针药并用治疗急性顽固性呃逆33例

笔者近年来采用针刺攒竹穴配合辨证论治疗急性顽固性呃逆33例，取得满意疗效。现报告如下。     

浙江中医杂志保持传统特色体现时代气息

1临床资料 患者，女性．52岁，因左下肢疼痛1月，近日加重，于2004年9月2日就诊。症见形体消瘦，精神尚可，睡眠不佳，左侧小腿部静脉曲张，稍有浮肿，肢冷，血压114／67mmHg，舌淡、苔薄白，脉弦细。辨证为寒湿痹阻血脉，予小活络丹汤加味：制川乌6异，制草乌6g，地龙10g，制乳香6g，制没药6g，胆南星10g，川牛膝15g，丝瓜络15g，乌药10g，川芎15g。红花10g。党参15g，炒薏苡仁30g，赤小豆30g．防己15g，茯苓20g。炒酸枣仁10g，木瓜15g，甘草6异。第1煎用30min，煎出药液约150ml，第2煎用25min，煎出药液约160ml，两煎混合，于当晚10时睡前空腹服药150ml。     

血清IgA与胎膜早破的关系分析

测定３６例胎膜早破孕妇及３０例正常顺产孕妇的血清ＩｇＡ，结果３６例中有３２例血清ＩｇＡ水平明显升高，与３０例正常孕妇的血清ＩｇＡ差别有显著性（Ｐ＜０．００５）。提示孕妇血清ＩｇＡ水平升高有可能发生胎膜早破及宫腔亚临床感染。     

天气炎热出汗多 莫把卒中当中暑

误把卒中当中暑,延误诊疗后悔了 临近夏季,气温持续攀升,闷热难耐。正当大家忙着消暑的时候,市民王大爷一家却如同掉进了“冰窟窿”。身体一向很好的王大爷最近一段时间有些突发性的眩晕,家人以为是天热导致的中暑,因此都没太在意。一天清早,他给全家人买来早餐后,背着孙子爬上五楼,回到家后突然倒在了沙发上……     

SARS直接确诊病例与疑似转确诊病例特征分析

目的 分析直接确诊与疑似转确诊SARS病例的流行病学特点。方法 分析截至5月23日北京市的疫情数据库和流调资料。结果 疑似转确诊和直接确诊病例从发病到住院时间间隔中位数分别是2天和3天，从发病到明确诊断的时间间隔中位数分别是9天和3天，SARS病人从发病到死亡的时间间隔中位数为11天，二类确诊病人相差不大；直接确诊病例和疑似转确诊病例中有接触史的比例分别是65．89％和52．06％；疑似转确诊与直接确诊病例的病死率分别为3．21％和5．86％。结论 与直接确诊病人相比，疑似转确诊病人具有以下特点：症状轻、临床表现不典型、病情进展慢、有接触的比例较低、病死率低，而且越到疾病流行的后期其比例越大，成为确诊病例的主要来源。产生差异的原因，一是在疑似转确诊病例中混有为数不少的假SARS病人，二是利益驱动的影响；建议加强对SARS病人深入的流行病学调查及对病例诊断质量监督检查，适时调整相关政策，及时减少定点医院的数量。     

微量元素铅与人体健康的关系

微量元素铅对机体的影响其基本病理过程涉及神经系统、造血系统、泌尿系统、心血管系统、生物系统、骨骼系统、内分泌系统、免疫系统、酶系统等各方面。某些营养素的缺乏可导致胃肠道铅吸收增加或铅在体内的蓄积 ,铅中毒可采用螯合治疗驱铅。     

浅淡中医治疗痛证八法

痛证在临床上颇为多见,中医治疗痛证理异法多,现将中医临床治疗痛证常用之法浅述如下。1 解表止痛法解表止痛法是通过发汗,或疏风散热解除表邪而达到止痛的目的。临床上主要用于因风寒或风热感冒所致的恶寒、发热、头疼、身痛、咽喉肿痛等症。常用有辛温、辛凉解表二法。     

血清IgA与胎膜早破的关系分析

测定３６例胎膜早破孕妇及３０例正常顺产孕妇的血清ＩｇＡ，结果３６例中有３２例血清ＩｇＡ水平明显升高，与３０例正常孕妇的血清ＩｇＡ差别有显著性（Ｐ〈０．００５）。提示孕妇血清ＩｇＡ水平升高有可能发生胎膜早破及宫腔亚临床感染。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是具有潜在危害性的疾病,可引起一系列并发症,严重时甚至可导致死亡.其主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和(或)低通气,夜间反复发生低氧和高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,并进而导致白天嗜睡、记忆力下降,可出现自主神经功能紊乱乃至心脑血管并发症、多脏器损害等,严重影响患者的生活质量和寿命.进一步的研究结果揭示,OSAHS本身作为多种全身疾患的独立危险因素参与诸如糖尿病、代谢综合征、冠心病、卒中等的发生发展,而OSAHS所致的胰岛素抵抗在这些并发症的发生过程中起着至关重要的作用.     

医学教育学制学位与专科医师的培养

一、概况 专科医师培养属毕业后教育，是指临床医学专业本科以上毕业生完成医学院校教育后，在经过认可的培训基地中以住院医师的身份接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训过程，使住院医师达到某一临床专科所需的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。建立专科医师培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是适应我国加入WTO医学人才培养和管理与国际接轨的需要，使培养高素质、精医术医学人才，提高医疗服务水平的重要途径。