脑出血血肿周围组织损伤的炎症反应机制

脑出血后血肿周围脑组织存在继发性脑损伤 ,其病理机制十分复杂。近几年的研究发现 ,脑出血后血肿内和血肿周围存在明显的炎症反应 ,包括白细胞和小胶质细胞渗出 ,多种细胞因子和黏附分子显著表达和补体系统激活。炎症反应在脑出血后血肿周围继发性脑组织损伤中起着十分重要的作用。对脑出血后炎症反应机制的研究 ,有望找到脑出血治疗新的切入点。     

达爽治疗高血压的疗效观察

目的观察达爽治疗1-2级高血压的疗效。方法选择符合条件的高血压病人80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组（n=40例）每日晨起口服达爽片5-10mg，对照组（n=40例）每日晨起口服一平苏片2．5-5．0mg，共6周。结果两组患者于6周末比较，显效、有效及总有效率分别为55．0％、30．0％、85．0％和57．5％、25．0％、82．5％。组间比较无显著差异（P〉0．05）。治疗后24小时收缩压和舒张压谷／峰比值比较：达爽组：收缩压谷／峰比值为69．3％，舒张压谷／峰比值为54．0％：一平苏组分别为68．2％，53．9％，两组比较无显著差异fP〉0．05）。两组治疗前后24小时血压负荷率比较：达爽组治疗前后，收缩压及舒张压负荷率分别由91．9％降至25．0％（P〈0．01），及由68．0％降至13．0％（P〈0．01），而一平苏组则分别由91．7％降至27．4％（P〈0．01），及由66．0％降至12．8％（P〈0．011，两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。达爽组咳嗽发生率15．0％，一平苏组咳嗽发生率30．0％，两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论每日晨起口服达爽片5-10mg治疗1-2级高血压有平稳降压效果，咳嗽发生率低。     

间歇小剂量环磷酰胺治疗12例狼疮肾炎慢性肾功能不全的临床分析

目的 探讨间歇小剂量环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)慢性肾功能不全的有效性及安全性.方法 给予12例LN慢性肾功能不全氮质血症期患者间歇小剂量CTX治疗,用量为200-400mg每2～4周,随访2个月～5年,观察12例患者治疗前后的临床转归及实验室改变.结果 12例患者疾病活动度(SLEDAI)明显下降.肾功能得到不同程度的改善,9例患者肾功能不全逆转,肌酐降至正常水平,3例仍处于氮质血症期,但较治疗前有所改善.无明显不良反应发生.结论 间歇小剂量CTX治疗LN是有效、安全、可行的.但肾功能能否长期改善尚有待大样本的临床观察及长期随访.     

利福喷丁致阳萎及腋毛?阴毛脱落一例

患者,男,38岁,已婚,因患左侧肺结核?痰涂片阴性?于1998年11月2日来我科就诊用2L2LiZ/4L2Li方案全程自服药治疗?(L利福喷丁?Li力康结核?Z吡嗪酰胺)?1999年1月中旬,患者开始出现“性冷淡及阳萎”现象,自认为是工作劳累所致,自服“麦迪状元片”2盒后有所好转,未引起重视?1999年3月上旬发觉腋毛?阴毛减少,并有自行脱落现象,此后脱落增加,至4月上旬双侧腋毛及阴毛已全部脱落,才引起注意而就诊?     

微创血管腔内技术治疗老年人腹主动脉瘤18例分析

目的 探讨老年高危腹主动脉瘤患者的微创治疗方法。方法 １８例应用腔内搭桥技术治疗的老年腹主动脉瘤患者,动脉瘤分型：Ａ型１例,Ｂ型１１例,Ｃ型６例,术前以ＣＴ、ＭＲ及血管造影检查评估腔内治疗的可行性并测量相关数据：设计并选择合理带膜支架;取双侧腹股沟小切口,在Ｘ线透视下将支架通过股动脉放置在腹主动脉瘤的恰当位置上,实现动脉瘤腔内搭桥。结果 １８例接受腹主动脉瘤腔内搭桥患者成功率１００％,手术时间１～     

