甲状腺乳头状癌颈部的处理

目的 探讨甲状腺乳头状癌颈部处理的最佳方案。方法 总结１９６５年１月～１９８７年１月４２４例甲状腺乳头状癌的临床资料,根治原发灶的同时,对颈部淋巴结阳性（Ｎ＋）患者进行颈清扫术,对颈部淋巴结阴性（Ｎ０）患者进行观察,待出现颈淋巴结转移后再行治疗性颈清扫术。所有患者均随访１０年以上。结果 ２５８例颈部Ｎ＋患者的５,１０年生存率分别为８４．３％和８０．４％,而１６６例Ｎ０患者的５,１０年生存率分别为９     

积雪排毒汤治疗慢性肾功能衰竭33例临床疗效观察

目的:探讨积雪排毒汤(积雪草、淫羊藿、黄芪、生地黄、茯苓、金樱子、大黄、丹参、葛根、当归等药物组成)治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法:选取CRF患者66例,随机分为两组,每组33例。治疗组给予积雪排毒汤煎剂口服治疗,对照组给予爱西特片口服治疗,疗程为1月。治疗前后分别检测血清肌酐(serum creatinine,Scr),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)。结果:治疗组总有效率76%,明显优于对照组的52%(χ2=4.190,P<0.05),两组疗效差异有统计学意义。治疗组治后Scr比治前明显下降(t=9.368,P<0.05),治后治疗组Scr比对照组明显下降(t=2.121,P<0.05),其差异有统计学意义。BUN治疗组、对照组其差异均无统计学意义(t=0.409,P>0.05)。结论:积雪排毒汤治疗CRF比爱西特片疗效更佳,能有效降低Scr,降低BUN的疗效与爱西特片相似。     

择区性颈淋巴结清扫术在临床颈淋巴结阴性甲状腺癌患者中的应用

目的 探讨择区性颈淋巴结清扫术在颈部高危临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺癌患者中的应用价值.方法 前瞻性分析2006年8月至2011年6月,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科收治的63例颈部高危cN0甲状腺癌患者的临床资料.结果 63例患者均经病理证实为甲状腺乳头状癌,侧颈淋巴结隐性转移率为39.7％.单因素分析结果显示,63例患者术后病理检查甲状腺被膜侵犯患者的侧颈淋巴结隐性转移率为46.9％,而甲状腺被膜未侵犯患者的侧颈淋巴结隐性转移率为14.3％,差异有统计学意义(P=0.028).Ⅵ区淋巴结转移患者的侧颈淋巴结隐性转移率为54.3％,而Ⅵ区淋巴结阴性患者的侧颈淋巴结隐性转移率为21.4％,差异有统计学意义(P=0.008).原发灶肿瘤≥2 cm患者的侧颈淋巴结隐性转移率为41.4％,而原发灶肿瘤＜2 cm患者的侧颈淋巴结隐性转移率为38.2％ (P =0.803).术前超声检查发现侧颈淋巴结肿大,但不考虑转移的34例患者中,17例出现隐性淋巴结转移,转移率为50.0％,而侧颈淋巴结术前超声检查阴性患者的隐性淋巴结转移率为27.6％ (P =0.072).多因素Logistic回归分析结果显示,仅Ⅵ区淋巴结转移与侧颈淋巴结隐性转移有关(P=0.017).而原发灶肿瘤被膜侵犯、原发肿瘤大小和术前超声检查侧颈淋巴结状态与侧颈淋巴结隐性转移无关(均P ＞0.05).结论 择区性颈淋巴结清扫术对颈部高危的cN0甲状腺癌患者是可行的,能及时发现和清除侧颈隐性淋巴结的转移.建议对甲状腺被膜侵犯和Ⅵ区淋巴结转移的cN0甲状腺癌患者,常规行颈部Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫.     

侧蒿中一个新的桉烷型倍半萜及其肿瘤细胞毒活性

采用溶剂提取法, Diaion HP-20大孔树脂、CHP20/P120 MCI、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶、硅胶及制备高效液相等色谱方法对侧蒿的乙醇提取物进行分离纯化,得到5个化合物,根据质谱、核磁共振谱以及X-ray单晶衍射等数据确定了它们的结构,分别为侧蒿缩醛(1)、7-羟基-6-甲氧基香豆素(2)、6,7-二甲氧基香豆素(3)、咖啡酸(4)和4’,5,7-三羟基黄酮(5)。其中,化合物1为新化合物。采用甲基噻唑蓝法(MTT)测试了化合物1～5对四种细胞株(人肝癌细胞HepG2、人非小细胞肺癌细胞A549、人宫颈癌细胞HeLa、人胚肺细胞MRC-5)的体外细胞毒活性,结果表明,化合物1和5对A549和HepG2显示出较强的生长抑制活性, IC50值分别为8.36、16.51μmol·L^-1和17.06、7.95μmol·L^-1。     

