耳内镜下儿童中耳胆脂瘤的处理及疗效分析

目的 探讨耳内镜下经耳道径路切除儿童中耳胆脂瘤的手术适应证及临床疗效,为该类疾病的处理提供临床参考.方法 回顾性分析2017年9月-2020年10月上海交通大学医学院耳科学研究所耳内镜下经耳道径路处理的20例中耳胆脂瘤患儿临床资料,患者年龄3～14岁,平均年龄为(7±0.5)岁.根据术前影像学评估,病变范围均在中耳范围...     

浅谈新生儿颅内出血的治疗与护理

新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage,NICH)是新生儿期常见的严重疾病,死亡率较高,多由于缺氧或产伤引起,部分幸存者在治疗之后还有神经系统后遗症[1].大多数患者的临床表现主要为以中枢神经兴奋或抑制状态为特征.对颅内出血的患儿及时诊断、治疗以及对症护理,有利于降低新生儿的颅内出血死亡率.     

单、双相抑郁障碍患者配偶的生活质量对比分析

目的:比较单相抑郁障碍患者和双相抑郁障碍患者配偶生活质量水平的异同,并探讨其影响因素。方法:分别纳入单相抑郁障碍患者配偶(单相组)和双相抑郁障碍患者配偶(双相组)各80例,采用生活质量综合评定量表、汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表进行评估,对结果进行对比分析。结果:双相组患者的生活质量水平低于单相组,差异有统计学意义;双相组患者焦虑、抑郁水平均高于单相组,差异有统计学意义。结论:双相抑郁障碍对患者配偶造成的心理应激高于单相抑郁障碍,有必要对双相抑郁障碍患者配偶进行一定的临床干预。     

超量右美沙芬致持续严重精神障碍1例

右美沙芬(dextromethorphan,DM)是一种N·甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗药,具有提高脑内五羟色胺(5-HT)等神经递质的作用,小剂量时可改善情绪,而大剂量时可引发严重的精神症状.我院收治的1例右美沙芬超量所致的严重兴奋、话多、行为冲动合并有幻听幻视、夸大妄想和被害妄想的中毒患者,使用大剂量抗精...     

课程思政融入耳鼻咽喉线上与线下混合教学的探索与实践

将思政元素融入耳鼻咽喉教学过程中,让思政教育与专业知识教育及实践同向同行、相辅相成,完成临床医学专业教育工作者的使命和职责,培养德才兼备的高素质医学人才和接班人。本文根据耳鼻咽喉科学线下、线上混合课程特点,通过讲授法、情景模拟教学法、虚拟仿真试验教学方法、问题导向式(PBL)教学法,将思政元素与思政内涵提升融合进耳鼻咽喉教学中,同时培养有思政教学意识和能力的师资队伍,邀请专家通过专题讲座、在线指导等形式对教师进行课程思政教学能力培养,并通过教学督导进行评价、示范与交流,教师们将思政育人元素融入耳鼻咽喉科学教育教学过程,实现教学相长,对于医学生的教学工作而言有着重要的意义。     

春季体能训练“五要”

<正>目前,我国大部分地区正由南至北、自东向西陆续迎来春天。一年之计在于春。进入春季以来,全军各部队都紧紧抓住春季这个训练的"黄金季节",大力开展大练兵活动,掀起新的军事训练热潮,而体能训练是军事训练的一项重要内容,那么,春季在体能训练过程中应该注意那些问题呢?要高度重视"热身"与"冷身"冬季过后,人体各器官的功能水平相对较低,肌肉和韧带比较僵硬。因此,训练     

囊性听神经瘤成瘤研究新进展

听神经瘤为颅内常见肿瘤,分为实性和囊性,囊性听神经瘤生物学行为特殊,症状严重,治疗棘手,疗效不佳,故对听神经瘤囊性变机制的研究具有重要临床意义。听神经瘤囊性变机制仍未完全清楚,国内外学者主要从组织形态学、细胞分布、蛋白表达、基因组学等现象对囊性听神经瘤成瘤机制进行分析。肿瘤的发生本质上是体内原癌与抑癌基因失调所致,未来基因组学和表观遗传学研究将为听神经瘤囊性变机制提供更多信息。     

