派罗欣治疗乙肝肝硬化代偿期不良反应的临床观察与护理

干扰素是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质,可明显抑制乙肝病毒的复制,是目前最有希望的抗病毒药物之一^[1]。但在临床应用中也出现许多不良反应,我科自2004年1月以来,采用长效干扰素派罗欣（聚乙二醇干扰素a-2a）抗病毒治疗乙肝肝硬化代偿期30例,现将使用过程中观察到的不良反应及护理体会总结如下：     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的:探讨血浆置换术治疗重症肝炎的护理措施。方法:对本科2006年1月～2009年1月收治的30例重症肝炎患者在支持治疗基础上行血浆置换术。结果:治疗后患者临床症状及生化指标均有不同程度的改善。结论:患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证血浆置换术成功的重要基础。     

预防常见手术室护理差错预案

目的：根据手术室常见护理差错原因制定．干预方案,以减少和阻断护理差错发生,确保手术室护理工作安全、顺利进行。方法：认真剖析手术室发生差错的每个环节,采取积极的预防措施及干预方案,防患于未然。结果：实施环节控制,确保患者安全,杜绝了医疗差错事故的发生。结论：细节决定成败,手术室护理管理者和护理工作人员必须重视易出现差错的护理环节,不断总结工作经验,努力提高自身素质修养和业务水平,有效维护患者与自身权益。     

半胱氨酸蛋白酶-1基因缺陷对小鼠急性心肌梗死期血管屏障的影响

目的探讨半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)对小鼠急性心肌梗死期血管通透性的影响及其分子机制。方法本研究选取C57野生型(WT)小鼠和Caspase-1基因缺陷小鼠(Casp1-/-)为研究对象, 建立急性心肌梗死(AMI)模型;通过构建糖氧剥夺(OGD)模型来模拟内皮细胞中的AMI环境。2, 3, 5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察各组小鼠心梗面积的大小;免疫印迹法检测相关蛋白表达水平的变化;免疫荧光染色法检测血管渗透性及观察各组黏附连接标志物的分布;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测法检测细胞因子浓度, 组间比较采用t检验。结果 Casp1-/--AMI组梗死区域面积低于WT-AMI组(33.83±7.01比56.78±11.60, t=2.93, P<0.05);Casp1-/--AMI组VE-cadherin的表达量高于WT-AMI组(0.87±0.14比0.43±0.11, t=4.37, P<0.05);OGD条件下VE-cadherin的表达具有相同的变化;Casp1-/--AMI组细胞因子浓度低于WT-AMI组[(57.41±5.34)、(52.4...     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤的诊疗进展

睾丸鞘膜恶性间皮瘤(MMTVT)是一种罕见的肿瘤,目前其流行病学、发病机制、诊断手段选择、治疗方式以及预后等方面还存在着较多争议。石棉暴露、电离辐射、染色体异常等是MMTVT的危险因素,免疫组织化学染色、超声检查、电子显微镜等可用于诊断,积极手术是治疗MMTVT的主要手段。腔镜外科和多学科诊疗(MDT)模式的发展以及肿瘤靶向、免疫治疗时代的到来,将会为MMTVT患者带来更多的获益。     

庆大霉素-肺表面活性物质磷脂乳剂气道

目的：了解庆大霉素－肺表面活性物质磷脂乳剂气道滴入给药大鼠细菌性肺炎早期的疗效,方法：将肺炎克雷白 菌经大鼠气道滴入,经气道给予庆庆大霉素－肺表面活性物质磷脂乳剂;观察肺通气换气功能,肺病理形态,肺组织及循不血液中细菌数量变化及大庆霉素浓度。结果：庆大霉素磷脂乳剂气道内给药可改善氧合,减少肺内细菌数量,减轻肺部炎症病变。与静脉内用药相比,可获得较高的组织内药物浓度,并对肺通气换气功能无不良影响,结论：庆大霉素磷脂乳剂气道给药可有效治疗实验性细菌性肺炎,但不对肺呼吸力学产生不良影响。     

腹腔弥漫型平滑肌瘤病一例

腹腔弥漫型平滑肌瘤病是一种罕见的特殊类型子宫平滑肌瘤,目前,其发病机制尚不明确,发病率极低,误诊率较高。报道山东大学附属省立医院2021年收治的1例腹腔弥漫型平滑肌瘤病患者,该患者以月经频发伴经量增多为首发症状,术前未明确诊断为腹腔弥漫型平滑肌瘤病,相关辅助检查也无明确指征,术中探查可见多枚平滑肌瘤样结节弥漫生长于腹腔。腹腔弥漫型平滑肌瘤病的病灶可弥漫分布于盆腹腔多器官表面,肉眼较难与腹膜转移癌或胃肠道间质肿瘤相鉴别。另外,在临床表现上,症状多与病灶种植位置有关,无特异性表现。在实际临床实践中,术前检出率极低,为降低误诊率,应对有多次子宫平滑肌瘤复发病史、腹腔镜碎瘤史的患者提高警惕,必要时行盆腹腔磁共振成像完善术前检查。     

米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法 64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。结果 治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别(9.23±1.03)、(11.04±0.95)、(4.62±0.57)、(24.17±1.08)、(20.28±1.72)、(17.92±1.76)分,治疗后分别为(1.92±0.53)、(0.74±0.38)、(0.58±0.23)、(3.06±1.19)、(3.75±0.35)、(4.01±0.28)分;对照组治疗前以上指标分别为(9.54±1.12)、(11.47±1.86)、(4.73±0.62)、(23.84±2.21)、(20.53±0.36)、(16.88±0.51)分,治疗后分别为(3.32±0.46)、(2.92±0.33)、(1.96±0.24)、(5.36±1.27)、(7.38±0.47)、(7.14±0.33)分;治疗组总有效率(83.87%)高于对照组(63.33%)(P<0.05),治疗组不良反应发生率(6.45%)与对照组(6.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

黛力新治疗老年冠心病伴抑郁症的临床研究

目的．观察黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗军队离退休干部（军队休干）冠心病伴发抑郁症的疗效。方法将2010-2011年在院的军队休干明确诊断为冠心病合并抑郁症52例患者随机分为两组,A组为治疗组,B为组对照组,两组均常规给以拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、他汀类等药物口服,A组同时加服黛力新片。采用动态心电图观察用药前后心绞痛发生情况;并用汉密顿抑郁量表（HAMD）观察其抑郁变化程度。结果A组总有效率92．0％,B组总有效率55．5％,P〈0．05。HAMD评分：A组明显好转,差异有统计学意义,P〈0．05。结论黛力新可以同时改善老年冠心病伴发抑郁症患者的缺血症状以及抑郁程度。