基于斑马鱼模型水合橙皮内酯增强免疫作用及基于网络药理学机制探讨

目的 基于模式生物斑马鱼结合网络药理学,研究枳壳的活性成分水合橙皮内酯增强免疫作用及作用机制。方法 建立2种斑马鱼免疫低下模型：以雷帕霉素建立尾部中性粒细胞数目减少模型,以酒石酸长春瑞滨建立静脉血管中巨噬细胞荧光强度减弱模型,检测水合橙皮内酯（10、20、50、100、200 μg·mL^-1）各给药组斑马鱼尾部中性粒细胞数目、斑马鱼尾部静脉血管中巨噬细胞荧光强度,计算中性粒细胞增长率和巨噬细胞改善率。基于网络药理学预测水合橙皮内酯增强免疫作用的机制,使用 Pharm Mapper、中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）进行水合橙皮内酯靶点筛选,运用Gene Cards数据库和 OMIM数据库检索增强免疫相关靶点,运用 Venny2.1将上述两组靶点取交集后导入 String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析,进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,在 Cytoscape3.9.1软件中构建水合橙皮内酯的增强靶点 PPI网络,并以节点度值的中位数筛选关键靶点。结果 与模型组相比,水合橙皮内酯可显著增加斑马鱼尾部中性粒细胞数目（P＜0.01、0.001）、静脉血管中巨噬细胞荧光强度（P＜0.05）,证明水合橙皮内酯具有抗雷帕霉素、酒石酸长春瑞滨引起的免疫力低下作用,呈剂量相关性。水合橙皮内酯增强免疫的作用机制可能与 AKT1、EGFR、SRC、MMP9、ESR1等关键靶点及 PI3K-Akt、Rap1、AGE-RAGE等信号通路有关。结论 水合橙皮内酯具有增强免疫作用,可能通过调控PI3K-Akt、Rap1、AGE-RAGE等信号通路发挥作用。     

湖北黄石新型冠状病毒肺炎流行模式及防控效果研究

目的：了解2020年湖北省黄石市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情的流行病学特征,并评估防控效果。方法：收集2020年1—3月黄石市COVID-19病例的个案信息及不同时间的防控措施,估算关键事件发生的时间间隔、潜伏期(incubation period, IP)、倍增时间(doubling time, DT)及序列间隔(serial interval, SI),采用指数增长法(exponential growth method, EGR)估算再生数。结果：黄石市COVID-19感染者共计1 065例,其中发病人数1 015例,病死率为3.74%(38/1 015),每日新增发病人数峰值出现在“封城”后第9天。黄石市平均IP为4.6 d,平均SI为6.3,平均DT为2.3 d,从“起飞点”到达DT6为38 d,而武汉市仅用了9 d。2020年1月23日前基本再生数为4.80,1月24—30日和1月31日—2月25日的有效再生数分别为1.12和0.19。结论：基于流行病学调查和传播动力学模型分析,黄石市的早期非药物性干预措施改变了...     

N1b的甲状腺乳头状癌侧颈和中央区淋巴结转移规律的研究

目的:研究单侧N1b甲状腺乳头状癌患者侧颈及中央区各亚区淋巴结转移的规律。方法:选取2018年6月至2020年9月北京大学肿瘤医院行初治甲状腺乳头状癌96例患者,术前确诊单侧侧颈淋巴结转移,术式为甲状腺全切除加双侧中央区和侧颈Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴb区淋巴结清扫,术中用缝线标记颈部各区分界,分析各亚区淋巴结转移情况。结...     

化疗药物的时辰药理学研究进展

<正>生物节律性(biological rhythms)是指机体内部从分子细胞,器官以及行为的各种水平的生命活动均按照一定的时间顺序进行有规律地循环往复周期性运动。从简单的单细胞生物到复杂的哺乳动物都存在生物节律性,它通过协调机体的生理、生化和代谢过程适应外部环境的变化[1]。在哺乳动物中,生物钟的调节中枢位于下丘脑前部的视交叉上核(SCN),生物钟通过眼睛的特殊光感受器感受昼夜光强度的     

视网膜静脉阻塞视网膜光凝术后睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的观察视网膜静脉阻塞患者行视网膜光凝术后睫状体的形态学改变。方法对22例视网膜中央静脉阻塞(缺血型)患者和19例视网膜分支静脉阻塞患者行视网膜光凝治疗。分别于激光治疗术前、术后第2天、第7天行超声生物显微镜检查,观察睫状体结构的变化。结果视网膜静脉阻塞患者视网膜光凝术前均无睫状体脱离。术后第2天21只眼(51%)发生睫状体脱离,睫状体脱离的范围与光凝范围的大小无显著性差异。术后第7天有2只眼(5%)发生睫状体脱离。结论睫状体脱离是视网膜光凝术后常见并发症,但有自愈倾向,应注意预防。     

中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变106例临床研究

目的：观察中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效。方法将166例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,治疗组106例（212眼）予滋阴补肾中药口服联合卡波金吸入治疗,对照组60例（120眼）予以滋阴补肾中药口服治疗,2组均1个月为1个疗程,间隔10 d后进行下1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并进行血液流变学检测及血气分析。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、红细胞沉降率及pH值均较本组治疗前明显降低（P＜0．01,P＜0．05）,氧分压升高（P＜0．01）,且全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、氧分压及pH值改善优于对照组（ P＜0．05）。结论滋阴补肾中药联合卡波金吸入治疗单纯型糖尿病视网膜病变,能明显改善血液流变学指标及血气分析指标,疗效优于单纯滋阳补肾中药治疗。