健康中国背景下中国胸痛中心救治体系建设

《“健康中国2030”规划纲要》提出应把健康放在优先发展的战略地位,倡导全民参与,以共建、共享实现全民健康,中国胸痛中心(CPC)依托《“健康中国2030”规划纲要》,在救治急性胸痛患者基础上,逐步向其他学科和专业延伸,进而实现多学科共同发展,为全民健康体系建设提供一定思路。     

轻中度帕金森病患者居家运动管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结轻中度帕金森病患者居家运动管理的相关证据, 为临床医护人员构建、完善患者居家运动干预方案提供借鉴和参考。方法按照"6S"证据模型自上而下的原则, 系统检索UpToDate、BMJ、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、美国国立指南网、医脉通、临床指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普网和中国生物医学文献数据库中与帕金森病患者居家运动管理相关的文献, 包括指南、专家共识、系统评价、证据总结、临床决策、推荐实践、最佳实践。检索时限为建库至2022年10月31日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价及证据提取和整合。结果共纳入27篇文献, 包括3篇指南, 5篇专家意见和共识, 3篇临床实践建议, 15篇系统评价和1篇临床决策。围绕组织管理、健康教育、运动评估、运动处方、家庭及社会支持、监测指导6个方面总结出45条证据。结论该研究总结了轻中度帕金森病患者居家运动管理的最佳证据, 可为临床医护人员制定居家运动管理方案、规范实践标准提供循证依据。     

Epworth嗜睡评估量表在不同职业阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的预测作用

[目的]Epworth嗜睡评估量表在不同职业阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的预测作用.[方法]采用横断面研究的方法,将打鼾患者分为两组进行比较,影响日嗜睡程度的职业组包括司机、医护人员、三班倒的工人、飞行员,不影响日间嗜睡程度的职业组包括教师、职员、干部、商人、农民、学生、警察和无职业人员.[结果]两组之间的年龄、性别、病情程度、颈围、腹围差异无统计学意义(P＞0.05).体重指数、嗜睡发生率、日间嗜睡程度在两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).不影响日间嗜睡程度的职业组ESS评分与AHI成明显正相关(r=0.212,P＜0.05),影响日间嗜睡程度的职业组ESS评分与AHI没有线性相关关系存在(P＞0.05).[结论]医护人员、三班倒的工人、飞行员、司机的职业特点会导致日间嗜睡程度的变化,ESS量表在这些职业中的应用有局限性.     

外源性Rb基因转染对头颈肿瘤的抑制作用

目的 探讨外源性Rb基因对头颈肿瘤的抑制作用。方法 运用携带Rb基因的复制缺陷型腺病毒转染口腔鳞癌细胞株012，观察其体内和体外的抑癌效果。结果 腺病毒表达载体可有效地将外源性Rb基因转染012细胞并使其表达。体内、体外抑瘤实验表明：导入Ad-Rb基因的肿瘤细胞，其细胞生长曲线明显受抑制，Ad-Rb基因治疗组裸鼠肿瘤生长最为缓慢，与DL312和PBS对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 腺病毒介导的外源性Rb基因可有效地转染入口腔鳞癌细胞株，并抑制其生长。     

比较经皮冠状动脉支架植入术后不同抗血小板策略的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析比较支架术后不同抗血小板策略对于临床获益情况。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,CNKI、WanFang Data、VIP、Sionmed等数据库,筛选出符合标准的文献提取数据后进行网状Meta分析,研究终点包括不良心血管事件,全因死亡,心血管死亡,心肌梗死(MI),支架血栓(ST),卒中,总出血率低及主要出血事件等安全指标。结果 共纳入15篇文献,包括52 497例经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者。网状Meta分析结果表明,双联抗血小板治疗(DAPT)6月+阿司匹林(ASA)组较DAPT 12月组(OR=1.35,95%CI:1.03～1.76)心肌梗死事件发生率高;DAPT 3月+P2Y12组较DAPT 6月+ASA组(OR=0.68,95%CI:0.47～0.99)心肌梗死事件发生率低。与DAPT 12月组比较,DAPT 3月+P2Y12组(OR=0.58,95%CI:0.41～0.81)及DAPT 6月+ASA组(OR=0.65,95%CI:0.44～0.97)总出血事件发生率...     

