葡萄糖酸依诺沙星注射液与莲必治注射液存在配伍禁忌

葡萄糖酸依诺沙星注射液(依诺沙星)为几乎无色或微黄色的澄明液体,主要适用于敏感细菌所致的中、重度泌尿生殖系统感染、呼吸道感染等.莲必治注射液为无色的澄明液体,主要功能是清热解毒、抗感染,因此2种药物常联合应用.2008年10月我科在序贯输入2种药物时发现此2种药物存在配伍禁忌,而在临床常用的<400种注射剂临床配伍应用检索表>中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录,为指导临床正确使用2种药物来达到治疗效果,本文对这一配伍现象进行描述,现报道如下.     

葡萄糖酸依诺沙星注射液与莲必治注射液存在配伍禁忌

葡萄糖酸依诺沙星注射液（依诺沙星）为几乎无色或微黄色的澄明液体,主要适用于敏感细菌所致的中、重度泌尿生殖系统感染、呼吸道感染等。莲必治注射液为无色的澄明液体,主要功能是清热解毒、抗感染,因此2种药物常联合应用。2008年10月我科在序贯输入2种药物时发现此2种药物存在配伍禁忌,而在临床常用的《400种注射剂临床配伍应用检索表》中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录,为指导临床正确使用2种药物来达到治疗效果,本文对这一配伍现象进行描述,现报道如下。     

腹水加肝素静脉回输护理

自1981年6月以来,我院采用直接抽吸患者腹水,加肝素后自体静脉回输(以下简称回输法),对34例晚期肝硬化腹水患者进行了136例次的治疗,近期疗效较好。一般患者在     

支气管哮喘患者支气管细胞外基质变化的研究

目的：以小支气管平滑肌厚度、粘膜网状基底膜厚度作为气道重塑指标,观察支气管哮喘患者支气管细胞外基质变化;了解哮喘患者血清、支气管肺泡灌洗液中细胞外基质相关因子的变化。方法：对12例哮喘患者和10例非哮喘对照者经纤支镜支气管粘膜活检,测量支气管平滑肌、粘膜网状基底膜厚度,测定血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞外基质相关因子：转化生长因子βl(TGFβ1)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素5(IL-5)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的含量。用t检验比较两组小支气管平滑肌及粘膜网状基底膜厚度以及上述细胞因子含量。结果：哮喘患者小支气管平滑肌厚度、粘膜网状基底膜厚度明显高于对照组,差异有显著性。哮喘患者血清和BALF中TGFβl、IL-4、IL-5、PCⅢ含量明显高于对照组,IFN-γ含量明显低于对照组,差异均有显著性。结论：哮喘患者小支气管平滑肌厚度、粘膜网状基底膜厚度均存在不同程度增厚,血清和BALF中某些细胞外基质相关因子存在显著变化,可能存在Thl／Th2失衡。     

69例误诊为支气管哮喘的病例分析

目的分析误诊为支气管哮喘(简称哮喘)的其他疾病,以减少临床误诊。方法对广州呼吸疾病研究所2012年2月至2014年2月误诊为哮喘的69例患者的临床资料进行回顾性分析,并总结疾病的特点。结果多达13种疾病误诊为哮喘,占前5位的分别为嗜酸粒细胞性支气管炎(21.74%)、上气道咳嗽综合征(20.29%)、慢性阻塞性肺疾病(13.04%)、变态反应性支气管肺曲霉病(7.25%)和过度换气综合征(7.25%),少见疾病有嗜酸性肉芽肿性血管炎及声带功能障碍等。结论许多疾病与哮喘有相似表现,加强对哮喘及与其有相似症状的其他疾病的认识是避免和减少误诊的关键。     

度普利尤单抗治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

目的 分析临床中IL-4Rα单克隆抗体(度普利尤单抗)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法 回顾性分析2020年8月—2021年4月使用度普利尤单抗治疗4例CRSwNP患者前后的临床疗效、实验室数据、主观及客观评分以及不良事件等情况,初步评价度普利尤单抗治疗CRSwNP的效果。结果 对4例CRSwNP患者随访4个月。在接受度普利尤单抗治疗前,4例患者慢性鼻-鼻窦炎急性加重次数平均为(3.25±1.50)次/年,在随访期间4例患者均未出现慢性鼻-鼻窦炎急性加重,其中3例患者的鼻窦炎症状得到完全控制。度普利尤单抗治疗前4例患者平均鼻腔鼻窦结局测试-22 (SNOT-22)、宾夕法尼亚大学的嗅觉测试(UPSIT)及副鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分分别为52.00±9.42、7.25±1.26、14.50±5.45;治疗4个月后上述评分分别为8.25±5.74、29.25±6.34,7.00±6.38,治疗前后对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。使用单抗治疗后4例患者平均口服糖皮质激素(OCS)量为(5.00±7.07)mg/d,对比治疗前(18.75±4.79) mg/d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过特异性抑制白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)通路,度普利尤单抗可以显著改善CRSwNP患者鼻窦炎症状以及嗅觉水平,减少患者慢性鼻-鼻窦炎急性加重次数、鼻窦炎病变范围和全身糖皮质激素用量。     

536例纤维支气管镜检查诊断价值及安全性分析

目的评价纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性.方法回顾性分析我院2001年4月至2002年10月间536例接受纤维支气管镜检查患者临床资料、纤支镜镜下表现,按其年龄分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄＜60岁).结果老年组101例中诊断为肺癌30例(29.7%),支气管内膜结核2例(1.98%).非老年组435例中诊断为肺癌15例(3.45%),支气管内膜结核17例(3.91%).老年组的肺癌百分比与非老年组比较差异具有显著性(P＜0.01).30例老年组肺癌患者中以鳞癌最多,占53.33%,其次是腺癌(26.66%).15例非老年组肺癌患者中以未分化癌为主,有6例,占40%.非老年组肺癌中未分化癌的百分比显著高于老年组(P＜0.05).肺癌镜下表现为管内增殖型者常见为鳞癌(62.07%)和未分化癌(20.70%),而管壁浸润型中腺癌的比例最大(50%).纤维支气管镜检查时无1例发生严重并发症或死亡.结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段,肺癌在纤支镜下所见征象与病理类型相关.纤维支气管镜检查安全,易耐受.     

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病的病因分类及诊断思路

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是一组临床异质性的肺部疾病,其主要特征是气道和(或)肺组织及(或)胸膜腔中嗜酸性粒细胞(EOS)的异常增多,常伴有外周血EOS增多。按病因学分类可将EPD分为病因明确的继发性EPD与起因不明的特发性EPD,其中以继发性EPD多见,其病因涉及感染、变态反应、风湿免疫、肿瘤等多种疾病。EPD是呼吸学科中极具挑战的疑难疾病,涉及多个学科,病因复杂。其临床表现各异,可单发于肺部,或是全身系统性疾病的肺部表现。临床医生普遍对其认知不足,容易导致漏诊和误诊。因此,系统、全面的病因分类和诊断思路对EPD的诊治尤为重要。