超声诊断低位化脓性阑尾炎累及右侧卵巢1例

患者女 ,2 2岁。 5ｄ前始无明显诱因出现上腹部持续性锐痛 ,呕吐胃内容物 3次 ,无血性物。外院诊断为“急性胃炎” ,对症治疗效果差。次日在我院以吗丁啉、谷参肠安、阿莫西林治疗 ,疼痛暂时缓解 ,仍呕吐 ,为苦味黄绿色水样物。中午时转为下腹持续性锐痛 ,伴轻度腰部酸痛及下腹轻度坠胀感 ,无发冷和发热。患者无排便排气 ,精神饮食差 ,平卧时疼痛减轻 ,翻身时加重。体检 :体温 37.6℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 90 /6 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。妇科检查 :腹肌稍紧张 ,听诊肠鸣音稍活跃 ,未闻及气过水声 ,腹…     

改良食物交换系统结合以家庭为中心的协同护理对妊娠期糖尿病患者家庭功能及适应性的影响

目的探讨改良食物交换系统结合以家庭为中心的协同护理对妊娠期糖尿病患者家庭功能及适应性的影响。方法选取88例妊娠期糖尿病患者,采用抽签法将其随机分为对照组(44例,常规护理干预)和观察组(44例,改良食物交换系统结合以家庭为中心的协同护理干预)。比较两组干预前、后的家庭功能、适应性、血糖及HbA1c水平。结果干预后,观察组家庭功能各项评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组适应性各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组FBG、PBG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。结论临床对妊娠期糖尿病患者实施改良食物交换系统结合以家庭为中心的协同护理有助于促进患者家庭功能及适应性改善,提高血糖控制效果。     

椎管内结核误诊为软骨瘤1例

患者,女,56岁,因腰痛伴左下肢胀疼不适1月余入院。查体:腰椎生理弯曲存在,无侧突,Ｌ5左侧压痛明显,无放射痛,直腿抬高试验双侧均为阴性。左小腿外侧皮肤感觉稍减弱,伸肌力正常,髌腱反射正常,巴氏征阴性。大小便正常。Ｘ线片示腰椎骨质未见异常。ＣＴ示:Ｌ5左侧侧隐窝高密度影,约1.0ｃｍ×0.5ｃｍ×0.5ｃｍ大小,边界清(图1),ＣＴ值约150Ｈｕ左右。入院查血沉14ｍｍ/ｈ。入院诊断:Ｌ5左侧侧隐窝软骨瘤。予手术治疗:常规后正中手术入路,咬除Ｌ5左侧部分椎板,探查左侧隐窝无异常。以神经剥离器轻柔将硬脊膜牵向对侧,见椎管内有一约1.0ｃｍ×0.…     

胃肠非上皮性恶性肿瘤的临床与病理分析

胃肠非上皮性恶性肿瘤并非罕见 ,但由于其临床表现无特异性 ,常被误诊为发病率远低于此类疾病的胃肠癌症 ;就其肿瘤生物学行为以及治疗措施而言 ,亦不同于后者。我们对32例胃肠非上皮性恶性肿瘤的临床病理进行分析 ,旨在提高诊治水平。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均5 6 .8岁。主要表现有恶心、呕吐 12例 ,腹部包块 9例 ,腹泻 8例 ,消化道出血 7例 ,胃肠穿孔 4例 ,体重减轻 7例 ,肠梗阻 2例 ,发热 4例 ,血沉增快 7例 ,低蛋白血症 5例。内窥镜检查 18例发现病灶。B超 14例发现病灶。消化道钡透 7例发现…     

尼莫地平治疗脊髓损伤后排尿功能障碍

自 1994年起我们用尼莫地平治疗17例脊髓损伤病人 ,取得较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 17例中 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄 18～ 2 5岁。下颈椎损伤 2例 ,胸椎11例 ,上腰椎 4例。 17例中 10例在本院入院后 2 4小时之内手术减压固定。 4例为术后 2～ 4周后转入我院住院治疗 ,3例为Ｔ11及Ｌ1损伤数年后因尿失禁在门诊治疗 ,其中 5、8、10年各 1例。2　治疗方法在脊髓损伤手术减压固定术后第 4天起使用尼莫地平 6ｍｇ加在葡萄糖水或糖盐水 5 0 0ｍｌ中静脉滴注。开始时30滴 /分 ,2 0分钟无特殊不适应改 6 0滴/分。若首次无反应 ,次日取药 …     

