持续改进的基于胜任力的医学教育

PubMed已出版基于胜任力教育(competency-based edu-cation ,CBE)的论文 4000余篇 ,当前似乎成为了 CBE的风潮[1 ] .医学教育者一直都在探索卫生专业人才胜任力与人才培养过程中胜任力需求的有机结合[2 ].卫生专业人才精益求精的追求源于满足公众和社会的医疗卫生服务需求 ,医疗卫生服务系统中知识和技术的巨大进步 ,卫生专业人才能够掌握一切的能力也还是在下降 ,传统的以时间为基础的培养模式已经不能满足21世纪对卫生专业人才的需求.过去的20年 ,只有基于胜任力的医学教育(competency-based medical education , CBME)真正成为卫生专业人才培养的核心 ,CBME已经广泛应用于医学研究生教育中.     

针灸结合胃溃灵汤治疗肝胃不和型消化性溃疡47例

目的探析针灸结合胃溃灵汤对消化性溃疡患者血清免疫功能蛋白与炎性反应因子的影响。方法将本院在2014年1月～2017年1月收治的95例消化性溃疡患者作为本次研究的主要对象。根据入院顺序将患者分为48例对照组与47例治疗组。对照组单独采用胃溃灵汤治疗,治疗组采用针灸结合胃溃灵汤治疗。比较两组治疗后血清免疫功能蛋白、炎性反应因子水平及总有效率。结果治疗前,两组患者血清免疫功能蛋白(IgG、IgA、IgM)水平与炎性反应因子(IL-6、TGF-β1、TNF-α)水平比较无统计学意义,P0.05;治疗后,治疗组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,IL-6、TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。治疗后,治疗组临床总有效率为95.74%,明显高于对照组的68.75%,P0.05。结论针灸结合胃溃灵汤治疗消化性溃疡具有更高临床疗效,可提高患者血清免疫功能蛋白水平,并降低炎性反应因子水平。     

不同剂型桂枝茯苓丸方治疗胫腓骨双骨折术后早期肿胀的临床研究

笔者将桂枝茯苓丸用于治疗骨折术后肿胀,验之临床有效,并对不同剂型桂枝茯苓丸方作了比较,现将观察结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我院2016年12月1日至2019年3月31日住院的闭合性胫腓骨双骨折患者90例作为研究对象,随机分为3组各30例。其中观察组男16例,女14例;平均年龄为37.25±6.19岁。     

本科护生的职业态度调查

目的了解本科护生的职业态度,为实施针对性措施提供依据。方法对163名本科护生进行职业态度问卷调查,内容包括护士长期“三班倒”有害个人健康,影响家庭生活等14项内容。结果27．6％护生认为长期从事琐碎、伺候人的工作实在很可悲;74．9％护生认为护士长期“三班倒”有碍个人健康,影响家庭生活;61．4％护生认为护士工作太累,生活不规律,社会地位低;54．0％护生表示若允许重新选择,不会选择护理这门职业。不喜欢护理专业的护生其职业态度评分显著低于喜欢护理专业的护生（P〈0．01）。结论护生的职业态度不容乐观。培养护生的职业兴趣对于稳固和加强其职业态度有着积极的作用。     

颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disordes，TMD）的治疗方法有许多，但临床上主要可分为手术治疗及保守治疗两大类。一般在手术治疗前需做一定的保守治疗，因此，TMD保守治疗在基层医院的临床应用非常广泛。     

新疆地区青年缺血性脑卒中危险因素分析

目的:探讨新疆地区青年及老年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法:新疆地区5个城市5家医院脑卒中患者816例,年龄18~45岁缺血性脑卒中患者78例为青年组,>65岁缺血性脑卒中患者317例为老年组。同期年龄18~45岁的外科住院患者236例为对照组,比较各组及青年组中维吾尔族,汉族患者危险因素。结果:青年组主要危险因素比例均高于对照组(P<0.05);青年组中维吾尔族高血压史及高脂血症史比例均高于汉族(P<0.05)。青年组吸烟和饮酒史比例高于老年组(P<0.05),高血压病、糖尿病和心脏病史比例低于老年组(P<0.05)。结论:青年与老年缺血性脑卒中患者危险因素不同,应采取不同的预防措施。     

RF，抗RA33抗体，CRP，ANA与ENA联合检测在间质性肺炎及相关疾病中的临床研究

目的 了解引起间质性肺炎的发病情况及相关因素,探讨血清RF,抗RA33抗体,CRP,ANA及ENA联合检测在间质性肺炎及相关疾病诊断、治疗及预后中的作用.方法 采用ELISA法对32例间质性肺炎患者,37例类风湿性关节炎患者,30例普通肺炎患者和30例健康对照者进行抗RA33抗体的检测,间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ENA,免疫比浊法进行类风湿因子(RF)及CRP的检测.结果 间质性肺炎组患者RF水平与类风湿性关节炎组比较,差异非常显著(P<0.01);间质性肺炎组患者CRP水平与健康对照组比较,差异非常显著(P<0.01);间质性肺炎组患者抗RA33抗体水平与健康对照组比较,差异显著(P<0.05).各疾病组间抗RA33抗体水平比较,差异无统计学显著性意义(P>0.05);RF,抗RA33抗体,CRP及ANA诊断间质性肺炎灵敏度分别为:34.38%,25.00%,56.25%,78.13%;诊断普通肺炎灵敏度分别为:10.00%,6.67%,80.00%,16.67%;诊断类风湿性关节炎的灵敏度分别为:81.08%,32.45%,43.24%,62.16%.RF,抗RA33抗体,CRP及ANA诊断各疾病组的特异度分别为:93.33%,93.33%,90.00%,96.67%.ENA的检出率各组间均较低.结论 对间质性肺炎患者进行RF,抗RA33抗体,CRP,ANA,ENA联合检测,对于疾病的进展、病因分析、指导治疗和改善预后均具有重要实用价值.     

老年患者的血液透析护理探讨

随着透析疗法的不断发展，如何提高老年血液透析(HD)患治疗、护理已成为血液净化工作的重要课题。我们通过血管通路，透析中并发症对老年血透中所遇到的问题进行护理探讨。     

大鼠同种异体移植血管病变模型的建立

选择和建立合适的同种异体移植血管病变（AV）动物模型是开展AV研究的基础。我们采用近交系Lewis和乃44大鼠，建立降主动脉到腹主动脉AV模型，手术成功率高，为开展AV的研究提供了良好的平台。[第一段]