12月龄以下婴儿人工耳蜗植入的可行性分析与手术技巧

目的 分析12月龄以下婴儿人工耳蜗植入的可行性和相关手术技巧.方法 14例12月龄以下婴儿及63例13～24月龄幼儿在上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科植入单侧人工耳蜗.记录分析内容分为两部分,手术相关部分包括手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症,听力学部分包括声场啭音听阈、听力表现指数、言语发育商、咿呀学语发生及爆发月龄.结果 婴儿组与幼儿组的住院时间((-x)±s,下同)分别为(5.1±0.5)d和(5.8±1.1)d,差异有统计学意义(t=-3.17,P<0.05);术后并发症发生率分别为7.1%(1/14)和11.1%(7/63),差异无统计学意义(x2=0.19,P<0.05);手术时间、术中出血量差异无统计学意义(t值分别为1.55和-0.86,P值均<0.05).随访时间12～24个月,随访期间,两组患儿声场啭音听阈、言语发育商均有提高,但差异无统计学意义(t值分别为4.6和3.8,P值均<0.05).80%(8/10)婴儿在术后24个月听力表现指数达到6～7分,且咿呀学语发生在(14.1 ±0.9)月龄,明显优于幼儿组的(22.6±3.0)月龄.结论 12月龄以下婴儿人工耳蜗植入具有可行性,可缩短患儿听力剥夺时间,但其手术技巧和经验要求较高,建议有经验的耳科医师有选择地谨慎开展这一领域的研究.     

延长卡那霉素外环境持续存在时间鸡基底乳头的超微形态变化

背景：卡那霉素延长施药时鸡听功能的变化已有少数文献报道．但关于其耳蜗超微形态变化的研究极少。目的：观察鸡耳中毒后卡那霉素外环境持续存在时鸡基底乳头的超微形态变化。设计：完全随机设计，对照观察。单位：上海第二医科大学附属新华医院。材料：实验于2001-06／2003-08在上海第二医科大学附属新华医院完成。选择新生罗曼鸡78只，雌雄不拘，由上海归兴种鸡厂提供。方法：将3d龄罗曼雏鸡连续肌注卡那霉素200mg／（kg&;#183;d）lOd后随机分组：①经典施药组：不再施与药物，分别于施药完毕后1，3，7，10，15d时处死，每时相组6只。②延长施药组：继续按200mg／（kg&;#183;d）肌注卡那霉素，分别于连续施药13，17，20，25，30d时处死，每时相组6只。③对照组：不施与任何药物。设3，13，33d龄3组，每时相组6只。处死时分别与初次施药开始时、连续施药10d及30d的实验动物同龄。各时相组分别行听性脑干反应检测及基底乳头扫描电镜观察，观察耳蜗超微形态变化、阈值、阈值时Ⅰ波潜伏期及振幅变化。主要观察指标：①鸡耳蜗超微形态变化。②鸡听性脑干反应检测结果。结果：78只罗曼鸡全部进入结果分析，无脱失。①听性脑干反应检测结果：连续施药20d内，鸡听性脑干反应阈值损失及恢复与施药10d即停药组非常相似；施药20d后，鸡听性脑干反应阈值再次明显升高。②扫描电镜结果：对鸡施与卡那霉素10d完毕时，鸡基底乳头近端40％区域毛细胞完全破坏消失；其后虽继续施药，毛细胞已开始再生修复损伤，连续施药20d内基底乳头再生毛细胞之发育成熟与施药10d即停药组基本一致；连续施药25d时，基底乳头近半端部分再生毛细胞再次受损，连续施药30d时，大部分再生毛细胞破坏消失。结论：鸡卡那霉素耳中毒后，卡那霉素的持续存在明显阻止了鸡基底乳头损伤的完全修复。