人造血管覆盖支架成功治疗胸主动脉瘤9例报告

目的 :报告 9例人造血管覆盖支架治疗胸主动脉瘤的结果。方法 :手术暴露股动脉 ,送入带距离标记的pigtail进行主动脉造影以确认人造血管覆盖支架的直径和长度。送入 30 0cm长的AmplatzSuperStiff导丝 ,切开股动脉 ,沿导丝送入人造血管覆盖支架 ,准确定位后 ,将收缩压降到 70～ 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,快速退出鞘管 ,释放人造血管覆盖支架 ,主动脉造影检查效果 ,最后缝合股动脉。结果 :共治疗了 9例降主动脉瘤 ,真性动脉瘤 4例 ,溃疡 1例 ,假性动脉瘤 1例 ,夹层 3例。除 1例夹层未能完全封闭假腔外 ,其余均隔绝动脉瘤获得成功 ,无 1例发生严重并发症 ,遇到的主要问题有 :1 动脉瘤非常靠近左锁骨下动脉 ,未能严密覆盖动脉瘤 ,发生了轻微的内漏 ;2 目前使用的人造血管输送系统比较硬 ,1例在主动脉弓部难以释放 ;3 测量不准 ,1例人造血管覆盖支架稍短 ,出现了轻微的内漏 ;4 夹层动脉瘤的治疗主要是封堵入口 ,1例入口和出口距离仅有 3～ 4cm ,故未能完全封闭假腔。结论 :置入人造血管覆盖支架可以隔绝真性动脉瘤 ,封堵夹层动脉瘤和假性动脉瘤入口 ,治疗效果好 ,操作简单 ,并发症少 ,出血少 ,恢复快。     

尿毒症病人动脉粥样硬化的研究进展

心血管疾病是尿毒症病人死亡的主要原因 ,其发病率明显高于普通人群 ,近一半的透析病人因此而死亡 ;其病因可分为动脉硬化和动脉粥样硬化。兹就尿毒症病人动脉粥样硬化的有关研究进展综述如下。一、血脂异常越来越多的证据显示 ,慢性尿毒症病人存在血脂代谢紊乱。Ｏｋｕｒａ等[1] 的研究发现 ,维持性血液透析 (血透 )病人血脂蛋白ａ[Ｌｐ(ａ) ]水平明显高于正常对照组 ;而血浆中胆固醇 (ＴＣ)、高密度脂蛋白 (ＨＤＬ) 3 Ｃ、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ) 2 Ｃ、载脂蛋白Ａ(ＡｐｏＡ)Ⅰ、ＡｐｏＡⅡ水平及卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (ＬＣＡＴ)活性却…     

蒿甲醚体外抗阴道毛滴虫的作用

为了寻找新的高效,低毒,既能口服,又可外用的抗滴虫药物,方法：将蒿甲醚的不同浓度作用于体外培养基中的阴道毛滴虫,并与甲硝唑作比较。结果：蒿甲醚各浓度组的滴虫死亡率均高于对照组,但低于甲硝唑组。结论蒿甲醚具有一定的抗滴虫的作用,但杀虫效果不及甲硝唑。     

胃癌雌激素受体及其临床意义

近年来,国外一些研究证明胃癌与雌激素受体(ER)之间存在着一定的生物学联系。人们在发现某些胃癌中有ER 的同时,研究了ER 的部分生物学特征。胃癌ER 的实验研究为临床评价预后及应用内分泌治疗胃癌奠定了理论基础,而临床试用抗雌激素治疗胃癌的初步结果为这一理论提供了直接证据。本文综合了各家近年来的报道。     

ANCA相关性血管炎并发气胸患者的临床特点

目的分析ANCA相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis, AAV)并发气胸患者的临床特点及结局。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2017年12月31日住院AAV并发气胸患者的临床资料,同期住院无气胸的33例AAV患者为对照。结果 11例AAV患者中5例为肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA),5例为显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis, MPA),1例为AAV;9例为单纯气胸,1例为单侧包裹性液气胸,1例为脓气胸。气胸组肺部空洞病变、肺部感染、呼吸衰竭和菌血症的发生率和死亡率明显高于对照组(P0.05)。死亡组呼吸衰竭的发生率明显高于存活组(P0.05)。结论 AAV并发气胸与原发病累及肺和胸膜、原发病活动和肺部感染相关。AAV并发气胸患者的气胸较难控制、死亡率高,尤其是并发呼吸衰竭时。