张氏回医手牵足蹬正骨疗法治疗肩关节脱位136例临床观察

目的 观察回医手牵足蹬正骨疗法治疗肩关节脱位的临床效果.方法 回顾分析采用张氏回医屈肘手牵足蹬法治疗的因各种因为致肩关节脱位136例患者的临床资料.结果 全部病例手法牵引时间2～5min,均一次复位成功,经复位后检查疗效满意.所有病例都得到了6～12个月的随访,均治愈,活动良好,无再次脱位,亦无肩周炎、肩关节僵硬等后遗症的发生.结论 屈肘手牵足蹬法复位省力,手法轻柔,损伤轻,痛苦小.疗效满意,是一种治疗肩关节前脱位的理想方法.     

快速康复在剖宫产术后护理中的应用

目的 探寻快速康复在剖宫产术后护理中的效果。方法 选取我院 2022 年 1 月至 2022 年 7 月收治的 60 例剖宫产产妇， 按随机分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组给予常规护理，观察组实施快速康复护理。比较两组的手术指标、泌乳始 动时间、并发症和护理满意度。 结果 观察组肛门首次排气和排便、切口愈合、首次下床活动时间与住院天数均较对照组短， 24h 阴道出血量较对照组少（P<0.05）。观察组<24h 泌乳率 83.33%，比对照组 56.67%高（P<0.05），24～48h 泌乳率 13.33%， 较对照组 36.67%低（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率 3.33%，比对照组 20.00%低（P<0.05）。观察组对护理的总满意率 100.00%，比对照组 86.67%高（P<0.05）。 结论 剖宫产术后实施快速康复在护理，能够改善手术指标，减少并发症，提高护 理满意度。     

依达拉奉治疗急性脑梗死48例临床疗效观察

<正>急性脑梗死病死率和致残率极高,随着对脑梗死病理生理机制研究的不断深入,神经保护治疗也成为急性脑梗死治疗研究的热点之一。但目前国内外使用的神经保护剂种类繁多,且疗效多不明确。依达拉奉注射液(edaravone injec),可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。笔者使用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效满意,现报告如下。     

浆细胞性乳腺炎的针吸细胞学诊断

乳腺针吸细胞学检查用来诊断浆细胞性乳腺炎国内细胞学家较少注意。在实际工作中我们发现一些病例的细胞学徐片中有数量较多的成熟浆细胞，对荣细胞性乳腺炎诊断有很大价值。我们收集了近Ic年来的全部乳腺外吸细胞学涂片。对照乳腺活俭资料进行分析，现将结果报告如下。1材料和方法将针吸组织液制成徐片，立即用95％酒精固定，HE染色。选择乳腺外吸细胞学有病理组织学对照的670例进行了分析。670例中，314例诊断为各类乳腺癌，202例诊断为乳腺增生病，68例诊断为各类腺瘤，12例诊断为乳腺结核，74例诊断为浆细胞性乳腺炎。对74例组织学诊…     

酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病的临床特点分析

目的：探讨酒精性慢性胰腺炎继发的糖尿病与成年隐匿性自身免疫糖尿病（ LADA）及2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料、代谢指标及生化检查的差异。方法对2005~2014年于本院内分泌和消化科住院治疗的符合WHO糖尿病诊断标准的酒精性慢性胰腺炎继发的糖尿病患者24例,LADA患者30例及T2DM患者40例的病史,临床资料进行回顾性分析和比较。结果酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病患者的体重指数（BMI）与LADA患者的差异无显著性,明显低于T2DM患者。酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病的空腹C肽值要高于LADA组患者,低于T2DM患者,总胆固醇（ CHO）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平低于LADA及T2DM患者,外周血管病变的发生低于T2DM患者。结论长期大量饮酒患者出现糖尿病,应注意鉴别有无酒精性慢性胰腺炎继发的糖尿病,该类患者体型偏瘦,CHO及LDL-C低于LADA及T2DM患者,易出现低血糖,但是无酮症倾向。