青年与中老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及预后比较

目的 比较青年与中老年急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)的临床特点及预后.方法 回顾性分析2018年9月至2018年12月就诊于河北医科大学第二医院胸痛中心的STEMI并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者187例,给予相同药物干预,同时根据年龄分为青年组25例(≤44岁),中老年组162例(>44岁).比较...     

胆红素血症新生儿血清25-(OH)D3、RBP、β2-MG水平变化及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症血清相关指标的检测意义。方法回顾性分析120例高胆红素血症患儿临床资料。比较不同高胆红素血症严重程度、肾损害情况患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平差异,分析上述指标与血清总胆红素(TBIL)水平相关性,评估上述指标对高胆红素血症相关肾损害的诊断效能。结果血清25-(OH)D3水平在不同严重程度高胆红素血症患儿比较差异无统计学意义(P>0.05),且与患儿TBIL水平无显著相关性(P>0.05);而血清RBP、β2-MG水平比较重度>中度>轻度(P<0.05),且与患儿TBIL水平呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。伴有与不伴有肾损害高胆红素血症患儿血清25-(OH)D3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而伴有肾损害高胆红素血症患儿血清RBP、β2-MG水平均明显高于不伴有肾损害患儿(P<0.05)。血清RBP、β2-MG诊断高胆红素血症相关肾损害的灵敏度分别为65.38%、84.62%,特异性分别为77.66%、80.85%,截断值分别为≥27.10 mg/L、≥7.35 mg/L。结论高胆红素血症新生儿血清RBP、β2-MG水平与病情密切相关,具有较高临床检测价值,而25-(OH)D3与病情关系不大,检测价值仍有待进一步论证。     

从肠道菌群探讨“挽精逐浊-气化”改善胰岛素抵抗

肠道菌群是目前研究的热点领域,在影响胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗等方面已有大量实验证实。岳仁宋教授总结多年临床经验,结合脾胃"气化"理论针对代谢失常类疾病提出了"挽精逐浊-气化"大法,这一治疗思想与肠道菌群有着密切的关系,也为改善糖尿病患者的胰岛素抵抗提供了新的思路及方法,本文将对此进行详细论述。     

O_2－CO_2混合气自动配气供气装置的研制与临床试用

Ｏ＿２－ＣＯ＿２混合气自动配气供气装置的研制与临床试用陆顺昌，陈加发，张晓晴，毛方，吴生康，刘四辈在高压氧治疗时，病人通常时吸医出氧气（纯氧）。研究表明，当在纯氢中加入少量ＣＯ２即让病人呼吸Ｏ２－ＣＯ２混合气，不仅可提高对心脑血管以及眼、耳科等多种疾...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者工作倦怠状况评估

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者工作倦怠状况。方法　选取 2016 年3月～2017 年3月在四川大学华西第四医院就诊的OSAHS患者92例,选取非OSAHS体检人群85例,填写Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）、Maslach工作倦怠问卷通用版（Maslach Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS）。结果　①情绪衰竭维度重度OSAHS组（9.83±6.48）、中度OSAHS组（9.87±6.53）均高于非OSAHS组（6.79±4.39）,差异有统计学意义（P 均＜0.05）;②低效能维度重度OSAHS组（26.00±7.54）高于非OSAHS组（22.25±8.33）,差异有统计学意义（P＜0.05）;③情绪衰竭维度重度白天嗜睡组（13.09±6.95）高于无白天嗜睡组（7.03±5.03）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　随着OSAHS病情的进展,白天嗜睡程度加重,OSAHS患者情绪衰竭、低效能感及工作倦怠总分增加,工作能力下降。