认知损害老年人睡眠呼吸障碍的家庭睡眠监测

目的通过家庭睡眠监测,结合睡眠及神经心理量表,研究伴有认知损害的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年人睡眠及认知功能情况,分析认知损害与OSAS的相关性,探讨利用家庭睡眠监测研究老年OSAS的可行性。方法49例受试者(OSAS18例,对照31例)检查匹兹堡睡眠量表(PSQI)及爱泼沃斯睡眠量表(ESS)及多导睡眠图(PSG)家庭监测,及简短智力状态检查(MMSE)、画钟测验、词表学习、符号数字测验等认知功能检查。结果(1)OSAS老年人Delta睡眠比例、最低血氧水平明显减少、氧减指数明显增加(P<0.05);(2)OSAS老年人记忆减退持续时间较长、数字符号测验成绩较差(P<0.05);(3)数字符号测验成绩与PSQI结果显著负相关(r=-0.3026,P<0.05)。结论(1)老年人认知损害与OSAS具有一定相关性;(2)家庭睡眠监测可以较好地研究伴有认知损害老年人的OSAS情况。     

慢性食管炎误诊为食管,贲门肿瘤：附10例报告

1963年5月～1984年6月我院收治10例慢性食管炎误诊为食管及胃贲门肿瘤,均行手术治疗。患者均为男性,年龄25～67岁,中位年龄49.5岁。临床症状:吞咽困难9例,消化道溃疡症状2例,呕吐及食管异物感2例。上消化道X线检查发现:食管管腔狭窄9例,硫酸钡分流象2例,食管壁充盈缺损6例,食管管壁僵硬4例,食管软组织阴影2例。放射诊断为食管癌8例,食管平滑肌瘤1例及怀疑贲门癌1例。8例行内窥镜检查,其表现为病变周围粘膜充血者8例,肿瘤结节7例,食管平滑肌瘤征1例,镜检活检均为慢性炎症。术前诊断均为食管与贲门肿瘤。9例行病变切除及1例未能切除而行捷径术。手术标本病理诊断定为慢性非特异性炎症。     

粗管闭式引流及胸内药物治疗恶性胸水(附90例报告)

本文介绍了近10年来我院90例经病理及细胞学证实的恶性胸水患者。经用粗管闭式引流胸内药物治疗后在控制胸水复发及延长患者生存期上均取得了较以往单纯胸穿抽液或周身及局部化疗为佳的疗效。其中尤以49例用四环素药物治疗者更为明显.其有效率达92％。生存期为2～19个月.中位生存期7个月。盐酸氮芥控制胸水有效率达65％,中位生存7个月. 作者认为本疗法操作简便:安全、副作用甚微.显效迅速.确有推广应用的价值。     

游泳场所卫生管理关键控制点的探讨

游泳池水质监测是一项常规性工作，但多年来监测过程中发现的游泳池水质中游离余氯、尿素等指标严重超标的问题对卫生管理工作者带来了困扰，也对游泳者的健康产生一定的威胁。监测调查发现，确保游泳场所卫生质量其硬件设施是基础．软件管理是根本，卫生管理的关键控制点是严格自检制度，规范操作水处理设备，定期补充足量新水。     

支气管胸膜瘘的保守治疗

支气管胸膜瘘的保守治疗张振张熙曾李晓磷理天津市肿瘤医院胸科（天津市３０００６０）支气管胸膜瘘是胸外科肺部手术后最严重的并发症之一，自１９９６年５月～１９９７年９月，我们对本院胸科４例支气管胸膜瘘患者进行保守治疗，均获得治愈，现报告如下。１材料与方法１...     

以痴呆、精神症状和运动迟缓为主要表现的路易体痴呆1例

路易体痴呆是引起老年人群痴呆的第二位常见病因,经尸检确诊的路易体痴呆国内少见报道。患者临床主要表现为进行性认知功能减退,伴有间歇性精神行为异常、视幻觉、对神经安定类药物敏感等症状,随病情进展会出现帕金森综合征和（或）自主神经系统功能障碍。现报道经尸检确诊的路易体痴呆1例,尸检病理结果表明大脑皮质及皮质下结构神经元胞浆内广泛存在α?共核蛋白染色阳性的路易小体,证实了生前临床诊断。希望通过学习本病例,提高国内各科医师对于路易体痴呆的认识水平,以利于本病的早期诊断。     

用HACCP原理浅析社区卫生服务机构的危机管理

对管理者来说,能有效地预防、控制和处理危机,就能为社区卫生服务机构赢得信誉与效益。本文阐述了社区卫生服务机构公共危机发生的原因,并成功应用HACCP原理对目前社区卫生服务机构普遍存在的危机管理现状进行分析,并提出了相应建议和对策。     

93例帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析

目的评价帕金森病（PD）患者睡眠质量,探讨PD患者睡眠障碍的临床特征. 方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）、爱泼沃斯思睡量表（ESS）对93例PD患者和96例年龄、性别相匹配对照者的睡眠状况及临床特点进行评估. 结果 60例（64.5%）PD患者总体睡眠质量差,睡眠障碍的主要类型有入睡困难（49.5%）和片断睡眠（72.0%）、睡眠行为障碍[梦魇（50.5%）、尖叫（30.1%）和肢体反击性动作（22.6%）]、不宁腿综合征（RLS）（12.9%）以及日间过度思睡（EDS）（40.9%）;而对照组有28例（29.2%）睡眠质量差,主要表现为入睡困难（22.9%）和片断睡眠（50.0%）以及EDS（14.6%）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）. 结论 PD患者总体睡眠质量差,伴发睡眠障碍较对照组常见,其临床主要表现为入睡困难和片断睡眠、睡眠行为障碍、EDS及RLS.提示了解PD患者睡眠障碍有利于PD的防治,提高患者的生活质量.     

衰老动物模型的生化研究

本实验测定了老龄组(24月龄)、半乳糖亚急性中毒组(D-半乳糖48mg/kg·d.SC,6wk)(90日龄)及生理盐水对照组(90日龄)大鼠的脑、心和肝组织中的脂褐质、脂质过氧化代谢产物面二醛(MDA)的含量、B型单胺