增加穴位配合乳房按摩,对照组采用产科常规乳房护理方法(热敷,按摩乳房、十字牵拉或使用乳头矫正器纠正乳头),观察和测量两组乳房胀痛情况。结果实验组产妇乳房胀痛程度明显小于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论穴位配合乳房按摩对平、凹乳头产妇可促进乳腺管的通畅,减轻乳房胀痛的程度。     

关节镜下前交叉韧带重建术的护理体会

随着交通的日益发达及体育运动的全民普及,前交叉韧带的损伤发生率也日趋增加.前交叉韧带的损伤是一种常见的膝关节损失.膝关节是全身中结构最复杂,最大,所受杠杆作用最强的一个关节,它虽为屈戊关节,但运动则是三维的,伸曲与旋转是主动的,而内外翻是被动的,运动范围虽不及肩,髋关节广泛,却具有更为精确、复杂的规律.     

全麻下血管化游离皮瓣修复术后患者谵妄的危险因素

Objective To investigate the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.Methods Two hundred and sixteen ASA Ⅰ-Ⅲ patients aged 18-80 yr undergoing vascular free flap reconstruction surgery were enrolled in this study.Patient characteristics before and during operation were recorded.The patients were followed up for 5 days after operation.Their level of consciousness,severity of pain and sleep quality were evaluated daily.The patients were divided into 2 groups according to the occurrence of delirium during the 5 days after operation:delirium group and non-delirium group.The method of CAM-ICU was reed in the diagnosis of postoperative delirium.Multivariate logistic regression was used to analyze the risk factors for postoperative delirium.Results logistic regression analysis showed that old age,history of alcohol abuse and sleep diacrder after operation were risk factors for delirium developed after free flap surgery.Conclusion Old age,history of alcohol abuse and sleep disorder after operation were the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.     

血红素加氧酶-1在非酒精性脂肪性肝炎进展中的作用

目的 探讨血红素加氧酶-1(HO-1)在非洒精性脂肪性肝炎进展中的作用及其机制.方法 选用健康雄性C57BL/6J小鼠,采用胆碱-蛋氨酸缺乏饮食(MCD)4周建立小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,以胆碱-蛋氨酸充足饮食设立对照组,并以MCD加HO-1激动剂血晶素或抑制剂锌原卟啉进行干预实验.小鼠血清ALT和AST采用全自动生化仪酶法测定.HE染色观察肝脂肪变、炎症活动及纤维化程度;逆转录聚合酶链反应和Western blot检测HO-1、肿瘤坏死因子(TNF)α和白细胞介素(IL)-6 mRNA及其蛋白的表达.结果 MCD喂养小鼠血清ALT及AST明显异常,出现中～重度肝细胞脂肪变性,伴有点状和灶状肝细胞坏死、炎性细胞浸润、轻度汇管区纤维组织增生及窦周纤维化;HO-1、TNF α和IL-6 mRNA及其蛋白的表达较对照组显著增强,相对表达量分别为1.13±0.11、1.74±0.05,0.20±0.01、1.92±0.10,0.58±0.02、2.06±0.05对比0.43±0.02、0.75±0.05,0.08±0.00、0.59±0.02,0.22±0.01、0.91±0.02(P＜0.01);应用血晶素小鼠随肝脏HO-1 mRNA及其蛋白表达的上调及TNF α和IL-6 mRNA及其蛋白表达的下调(P＜0.01),肝脂肪变及炎症活动度均显著减轻;而应用锌原卟啉小鼠,肝脏HO-1 mRNA及蛋白表达明显受抑制,TNF α和IL-6 mRNA及蛋白表达则明显增强(P＜0.01),肝脂肪变及炎症亦随之显著加重.结论 抗氧化基因HO-1靶向性激活可阻止非酒精性脂肪性肝炎的发生及进展.     

麻醉药品的管理和使用

麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性、精神依赖性和能成瘾癖的药品.麻醉药品正常使用有利健康,缓解庝痛,提高生存质量.当今社会随着时代的进步,毒品犯罪也呈现上升趋势,若流入非法渠道,成为毒品,危害社会.因此,麻醉药品需要严格控制和特殊管理.